Wararka - Albaab-albaab-ka-furan oo layaalo af-ka-qabatinka afkiisa ee laminoplasty

Qufaamo

1. Elec-ka UnipalMindida Tric ayaa dhistay fascia ka dibna ka dib ayaa ka dhigta muruqa peristosteum, fiiro gaar ah u yeelo si loo ilaaliyo isku-darka muuqaalka muuqaalka ah, oo ah xididka geedi socodka is-xididka looma saari karo si loo ilaaliyo daacadnimada xiisaha minka ee xubinta taranka dumarka;

2. U fiirso feejignaanta to Kordhinta tartiib-tartiib ee furitaanka albaabka guud ahaan, laba sptulas yar ayaa loo isticmaali karaa in lagu furo qayb yar oo ka mid ah saxanka vertebral ka dibna u furo ballackii ugu fiicnaa (oo si tartiib tartiib ah loo fuliyaa), kaas oo ka fogaan karo jaban jaban ee suuragalka ah ee suuragalka ah.

3. Marka furitaankaG albaabka si isdaba joog ah, oo ka deggaya caninium-ka ah goobta furitaanka waxay u horseedi kartaa dhiig-bax ka soo baxa bilojiska plexus, waqtigan, waxaad ku dalban kartaa digaaga elektaroonigga ah si aad u joojiso dhiig-baxa, ama isbadallada gelatin si aad u joojiso dhiig baxa.

Albaabka furan ee qalitaanka laf-dhabarka ee xubinta taranka dumarka ah ayaa markii ugu horreysay abuurtay culimada Japan 1970-yadii. In kasta oo la wanaajiyey marar badan, qalliinka qalliinka ee aasaasiga ah weli waa wax ka sii badan ama ka yar, kaas oo ka mid ah qaliinka laba-geesoodka ah ee la midka ah qalliinka laf-dhabarka ee xubinta taranka duqeynta ah ee dhakhaatiirta dhakhaatiirta lafdhabarta.

1.OPEN-albaabku wuxuu balaadhan yahay Laminoplasty

Qodobkaani wuxuu ka yimid Waaxda Qaranka neerfaha ee Jaamacadda Miami ee Jaamacadda Miami ee Miami, Florida, iyo in la tixgaliyo habraaca allograt-ka oo ay u furan yihiin goobta-albaabka oo lagu sharaxay milicsiga is-dhexgalka, sida lagu sharaxay hoosta: Sida lagu sharaxay hoosta:

Bukaanka waxaa lagu meeleeyay booska u nugul, madaxa waxaa lagu hagaajiyey Mayfield madaxeeda, waxaa loo isticmaalaa in lagu soo tuuro garabka bukaanka, oo uu ka soo baxo maqaarka oo ka hooseysa fascia-ka mindi ku-meel-gaadhka ah, iyo kahortagashada kala-goysyada farshaxanka ah ayaa fiiro gaar ah loo yeeshay, iyo xididdada xididka sphenoidal ee waa inaan loo dhigin si loo ilaaliyo daacadnimada guutada xiisaha leh ee xubinta taranka dumarka; Soo bandhigida sare iyo hoose ayaa la sameeyay. Saqafka sare iyo kan hoose ee soo-gaadhista hoose ee saxanka c2 vertebral iyo qaybta sare ee saxanka T1 vertebral, iyo seddexaad ee saxanka T1 vertebral ah ayaa lagu nadiifiyey weel 2-m m qaniinyada xoog-qaniinyada qaniinyada si loogu diyaariyo mushaaraadka lafta.

Xariiqa albaabka ee C3-C3-C3 ayaa la sameeyay, sida lagu muujiyey shaxanka korkiisa, guud ahaan kooxda astaantiisii ayaa loo istcimaalay, oo dhinaca furitaanka ah, oo dhinaceeda ah ayaa ku dhexjiray cirka lakabka, iyo madaxa madaxa. Madaxa waxaa loo isticmaalay furitaanka albaabka.

