Tan iyo markii Sculco et al.Markii ugu horreysay ayaa la sheegay jeex-jeex-yar oo wadarta arthroplasty ee sinta (THA) oo leh habka dambe ee 1996, dhowr isbeddel oo cusub oo yar yar ayaa la soo sheegay.Maalmahan, fikradda ugu yar ee duullaanka ah ayaa si ballaaran loo faafiyay oo si tartiib tartiib ah ay u aqbaleen dhakhaatiirta caafimaadka.Si kastaba ha ahaatee, weli ma jiro go'aan cad oo ku saabsan in habka ugu yar ee duulaanka ah ama hababka caadiga ah loo isticmaalo.
Faa'iidooyinka qaliinka ugu yar waxaa ka mid ah jeexjeexyo yaryar, dhiig-bax yar, xanuun yar, iyo soo kabasho degdeg ah;si kastaba ha ahaatee, khasaarooyinka waxaa ka mid ah aragti xaddidan, si sahlan loo soo saaro dhaawacyada neerfaha ee caafimaadka, booska sanaaciga oo liita, iyo khatarta sii kordheysa ee qalliinka dib-u-dhiska.
Wadarta guud ee arthroplasty sinta (MIS - THA) ee ugu yar ee qulqulaya, luminta xoogga muruqa ka dib waa sabab muhiim ah oo saameynaysa soo kabashada, habka qalliinka waa arrin muhiim ah oo saameynaysa xoogga muruqa.Tusaale ahaan, hababka hore ee dambe iyo kuwa tooska ah waxay dhaawici karaan kooxaha muruqa afduubayaasha, taasoo keenta socodka ruxaya (Trendelenburg limp).
Dadaal lagu doonayo in lagu helo habab yar oo weerar ah oo yareeya dhaawaca muruqa, Dr. Amanatullah et al.Laga soo bilaabo Mayo Clinic ee Maraykanka ayaa isbarbardhigay laba hab oo MIS-THA ah, habka tooska ah ee hore (DA) iyo habka tooska ah ee tooska ah (DS), ee muunadaha cadcad si loo go'aamiyo dhaawaca muruqyada iyo seedaha.Natiijooyinka daraasaddan ayaa muujisay in habka DS uu ka yar yahay dhaawaca murqaha iyo murqaha marka loo eego habka DA oo laga yaabo inuu noqdo habka la doorbido ee MIS-THA.
Naqshadaynta tijaabada ah
Daraasada ayaa lagu sameeyay sideed xabo oo cusub oo barafaysan oo leh sideed lammaane oo 16 miskaha ah oo aan lahayn taariikh qalliin sinta ah.Mid ka mid ah sinta ayaa si aan kala sooc lahayn loo doortay si loo maro MIS-THA iyada oo loo marayo habka DA iyo kan kale iyada oo loo marayo habka DS ee hal cadaver, dhammaan hababka waxaa sameeyay dhakhaatiir khibrad leh.Heerka ugu dambeeya ee dhaawaca murqaha iyo seedaha waxaa qiimeeyay dhakhtarka lafaha oo aan ku lug lahayn qaliinka.
Qaab dhismeedka anatomical ee la qiimeeyay waxaa ka mid ah: gluteus maximus, gluteus medius iyo seedkeeda, gluteus minimus iyo tendonkeeda, vastus tensor fasciae latae, quadriceps femoris, trapezius sare, piatto, trapezius hoose, obturator internus, iyo obturator externus (Jaantuska 1).Muruqyada waxaa lagu qiimeeyay ilmada murqaha iyo jilicsanaanta ay ka muuqato isha qaawan.
Jaantuska 1 Jaantuska anatomical ee muruq kasta
Natiijooyinka
1. Dhaawaca murqaha: Ma jirin farqi xisaabeed oo ku saabsan baaxadda dhaawaca dusha sare ee gluteus dhexdhexaadka ah ee u dhexeeya hababka DA iyo DS.Si kastaba ha noqotee, muruqa minimus gluteus, boqolkiiba dhaawaca dusha sare ee ay sababtay habka DA ayaa si aad ah uga sarreeya tan ay keentay habka DS, mana jirin farqi weyn oo u dhexeeya labada hab ee muruqa quadriceps.Ma jirin farqi la taaban karo oo u dhexeeya labada hab ee dhaawaca muruqa quadriceps, iyo boqolkiiba dhaawaca dusha sare ee vastus tensor fasciae latae iyo muruqyada femoris malawadka ayaa ka weynaaday habka DA marka loo eego habka DS.
