Marka la eego furayaasha madaxa iyo qoorta, waxay qabataa naqshad labajibbaaran oo ah boolal dib u dhac ah iyo boolal isku dhejis ah.Isku-dhafka isku-dhafka ah ee 2 boolal ayaa kor u qaadaya caabbinta wareegga madaxa femoral.
Inta lagu guda jiro habka gelinta furaha isku dhafka ah, dhaqdhaqaaqa axial ee wareegga dambe waxaa kaxeeya dunta occlusal ee u dhaxaysa iskudhafka isku-dhafka ah iyo wareegga dambe, iyo cadaadiska ka-hortagga wareegga ayaa loo beddelaa cadaadis toosan oo ku saabsan dhammaadka jabka, taas oo si weyn u kordheysa. xoogga is-wareejinta ee furka.Iska jar waxqabadka.Labada boolal ayaa si wadajir ah isku xiran si looga fogaado saameynta "Z".
Naqshadeynta dhammaadka u dhow ee ciddiyaha ugu weyn ee la mid ah kan sanaaciga wadajirka ah ayaa ka dhigaya ciddiyaha jirka mid aad u la jaan qaada godka medullary, iyo in ka badan oo la jaan qaada sifooyinka biomechanical ee femur dhow.
Tallaabooyinka qaliinka
BooskaBukaanku wuxuu dooran karaa booska lateral ama dhabarka.Iyadoo bukaanku uu ku jiro booska dhabarka, oo saaran miiska qalliinka radiolucent ama miiska jiidashada lafaha.Dhinaca caafimaadka qaba ee bukaanka ayaa la isku dhejiyay oo lagu hagaajiyay gunta, dhinaca ay saamaysayna waxaa la dhigayaa 10 ° -15 ° si loo fududeeyo la qabsiga daloolka medullary.
Dib u dejin sax ah: Ku jiid addinka ay saamaysay sariirta jiididda ka hor inta aan la qalin, oo hagaaji jihada jiididda ee fluoroscopy si ay qaybta ay saamaysay u ahaato mid wareeg ah oo gudaha ah iyo meel isku dhejis ah.Inta badan jabka jabka si fiican ayaa loo dajin karaa.Dib-u-dejinta ka-hortagga qalliinka waa mid aad muhiim u ah, ujeedkuna waa, si fudud ha u gooyn haddii aysan jirin hoos u dhac ku qanacsan.Tani waxay badbaadin kartaa wakhtiga qalliinka waxayna yareyn kartaa dhibka inta lagu jiro qaliinka.Haddii dhimistu ay adag tahay, waxaad samayn kartaa jeexid yar inta lagu jiro hawlgalka oo waxaad isticmaashaa usha riixida, dib-u-celinta, xoogga dhimista, iwm si aad u caawiso dhimista.Jabka yaryar Dhinacyada gudaha iyo dibaddaba waa kala go'an yihiin, looma baahna in la hagaajiyo si isdaba joog ah.Dhammaadka jabka si toos ah ayaa dib loogu dejin karaa marka furaha isku xidhka lagu xidho inta lagu jiro hawlgalka.
Dhimista trochanter ka yar: Naqshadeynta ciddiyaha intramedullary uma baahna sii wadida kiliyaha dhexdhexaadka ah.Guud ahaan, ma jirto baahi loo qabo in la yareeyo jajabka jajabka yar ee trochanter, sababtoo ah hawlgalka yaraynta xiritaanka ee ugu yar ayaa saameyn yar ku leh wareegga dhiigga ee dhamaadka jabka, jabkuna waa sahlan tahay in la bogsiiyo.Si kastaba ha ahaatee, coxa varus waa in la saxo ka hor inta aan furka la dhigin, iyo wakhtiga dhulka la aadayo iyo wakhtiga miisaan-qaadista qalliinka ka dib waa in si habboon dib loo dhigo.
Meesha la jeexay: Jeexitaan dhererkiisu yahay 3-5 cm ayaa la sameeyaa dhamaadka u dhow ee trochanter apex weyn oo qiyaastii ah heerka laf-dhabarka sare ee hore.Siliga Kirschner ayaa la dhigi karaa dhinaca dibadda ee femur u dhow, waxaana lagu hagaajin karaa inuu la jaanqaado dhidibka dheer ee femur ee hoos yimaada C-arm fluoroscopy, si meeleynta la jeexiyo ay noqoto mid sax ah.
