Marka laga hadlayo boolal madaxa iyo qoorta, waxay qaadataa naqshad laba-boolal ah oo ah boolal dib u dhac iyo boolal cadaadis ah. Isku-xidhka 2 boolal oo isku dhafan ayaa xoojiya iska caabbinta wareegga madaxa femur-ka.
Inta lagu jiro habka gelinta boolalka cadaadiska, dhaqdhaqaaqa dhidibka ee boolalka lag waxaa kiciya dunta go'aysa ee u dhaxaysa boolalka cadaadiska iyo boolalka lag, cadaadiska ka hortagga wareeggana wuxuu isu beddelaa cadaadis toosan oo ku yaal dhammaadka jabka, taasoo si weyn u xoojinaysa xoogga ka hortagga wareegga ee boolalka. Jooji waxqabadka. Labada boolal ayaa si wadajir ah isugu xiran si looga fogaado saameynta "Z".
Naqshadeynta dhammaadka u dhow ee ciddiyaha ugu weyn oo la mid ah kan qalabka isku-xidhka ah ayaa ka dhigaysa jirka ciddiyaha mid la jaanqaadaya godka medullary, iyo mid la jaanqaadaya astaamaha bayomekanikal ee femur-ka u dhow.
Tallaabooyinka Qalliinka
BooskaBukaanku wuxuu dooran karaa booska dhinaca ama dhabarka. Bukaanku wuxuu jiifaa booska dhabarka, miiska qalliinka shucaaca ama miiska jiidista lafaha. Dhinaca caafimaadka qaba ee bukaanka waa la saaraa oo lagu dhejiyaa qaybta, dhinaca ay dhibaatadu saameyseyna waxaa lagu dhejiyaa 10°-15° si loo fududeeyo la qabsiga godka medullary.
Dib-u-dejin sax ah: Ku jiid qaybta ay dhibaatadu saameysey sariirta jiidista ka hor qalliinka, oo hagaaji jihada jiidista iyadoo la adeegsanayo fluoroscopy si qaybta ay dhibaatadu saameysey ay ugu jirto wareeg gudaha ah oo yar iyo boos wareejin ah. Inta badan jabyada si fiican ayaa loo dejin karaa. Dib-u-dejinta qalliinka ka hor waa mid aad muhiim u ah, ujeedaduna waa, ha jarin si fudud haddii aysan jirin hoos u dhac ku filan. Tani waxay badbaadin kartaa waqtiga qalliinka waxayna yareyn kartaa dhibka inta lagu jiro qalliinka. Haddii dhimistu ay adag tahay, waxaad samayn kartaa jeex yar inta lagu jiro qalliinka oo waxaad isticmaali kartaa usha riixista, dib-u-celinta, qalabka dhimista, iwm. si aad uga caawiso dhimista. Jabka yar Dhinacyada gudaha iyo dibadda waa la kala saaraa, mana jirto baahi loo qabo in si isdaba joog ah loo hagaajiyo. Dhammaadka jabka si toos ah ayaa loo dib u dejin karaa marka boolal cadaadis ah lagu xidho inta lagu jiro qalliinka.
Hoos u dhigista trochanter-ka yar: Naqshadeynta ciddiyaha intramedullary uma baahna sii socoshada xuubka dhexe. Guud ahaan, looma baahna in la yareeyo jajabka jabka trochanter-ka ee yar, sababtoo ah hawlgalka yareynta xirmidda ee ugu yar ee soo noqnoqda wuxuu saameyn yar ku leeyahay wareegga dhiigga ee dhammaadka jabka, jabkana si fudud ayaa loo bogsan karaa. Si kastaba ha ahaatee, varus-ka coxa waa in la saxaa ka hor inta aan la dhigin boolal, waqtiga loo socdo dhulka iyo waqtiga qaadista miisaanka qalliinka kadib waa in si habboon loo dib dhigaa.
Meesha la jeexay: Jeexitaan dhererkiisu yahay 3-5 cm ayaa laga sameeyaa dhammaadka u dhow ee qaybta sare ee trochanter-ka qiyaastii heerka laf-dhabarta sare ee hore. Silig Kirschner ah ayaa la dhigi karaa dhinaca dibadda ee bowdada u dhow, waxaana loo hagaajin karaa si uu ula jaanqaado dhidibka dheer ee bowdada iyadoo la adeegsanayo fluoroscopy-ga C-arm, si booska jeexitaanka uu u noqdo mid sax ah.