2. Dhaawacyada Tendon: Labada hab midkoodna ma dhalin dhaawacyo waaweyn.
3. Transection Tendon: Dhererka Gluteus minimus tendon transection wuxuu ahaa mid aad uga sarreeya kooxda DA marka loo eego kooxda DS, iyo boqolkiiba dhaawaca ayaa si aad ah uga sarreeya kooxda DS.Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya dhaawacyada kala-soocidda seedaha ee u dhexeeya labada kooxood ee pyriformis iyo internus obturator.Jaantuska qalliinka waxa lagu muujiyay sawirka 2, shaxanka 3 waxa uu muujinayaa hab-dhaqameedka dhinaca dambe, iyo sawirka 4 waxa uu muujinayaa hab-dhaqameedka dambe.
Sawirka 2 1a.Gudbinta dhammaystiran ee jilibka minimus ee gluteus inta lagu jiro nidaamka DA sababtoo ah baahida loo qabo hagaajinta femoral;1b.Kala-soocidda qayb ka mid ah gluteus minimus oo muujinaysa heerka dhaawaca seedaha iyo caloosha muruqa.gt.trochanter weyn;* minimus gluteus.
Jaantuska 3 Jaantuska hab dhaqameedka tooska ah ee tooska ah oo leh acetabulumka muuqda ee midigta leh jiidashada habboon
Jaantuska 4 Soo bandhigida muruqa rotator dibadda gaaban ee habka dambe ee THA
Gabagabo iyo Saamaynta Caafimaad
Daraasado badan oo hore ayaa muujiyay in aysan jirin farqi weyn oo u dhexeeya muddada qalliinka, xakameynta xanuunka, heerka dhiig-baxa, luminta dhiigga, dhererka joogitaanka isbitaalka, iyo socodka marka la barbardhigo THA caadiga ah ee MIS-THA. Daraasad caafimaad oo THA ah oo leh helitaanka caadiga ah iyo ugu yar ee THA by Repantis iyo al.ma muujin farqi weyn oo u dhexeeya labada, marka laga reebo hoos u dhac weyn oo xanuunka, mana jirto farqi weyn oo u dhexeeya dhiig-baxa, dulqaadka socodka, ama baxnaaninta qalliinka kadib.Daraasad caafimaad oo uu sameeyay Goosen et al.
RCT ee Goosen et al.waxay muujisay korodhka celceliska dhibcaha HHS ka dib qaabkii ugu yaraa (soo jeedinta soo kabashada wanaagsan), laakiin wakhti dheer oo qalliin ah iyo dhibaatooyin aad u badan oo qalliinka ah.Sanadihii la soo dhaafay, waxaa sidoo kale jiray daraasado badan oo lagu baarayay dhaawaca muruqa iyo wakhtiga soo kabashada qalliinka kadib sababtoo ah helitaanka qalliinka ugu yar, laakiin arrimahan weli si fiican looma hadlin.Daraasadda hadda jirta ayaa sidoo kale lagu saleeyay arrimahan oo kale.
Daraasaddan, waxaa lagu ogaaday in habka DS uu sababay dhaawac aad u yar oo soo gaaray unugyada muruqa marka loo eego habka DA, sida lagu caddeeyey dhaawac aad u yar oo soo gaadhay muruqa minimus gluteus iyo tendonkiisa, muruqa vastus tensor fasciae latae, iyo muruqa femoris malawadka. .Dhaawacyadan waxaa lagu go'aamiyay habka DA laftiisa oo ay adagtahay in la hagaajiyo qalliinka ka dib.Iyadoo la tixgelinayo in daraasaddan ay tahay muunad cadcad, daraasado caafimaad ayaa loo baahan yahay si loo baaro muhiimada bukaan-socodka ee natiijadan si qoto dheer.
Waqtiga boostada: Nov-01-2023
