Habka guud ee tababarka dhaqan celinta ee loogu talagalay dillaaca seedaha Achilles, oo ah ujeeddada ugu weyn ee dhaqan celinta waa: badbaadada marka hore, jimicsiga dhaqan celinta iyadoo loo eegayo aragtidooda gaarka ah.
Marxaladda koowaad qalliinka kadib
...
Muddada ilaalinta iyo bogsashada (toddobaadyada 1-6).
Arrimaha u baahan fiiro gaar ah: 1. Ka fogow fidinta aan firfircoonayn ee seedaha Achilles; 2. Jilibka firfircoon waa in la laalaa 90°, dhabarka canqowgana waa inuu ku koobnaadaa boos dhexdhexaad ah (0°); 3. Ka fogow cadaadiska kulul; 4. Ka fogow inaad muddo dheer hoos u dhacdo.
Dhaqdhaqaaqa hore ee kala-goysyada iyo miisaanka la ilaaliyo ayaa ah waxyaabaha ugu muhiimsan xilliga ugu horreeya ee qalliinka kadib. Sababtoo ah qaadista miisaanka iyo dhaqdhaqaaqa kala-goysyadu waxay kor u qaadaan bogsashada iyo xoogga seedaha Achilles, waxayna ka hortagi karaan saameynta xun ee joojinta dhaqdhaqaaqa (tusaale ahaan, luminta murqaha, adkaanta kala-goysyada, arthritis-ka oo xumaada, sameynta isku-dhejinta, iyo xinjirowga maskaxda ee qoto dheer).
Bukaannada waxaa la faray inay sameeyaan dhowr firfircooni firfircoonkala-goysdhaqdhaqaaqyada maalintii, oo ay ku jiraan dhabarka canqowga, laalaabka plantar, varus, iyo valgus. Lugaha canqowga ee firfircoon waa in lagu xaddidaa 0° 90° marka la laalaabo jilibka. Dhaqdhaqaaqa iyo fidinta kala-goysyada aan firfircoonayn waa in laga fogaadaa si looga ilaaliyo seedaha bogsashada ee Achilles inay si xad dhaaf ah u fidaan ama u dillaacaan.
Marka bukaanku bilaabo inuu qaado miisaan qayb ahaan ilaa mid buuxa, jimicsiyada baaskiilka ee taagan ayaa la bilaabi karaa waqtigan. Bukaanka waa in la faraa inuu isticmaalo dhabarka cagta halkii uu ka isticmaali lahaa cagta hore marka uu baaskiil wado. Duugista nabarka iyo dhaqdhaqaaqa kala-goysyada fudud waxay kor u qaadi kartaa bogsashada waxayna ka hortagi kartaa isku-dhejinta kala-goysyada iyo adkaanta.
Daawaynta qabowga iyo kor u qaadista addimada ay dhibaatadu saameysey waxay xakamayn kartaa xanuunka iyo bararka. Bukaannada waa in la faraa inay kor u qaadaan addimada ay dhibaatadu saameysey intii suurtogal ah maalinta oo dhan iyo inay ka fogaadaan inay miisaanka hayaan muddo dheer. Bukaanka waxaa sidoo kale lagula talin karaa inuu dhowr jeer mariyo baakadaha barafka muddo 20 daqiiqo ah mar kasta.
Jimicsiyada sinta iyo jilibka u dhow waa inay isticmaalaan nidaam tababar iska caabin ah oo horumarsan. Jimicsiyada silsiladda furan iyo mashiinnada isotonic waxaa isticmaali kara bukaanada qaba miisaan xaddidan.
Tallaabooyinka Daaweynta: Markaad isticmaaleyso ul axillary ama usha iyadoo dhakhtar hagayo, xidho miisaan culus oo sii socda kabo go'an oo leh giraangir; canqowga firfircoon ee dorsiflexion/flexion plantar/varus/valgus; nabar duugis; dabacsanaanta kala-goysyada; jimicsiyada xoogga muruqa ee u dhow; daaweynta jirka; daaweynta qabowga.
Toddobaadyada 0-2: Ka-hortagga lugaha gaaban, canqowga oo ku jira boos dhexdhexaad ah; miisaan qayb ahaan oo leh ulo haddii loo baahdo; baraf + daaweynta magnetic cadaadiska/garaaca maxalliga ah; jilitaanka jilibka iyo ilaalinta canqowga. Jilitaanka firfircoon ee plantar, varus, valgus; iska caabbinta quadriceps, gluteal, tababarka afduubka sinta.
