Farsamada qalliinka

Soo Koobid: Ujeeddo: Si loo baaro arrimaha isku xiran ee saameynta hawlgalka ee isticmaalka saxanka birta ah ee gudaha si loo soo celiyoJabka tibial-kaHabka: 34 bukaan oo qaba jabka tibial plateau ayaa lagu sameeyay qalliin iyadoo la isticmaalayo qalab bir ah oo gudaha ah oo lagu hagaajinayo hal ama laba dhinac, waxay dib u soo celiyeen qaab-dhismeedka anatomical-ka ee tibial plateau, si adag ayay u istaageen, waxayna qaateen jimicsi shaqo hore ka dib qalliinka. Natiijada: Dhammaan bukaanada waxaa la socday 4-36 bilood, celcelis ahaan 15 bilood, sida laga soo xigtay dhibcaha Rasmussen, 21 bukaan ayaa ku jiray xaalad aad u wanaagsan, 8 wanaagsan, 3 ansax ah, 2 liita. Saamiga ugu fiican wuxuu ahaa 85.3%. Gunaanad: Qabo fursadaha qalliinka ee ku habboon, isticmaal hab sax ah oo qaado jimicsiyo shaqo oo hore, na siiya saameyn qalliin oo heer sare ah daaweynta.tibiajabkii dhulka.

1.1 Macluumaad Guud: Kooxdani waxay lahayd 34 bukaan oo leh 26 rag ah iyo 8 dumar ah. Bukaannadu waxay da'doodu u dhaxaysay 27 ilaa 72 sano jir, celcelis ahaan da'dooduna waxay ahayd 39.6 sano jir. Waxaa jiray 20 kiis oo dhaawacyo shilal gaadiid ah, 11 kiis oo dhaawacyo dhacay iyo 3 kiis oo burbur culus ah. Dhammaan kiisaska waxay ahaayeen jab xiran oo aan lahayn dhaawacyo xididdada dhiigga ah. Waxaa jiray 3 kiis oo dhaawacyo ah oo ka soo gaaray seedaha iskutallaabta, 4 kiis oo dhaawacyo ah oo ka soo gaaray seedaha iskutallaabta iyo 4 kiis oo dhaawacyo ah oo ka soo gaaray meniscus. Jabka waxaa loo kala saaray sida waafaqsan Schatzker: 8 kiis oo ah nooca I, 12 kiis oo ah nooca II, 5 kiis oo ah nooca III, 2 kiis oo ah nooca IV, 4 kiis oo ah nooca V iyo 3 kiis oo ah nooca VI. Dhammaan bukaannada waxaa lagu baaray raajo X-ray, CT scan oo ah meesha ay ku taal lafta dhabarka iyo dib-u-dhiska saddex-geesoodka ah, bukaannada qaarna waxaa baaray MR. Intaa waxaa dheer, waqtiga qalliinka wuxuu ahaa 7 ~ 21 maalmood ka dib dhaawaca, celcelis ahaan 10 maalmood. Kuwaas waxaa ka mid ahaa 30 bukaan oo aqbalay daaweynta tallaalka lafaha, 3 bukaan oo aqbalay hagaajinta saxanka labanlaabka ah, iyo inta soo hartay oo aqbalay hagaajinta gudaha ee hal dhinac ah.

1.2 Habka Qalliinka: la sameeyaylaf-dhabartasuuxdin ama suuxdinta intubation-ka, bukaanka ayaa jiifay, waxaana lagu qalay qalabka neefsashada ee pneumatic-ka. Qalliinka waxaa loo adeegsaday jilibka anterolateral, tibia hore ama dhinaca dambe.kala-goysyada jilibkaJeexitaanka dambe. Xididdada wadnaha ayaa laga jaray jeexitaanka oo ku teedsan geeska hoose ee meniscus, waxaana la soo bandhigay dusha sare ee kala-goysyada ee tibial. Yaree jabka plateau iyadoo la eegayo aragtida tooska ah. Lafaha qaar ayaa marka hore lagu hagaajiyay biinanka Kirschner, ka dibna waxaa lagu hagaajiyay saxannada ku habboon (saxanka golf-ka, saxannada L, saxanka T, ama lagu daray saxanka dabada dhexe). Cilladaha lafaha waxaa ka buuxay lafo allogenic ah (hore) iyo lafo allograft ah. Qalliinka, dhakhtarka qalliinka ayaa ogaaday dhimista anatomical-ka iyo dhimista anatomical-ka ee proximal, wuxuu ilaaliyay dhidibka tibial-ka ee caadiga ah, hagaajinta gudaha ee adag, lafo isku urursan iyo taageero sax ah. Wuxuu baaray seedaha jilibka iyo meniscus si loo ogaado qalliinka ka hor ama kiisaska looga shakisan yahay qalliinka, wuxuuna sameeyay habka dayactirka ku habboon.

1.3 Daaweynta Qalliinka Kadib: faashadda laastikada ah ee addimada qalliinka kadib waa in si sax ah loogu xiraa, jeexitaanka dambena waxaa lagu shubaa tuubo dheecaan ah, taas oo ah in laga furo 48 saacadood. Xanuun baabi'iye joogto ah oo qalliinka kadib ah. Bukaannadu waxay qaateen jimicsiyo muruqa addimada ah 24 saacadood kadib, waxayna qaateen jimicsiyo CPM ah ka dib markay ka saareen tuubada dheecaanka si loogu sameeyo jabka fudud. Iyagoo isku daray seedaha dahaadhka ah, kiisaska dhaawaca seedaha dambe, si firfircoon oo aan kala go 'lahayn ayay jilibka u dhaqaajiyeen ka dib markii ay hagaajiyeen malaasta ama qalabka muddo hal bil ah. Sida laga soo xigtay natiijooyinka baaritaanka raajada X-ray, dhakhtarka qalliinka ayaa bukaanada ku hagay inay si tartiib tartiib ah u qaataan jimicsiyada culayska addimada, culayska oo dhanna waa in la sameeyaa ugu yaraan afar bilood ka dib.