Ka dib markii aad ku dhex marayso kintEx-ka labadaba, dhinaca furan ee albaabka ayaa loo baahan yahay in lagu nadiifiyo caniska 'chinanium scry put', oo ay ku sii jeedaan tirada yar ee murqaha ah ee albaabka guud ee albaabka furan, iyo labada squalas yar ayaa loo isticmaali karaa in lagu furo Saar ka mid ah saxanka yar yar in yar ka hor intaadan furin ka hor, ka dibna ku celcelinta hawsha, ka dibna u furida albaabka ballaca ee ugu habboon (tan, waa laga fogayn karaa si looga fogaado jabka dhameystiran ee dhinaca ugu badan ee suuragalka ah.

Waa inuu jiraa jiritaan yar oo ah walbahaarka cadaadiska ee goobta lagu dhigo laf-dhabarta lafta iyadoon loo baahnayn dhibaatooyin aad u yar oo lafaha, iyadoo lafaha ugu dambeeya lafaha laga saaro geedi socodka lafdhabarta ee dhinaceeda.

2.Open-albaabka xulashada irken-ka ah ee lamiloplasty

Qodobkan, laga soo bilaabo Waaxda Neefeed ee Xarunta Caafimaadka ee Keck ee Jaamacadda Kaliforniya, ayaa leh isla cinwaanka dukumintiga hore, iyo heerka ugu sarreeya ee howlgalka, waxayna ka turjumaysaa isku habboonaanta qaabka qalliinka ee Mareykanka.

Qaybaha qalliinku waxay ku dhowaayeen si gaar ah C3-7 si loo fududeeyo barakaca dheriga ee xariga laf-dhabarka; Xirmooyinka xididdada xididdada lafdhabarta ayaa loo keydiyey si loo fududeeyo xasilloonida xubinta taranka dumarka; Dabaq madaxa madaxa ah ee ciyaarta ayaa loo adeegsaday in lagu furo albaabka si loo yareeyo burburka xargaha laf-dhabarka; iyo baloogyada lafaha waxaa lagu meeleeyay C3, 5, iyo 7 si ay u taageeraan furitaanka albaabka.

Xusuusnow: A, soo-gaadhista Lamina hoose ee C2 ilaa dusha sare ee T1. b, qoditaanka jeexdin dambe oo leh osteotomy dhameystiran oo dhinaca dhinac ah iyo osteotomy qayb ka mid ah dhinaca kale. C, ka-qaadista Lamina laga bilaabo C3 ilaa C7 sidii hal unug oo keliya. D, meelaynta nooc ka mid ah xarkaha loo yaqaan 'allograft'.

Xusuus-qorka

Si kastaba ha noqotee, shey lafdhabarta lafta, marka lagu daro lafta allogenenic (fig. A), waa guluubka aqal aashitada ee poluylactic acid, sida ka muuqata hoos (BC ', oo ka yar Shiinaha. Marka laga hadlayo ballaca albaabka albaabka, ballaca ugu fiican ee loo arko inuu yahay 10-15 mm, oo waxyar ka duwan 8-16 mm ee kore.

Markaad fulineyso hal albaab oo keliya oo ah saxanka vertebral, oo qaniinyada flaninium-ka goobta albaabka furitaanka, waqtigan ma ku dabbaasho, waxaad ku dalban kartaa dhiig-baxa-korantada si aad u joojiso dhiig-baxa ama isbuunyada gelatin.

3. Kala sooc Laminoplasty

Ka sokow taageeridda lafta albaabka furitaanka albaabka, habab kale oo lagu hagaajinayo albaabka albaabka waxaa lagu sharaxay maqaalkan, sida habka loo yaqaan 'microplation' iyo habka loo isticmaalo hagaajinta, kaas oo hadda loo adeegsado waxqabadka rugta caafimaad iyo waxay siisaa hagaajin aamin ah.