3 toddobaad: Taageero lugo gaaban oo aan dhaqdhaqaaq lahayn, canqowga oo ku jira boos dhexdhexaad ah. Socod miisaan-qaadis ah oo qayb ahaan socda oo leh ulo; firfircoon +- laalaabka anqawga ee la caawiyo/laalaabka cagta, tababarka valgus-ka cagta (+- tababarka guddiga dheelitirka); Waxay dedejisaa dhaqdhaqaaqyada kala-goysyada canqowga yaryar (intertarsal, subtalar, tibiotalar) ee booska dhexdhexaadka ah; waxay iska caabisaa tababarka afduubka quadriceps, gluteal, iyo sinta.
4 toddobaad: Tababarka firfircoon ee canqowga ee gorsiflexion; dabacsanaanta firfircoon ee plantar-ka, varus, iyo wareegga oo leh fiilooyin laastikada ah oo caag ah; tababarka socodka oo miisaan-qaadaya qayb ahaan - tababarka iska caabbinta hooseeya ee isokinetic (>30 darajo/ilbiriqsi); fadhiga sare oo hooseeya Tababarka dayactirka cidhibta ee iska caabbinta.
5 toddobaad: Ka saar qalabka difaaca canqowga, bukaanada qaarna waxay aadi karaan tababar bannaanka ah; tababar kor u qaadis lugo labanlaab ah oo kubka ah; tababar socod oo miisaan-qaadasho qayb ah - tababar iska caabin dhexdhexaad ah oo isokinetic ah (20-30 darajo/ilbiriqsi); Tababarka mashiinka lagu dhaqo cidhibta oo kursi hoose ah; Tababarka socodka (ilaalinta inta lagu jiro soo kabashada).
6 toddobaad: Dhammaan bukaannada ayaa ka saaray biraha waxayna ku sameeyeen tababar socod ah dusha sare ee bannaanka; tababar dheereyn ah oo ku saabsan fidinta seedaha Achilles ee fadhiga; tababar xoog leh oo muruqa wareega ah (iska caabinta varus, iska caabinta valgus) laba kooxood; tababar dheelitirka hal lugood (Dhinaca caafimaadka qaba --- dhinaca ay dhibaatadu saameysey ayaa si tartiib tartiib ah u gudba); falanqaynta socodka.
Shuruudaha kor u qaadista: xanuunka iyo bararka waa la xakameeyaa; culeyska qaadista waxaa lagu sameyn karaa iyadoo la raacayo hagitaan dhakhtar; qalooca canqowga wuxuu gaaraa boos dhexdhexaad ah; xoogga muruqa ee cidhifyada hoose ee u dhow wuxuu gaaraa heerka 5/5.
Marxaladda labaad qalliinka kadib
...
Marxaladda labaad, waxaa jiray isbeddello muuqda oo ku yimid heerka qaadista miisaanka, kororka ROM-ka ee addimada ay dhibaatadu saameysey iyo xoojinta xoogga murqaha.
Hadafka koowaad: In la soo celiyo dhaqdhaqaaq ku filan oo shaqeynaya si loogu socdo socodka caadiga ah iyo fuulitaanka jaranjarada. Dib u soo celi xoogga canqowga, varus, iyo valgus ilaa heerka caadiga ah 5/5. Ku soo celi socodka caadiga ah.
Tallaabooyinka Daaweynta:
Iyada oo ilaalin la siinayo, waxay u adkeysan kartaa socodka culeyska ilaa jimicsiga buuxa ee culeyska, waxayna ka qaadi kartaa ulaha marka aysan jirin wax xanuun ah; jimicsiga nidaamka treadmill-ka biyaha hoostooda; suufka cidhibta ee kabaha ayaa ka caawiya soo celinta socodka caadiga ah; jimicsiga firfircoon ee canqowga dorsiflexion/laflexion plantar / varus / valgus; tababarka dabeecadda; jimicsiyada xoogga isometric / isotonic: rogidda canqowga / valgus.
Jimicsiyada dhaqdhaqaaqa ee hore ee muruqyada iyo kala-goysyada si kor loogu qaado soo celinta miyir-qabka, murqaha iyo dheelitirka. Marka xoogga iyo dheelitirka la soo celiyo, qaabka jimicsigu wuxuu sidoo kale ka gudbaa labada cidhib ee hoose una gudbaa cidhib hoose oo dhinac ah. Duugista nabarka, daaweynta jirka, iyo dhaqdhaqaaq yar oo kala-goysyada ah waa inay sii socdaan hadba sida loogu baahdo.
7-8 toddobaad: Bukaanku waa inuu marka hore xidhaa qalab lagu xiro qalabka lagu xiro si uu u dhammaystiro culeyska buuxa ee xubinta ay dhibaatadu saameysey, ka dibna ka saar qalabka lagu xiro oo xidho kabo si uu si buuxda u qaado miisaanka. Suunka cidhibta ayaa lagu dhejin karaa kabaha inta lagu jiro kala-guurka laga bilaabo qalabka lagu xiro cagta ilaa kabaha.