Go'aami barta laga galo: barta laga soo galo waxay si yar ugu jirtaa meesha ugu sarreysa ee trochanter-ka weyn, taas oo u dhiganta leexasho 4° ah oo dhinaca ah oo ka timaadda dhidibka dheer ee godka medullary ee muuqaalka hore. Aragtida dhinaca, barta laga soo galo ciddiyuhu waxay ku taal dhidibka dheer ee godka medullary;
Barta Irbadda Laga Soo Gali Karo
IgeliGuidePin Fbaaritaanka kaadida
Si Buuxda Rla sameeyay
Maadaama dhammaadka u dhow ee ciddiyaha InterTan ee ugu weyn uu yahay mid qaro weyn, ciddiyaha waxaa la gelin karaa oo keliya ka dib dib-u-habeyn buuxda inta lagu jiro qalliinka. Dib-u-habeyn proximal ah waa in la joojiyaa marka qalabka xaddidaya ee qodista dib-u-habaynta uu taabto qalabka marin-haweedka. Haddii usha femoral ee fog la dib-u-habeynayo waxay ku xiran tahay cabbirka godka medullary. Haddii raajo ka hor qalliinka ay ogaato in godka medullary ee usha femoral ee usha femoral uu si cad u cidhiidhi yahay, waa in la diyaariyaa dib-u-habaynta femoral ka hor qalliinka. Haddii dib-u-habayntu aysan ku filnayn, waxay adkeyn doontaa in la geliyo boolal. Inta lagu jiro habka xoqidda, waxay ku ruxi kartaa meel yar. Qaybaha dhinaca ee ciddiyaha intramedullary waa in laga fogaadaa, laakiin waa in laga fogaadaa garaaca xooggan ee dabada ciddiyaha. Garaacista qallafsan ee noocaas ah waxay si fudud u sababi kartaa kala-goynta lafaha inta lagu jiro qalliinka ama dib-u-beddelidda jabka ka dib marka la yareeyo.
Geli gacanta ilaalinta unugyada jilicsan, ku qod fiilada hagaha adigoo isticmaalaya dalool, oo ballaadhi kanaalka femoral ee u dhow ciddiyaha intramedullary (sawirka kore); haddii godka medullary uu cidhiidhi yahay, isticmaal daloolka jilicsan ee dib loo habeeyay si aad u ballaariso godka medullary ballac ku habboon; ku xidh hagaha geli ciddiyaha InterTAN ee ugu weyn godka medullary (hoos);
Pugu dhowLseeg
Meelaynta boolal-ka dib-u-dhaca
Meelaynta boolal cadaadis ah
Ku xidh ciddiyaha qufulka fog
RdareenLseeg
Koobka Dhamaadka
Daaweynta Qalliinka Kadib
Antibiyootikada ayaa si joogto ah loo isticmaali jiray si looga hortago caabuqa 48 saacadood ka dib qalliinka; kalsiyum heparin oo miisaankiisu hooseeyo iyo bambooyin hawo ayaa loo isticmaalay in looga hortago xinjirowga xididka qotoda dheer (DVT) ee addimada hoose, cudurrada caafimaadka aasaasiga ahna waa la sii waday in la daaweeyo. Sawirrada miskaha iyo sawirrada anteroposterior iyo lateral ee kala-goysyada sinta ee ay dhibaatadu saameysey ayaa si joogto ah loo qaaday si loo fahmo dhimista jabka iyo hagaajinta gudaha.
Maalintii ugu horreysay qalliinka ka dib, bukaanka waxaa lagu dhiirrigeliyey inuu sameeyo isometric contraction ee quadriceps femoris isagoo ku jira boos nus-laaban ah. Maalintii labaad, bukaanka waxaa la faray inuu ku fadhiisto sariirta. Maalintii saddexaad, bukaanka waxaa si firfircoon loogu sameeyay jimicsiyo laablaabid sinta iyo jilibka ah sariirta. Ma jirin wax miisaan ah oo saaran xubinta ay dhibaatadu saameysey. Ku dhiirrigeli bukaanada awoodda u leh inay qayb ka mid ah miisaanka ku qaadaan xubinta ay dhibaatadu saameysey inta u dhaxaysa 4 toddobaad qalliinka ka dib. Si tartiib tartiib ah ugu soco qof lugeynaya oo leh miisaan sida ku xusan dabagalka raajada 6 ilaa 8 toddobaad. Bukaannada aan si madax-bannaan u socon karin oo qaba lafo-beel daran Bukaannada qaba koritaanka lafaha ee joogtada ah ee raajada X-ray, waxay si tartiib tartiib ah u socon karaan iyagoo leh miisaan hoos yimaada taageerada.
Qofka La Xiriira: Yoyo (Maareeyaha Badeecada)
TEL/WhatsApp: +86 15682071283
Waqtiga boostada: Maajo-08-2023
