Farsamada hagaajinta gudaha PFNA
PFNA (Kahortagga Cidiyaha Femoral Femoral Femoral), cidiyaha intramedullary ee u dhow femoral anti-wareeg.Waxay ku habboon tahay noocyada kala duwan ee jabka intertrochanteric femoral;jabka subtrochanteric;jabka salka qoorta femoral;jabka qoorta femoral oo ay weheliso jabka dheddigga;jabka intertrochanteric femoral oo ay weheliso jabka shafka femoral.
Tilmaamaha naqshadaynta ciddiyaha ugu weyn iyo faa'iidooyinka
(1) Naqshadeynta ciddiyaha ugu weyn waxaa soo bandhigay in ka badan 200,000 oo kiis oo PFNA ah, waxayna gaartay ciyaarta ugu wanaagsan ee anatomy ee kanaalka medullary;
(2) Xagasha afduubka 6-degree ee ciddida ugu weyn si fudud loo geliyo cirifka ugu sarreeya ee trochanter-ka weyn;
(3) Ciddi godan, oo ay fududahay in la geliyo;
(4) Dhamaadka fog ee ciddida ugu weyn waxay leedahay dabacsanaan gaar ah, taas oo ay fududahay in la geliyo ciddiyaha ugu weyn kana fogaanaya xoogga saarista.
daab spal:
(1) Mid ka mid ah hagaajinta gudaha ayaa isku mar dhammaystiraysa ka-hortagga wareegga iyo xasilinta xaglaha;
(2) Daabku waxa uu leeyahay dhul ballaadhan oo dhexroor xudun ah oo si tartiib tartiib ah u kordhaya.Marka la soo galo oo la cadaadiyo lafta la baabi'iyo, xoogga xirashada ee daab helical waa la wanaajin karaa, taas oo si gaar ah ugu habboon bukaanada leh jajab dabacsan;
(3) Daabka helicalka ah ayaa si adag loogu dhejiyaa lafta, taas oo kor u qaadeysa xasilloonida oo ka hortagta wareegga.Dhammaadka jabku waxa uu leeyahay awood xoog leh oo uu ku dumiyo iyo qallafsanaanta varus ka dib nuugista.
Qodobbada soo socda waa in fiiro gaar ah loo yeesho daaweynta jabka femoral ee lehhagaajinta gudaha PFNA:
(1) Bukaannada da'da ah intooda badan waxay la ildaran yihiin cudurrada aasaasiga ah ee caafimaadka waxayna leeyihiin dulqaad liidata qalliinka.Qalitaanka ka hor, xaaladda guud ee bukaanka waa in si buuxda loo qiimeeyaa.Haddii bukaanku u dulqaadan karo qalliinka, qalliinka waa in la sameeyaa sida ugu dhaqsaha badan ee suurtogalka ah, iyo qaybta ay saameysay waa in la jimicsada goor hore qaliinka ka dib.Si looga hortago ama loo yareeyo dhacdooyinka dhibaatooyin kala duwan;
(2) Ballaca godka medullary waa in horay loo qiyaasaa ka hor hawlgalka.Dhexroorka ciddiyaha ugu weyn ee intramedullary waa 1-2 mm ka yar godka dhabta ah ee medullary, kumana haboona meelaynta rabshadaha si looga fogaado dhacdooyinka dhibaatooyinka sida jabka femur fog;
(3) Bukaanku waa suun, qaybta ay saamaysay waa mid toosan, wareegga gudahana waa 15 °, taas oo ku habboon gelinta cirbadda hagaha iyo ciddida ugu weyn.Jiid ku filan iyo hoos u dhigista jabka ee hoos yimaada fluoroscopy ayaa ah furayaasha qaliinka guuleysta;
(4) Hawlgalka aan saxda ahayn ee meesha laga soo galo irbadda hagaha furaha muhiimka ah waxay sababi kartaa in furaha PFNA lagu xidho daloolka medullary ama booska daabku waa mid xad dhaaf ah, kaas oo sababi kara leexashada yaraynta jabka ama xiirid walbahaarka. qoorta femoral iyo madaxa femoral by daab wareeg ah qalliinka ka dib, yaraynta saamaynta qalliinka;
(5) Mashiinka raajada C-gadu waa inuu had iyo jeer fiiro gaar ah u leeyahay qoto-dheeraanta iyo eccentricity ee cirbadda hagaha daab-daabka marka la isku duubayo, iyo qoto dheer ee madaxa daabku waa inuu ahaadaa 5-10 mm ka hooseeya dusha carjawda ee madaxa femoral;
(6) Isku-darka jabka hoose ee jaban ama jajabyada dheer ee jaban, waxaa lagu talinayaa in la isticmaalo PFNA dheer, iyo baahida loo qabo dhimista furan waxay ku xiran tahay dhimista jabka iyo xasilloonida ka dib dhimista.Haddii loo baahdo, fiilo bir ah ayaa loo isticmaali karaa in lagu xiro xannibaadda jabka, laakiin waxay saameyn doontaa bogsashada jabka waana in laga fogaado;
(7) Jabka kala go'a ee sare ee trochanter-ka weyn, qalliinku waa inuu ahaadaa mid khafiif ah intii suurtagal ah si looga fogaado in la sii kala saaro jajabyada jaban.
Faa'iidooyinka iyo xaddidnaanta PFNA
Sida nooc cusub oo ahqalabka hagaajinta intramedullary, PFNA waxay ku wareejin kartaa culeyska iyada oo loo marayo extrusion, si dhinacyada gudaha iyo dibadda ee femur ay u qaadaan culeys isku mid ah, si ay u gaaraan ujeedada hagaajinta xasiloonida iyo waxtarka hagaajinta gudaha gudaha jabka.Saamaynta go'an ayaa wanaagsan iyo wixii la mid ah.
Codsiga PFNA waxa kale oo uu leeyahay xaddidaadyo gaar ah, sida ay ku adag tahay in la geliyo furaha qufulka fog, khatarta sii kordheysa ee jabka agagaarka furka qufulka, qallafsanaanta coxa, iyo xanuunka aagga hore ee bowdada oo ay sababtay xanaaqa band iliotibial.Lafo-jileeca, sidaashagaajinta intramedullaryinta badan waxay leedahay suurtagalnimada hagaajin la'aanta iyo jabka jabka.
Sidaa darteed, bukaanada waayeelka ah ee qaba jabka intertrochanteric aan degganeyn oo leh lafo-jileec daran, miisaan hore gabi ahaanba lama oggola ka dib qaadashada PFNA.
Waqtiga boostada: Sebtembar-30-2022