Dhererka suufka cidhibta waa inuu yaraadaa marka dhaqdhaqaaqa kala-goysyadu uu kordho. Marka socodka bukaanka uu caadi ku soo noqdo, suufka cidhibta waa la joojin karaa.
Socod caadi ah waa shardi u ah socodka iyada oo aan la afduuban. Bambooyinka canqowga waxaa ka mid ah dabacsanaanta plantar iyo fidinta dorsi. Dorsiflexion macnaheedu waa in suulasha dib loogu xiro sida ugu adag ee suurtogalka ah, taas oo ah, cagta ayaa lagu qasbay inay dib ugu laabato booska xadka;
Marxaladdan, jimicsiyada xoogga murqaha ee isometric-ga ah ee rogrogmada iyo rogrogmada ayaa la bilaabi karaa, xargaha cinjirkana waxaa loo isticmaali karaa in lagu tababaro marxaladda dambe. Dhis xoogga murqaha adigoo sawiraya qaabka xarfaha canqowgaaga oo ku sawiraya qalab badan oo dhidib leh. Marka dhaqdhaqaaq ku filan la gaaro.
Waxaad bilaabi kartaa inaad ku tababarto labada muruq ee ugu muhiimsan ee foorarsiga plantar ee kubka. Jimicsiyada iska caabbinta plantar-ka oo leh foorarsiga jilibka ilaa 90° ayaa la bilaabi karaa 6 toddobaad ka dib qalliinka. Jimicsiyada iska caabbinta plantar-ka oo leh foorarsi dheer oo jilibka ah ayaa la bilaabi karaa usbuuca 8aad.
Laabista plantar-ka waxaa sidoo kale lagu dhaqmi karaa marxaladdan iyadoo la adeegsanayo qalabka baaskiil-qaadista jilibka iyo mashiinka lugaha-laabashada. Waqtigan xaadirka ah, jimicsiga baaskiilka ee go'an waa in lagu sameeyaa cagta hore, tiradana waa in si tartiib tartiib ah loo kordhiyaa. Socodka gadaal u socodka ee mashiinka treadmill-ka wuxuu xoojiyaa xakamaynta laabista plantar-ka ee aan caadiga ahayn. Bukaannadani waxay inta badan u arkaan socodka gadaal u socodka mid raaxo leh sababtoo ah wuxuu yareeyaa baahida loo qabo in la bilaabo. Waxa kale oo suurtagal ah in la soo bandhigo jimicsiyada tallaabooyinka hore. Dhererka tallaabooyinka si tartiib tartiib ah ayaa loo kordhin karaa.
Kubbado yaryar oo leh ilaalin canqowga ah (seed-ka Achilles waxaa la fidiyaa iyadoo la eegayo xanuunka la dulqaadan karo); saddex kooxood oo ah tababar muruq wareeg ah oo iska caabin dhexdhexaad ah (iska caabin dadban), iska caabin valgus; Kor u qaadis suulasha (tababarka soleus-ka oo iska caabin sare leh); kor u qaadis suulasha iyadoo jilbaha si toos ah loogu hayo booska fadhiga (tababarka gastrocnemius oo iska caabin sare leh).
Ku taageer miisaanka jirka qalabka dheelitirka si aad u xoojiso tababarka socodka ee iskiis u socda; samee tababarka kor u qaadista kubka +- Kicinta EMG ee booska taagan; samee dib-u-barasho socodka hoostiisa mashiinka treadmill; samee tababarka treadmill-ka ee dayactirka cagta hore (qiyaastii 15 daqiiqo); tababarka dheelitirka (looxa dheelitirka).
9-12 toddobaad: tababarka fidinta triceps ee kubka taagan; tababarka iska caabbinta kor u qaadista kubka ee taagan (suulasha ayaa dhulka taabanaya, haddii loo baahdo, kicinta murqaha korontada ayaa lagu dari karaa); tababarka dulqaadka treadmill-ka ee dayactirka hore (qiyaastii 30 daqiiqo); kor u qaadista cagta, tababarka socodka degitaanka, tallaabo kasta waxay u jirtaa 12 inji, oo leh xakameyn isku xiran oo aan caadi ahayn; socodka hore u socda oo kor u kacaya, socodka gadaal u socda oo hoos u dhacaya; tababarka dheelitirka trampoline.
Dib-u-habaynta Kadib
...
Todobaadka 16: Tababarka dabacsanaanta (Tai Chi); barnaamijka orodka oo bilaabmaya; tababarka isometric-ga oo leh dhibco badan.
6 bilood: Isbarbardhigga lugaha hoose; tijaabada jimicsiga isokinetic; daraasadda falanqaynta socodka; kor u qaadista lugta hal lug ah muddo 30 ilbiriqsi ah.
Sichuan CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Waqtiga boostada: Noofambar-25-2022