Go'aami meesha laga soo galo: barta laga soo galo waa mid dhexdhexaad ah oo ku taal cirifka weyn ee trochanter, taas oo u dhiganta 4 ° leexashada xagasha dheer ee daloolka medullary ee aragtida hore.Dhinaca dhinaca dambe, barta ciddiyaha laga soo galo waxay ku taal cirifka dheer ee daloolka medullary;
Barta Irbada laga galo
Isoo geliGuidePin Fluoroscopy
Si buuxda Rfududeeyay
Maadaama dhamaadka u dhow ee cidiiyaha InterTan uu yahay mid dhumuc weyn leh, ciddida waxaa la gelin karaa oo kaliya ka dib marka si buuxda loo nadiifiyo inta lagu jiro qaliinka.Dib-u-habaynta u dhow waa in la joojiyaa marka qalabka xaddidaya ee daloolista dib u soo celinta uu taabto qalabka kanaalka gelitaanka.Haddii usheeda dhexe ee femoral dib loo hagaajiyo waxay kuxirantahay inta ay le'egtahay godka medullary ayaa la go'aamiyaa.Haddii raajada qalliinka ka hor ay ogaato in godka medullary ee shafka femoral ee u dhow uu si cad u cidhiidhi yahay, dib-u-samaynta shafka femoral waa in la diyaariyaa ka hor qalliinka.Haddii reamingku aanu ku filnayn, way adkayn doontaa in la geliyo furka.Inta lagu jiro habka xoqidda, waxaa laga yaabaa inay ruxdo qayb yar Qaybaha dambe ee ciddiyaha intramedullary waa in laga fogaadaa, laakiin garaaca rabshadaha leh ee ciddida ciddida waa in laga fogaadaa.Garaacista adag ee noocan oo kale ah waxay si fudud u keeni kartaa lafo kala go'a inta lagu jiro qaliinka ama beddelka jabka ka dib dhimista.
Geli suunka ilaalinta jilicsan ee jilicsan, ku dhex dheji fiilada hagaha oo leh dalool, oo balaadhi kanaalka femoral ee u dhow ciddida intramedullary (sawirka sare);haddii godka dhexdhaxaadku uu cidhiidhi yahay, isticmaal laydhka jilicsan ee dib loo habeeyey si aad u ballaadhiso daloolka dhexda ilaa ballac ku habboon;ku xidh hagaha geli cidiiyaha wayn ee InterTAN godka medullary (hoos);
ProximalLok
Meelaynta isbiirtada oo daah
Meelaynta isku dhufashada
Ku marooji cidiyaha qufulka fog
RdareenLok
Koobka Dhamaadka
Daaweynta Qalliinka kadib
Antibiyootiga si joogta ah ayaa loo isticmaalay si looga hortago caabuqa 48 saacadood ka dib qaliinka;Kaalshiyam heparin miisaankoodu yar yahay iyo bambooyinka hawada ayaa loo isticmaalay si looga hortago xinjirowga xididka qoto dheer (DVT) ee cidhifyada hoose, iyo cudurrada aasaasiga ah ee caafimaadka ayaa la sii waday in la daweeyo.Shucaaca cad ee miskaha iyo anteroposterior iyo lateral radiographs of miskaha ay saameeyeen ayaa si joogta ah loo qaaday si loo fahmo dhimista jabka iyo hagaajinta gudaha.
Maalinta ugu horreysa ee qalliinka ka dib, bukaan-socodka ayaa lagu dhiirigeliyay inuu sameeyo foosha isometric ee femoris quadriceps ee booska nus-recumented.Maalintii labaad, bukaanka ayaa la faray inuu ku fadhiisto sariirta.Maalintii saddexaad, bukaanku wuxuu si firfircoon u sameeyay jimicsiga jilbaha iyo jilbaha ee sariirta.Wax miisaan ah oo ku saabsan addinka ay saamaysay ma jirto.Ku dhiirigeli bukaanada awooda inay qaadaan qayb ka mid ah miisaanka addimada ay saamaysay gudaha xadka loo dulqaadan karo 4 usbuuc ka dib qaliinka.Si tartiib tartiib ah ula soco qof lugeeya oo leh miisaan culus sida ku cad dabagalka raajada ee 6 ilaa 8 toddobaad.Bukaannada aan si madax-bannaan u socon karin oo leh lafo-jileec daran Bukaannada qaba korriinka lafaha joogtada ah ee raajo, waxay si tartiib tartiib ah u socon karaan iyagoo miisaan culus ku hoos jira taageerada.
Qofka La Xiriira: Yoyo (Maareeyaha Alaabta)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Waqtiga boostada: Meey-08-2023
