Jabka intertrochanteric femoral waa jabka miskaha ee ugu caansan ee waxqabadka kiliinikada waana mid ka mid ah saddexda jab ee ugu badan ee la xidhiidha lafo-beelka waayeelka.Daawaynta muxaafidka ahi waxay u baahan tahay nasasho sariireed oo dheer, taasoo keenaysa khatar sare oo ah nabarrada cadaadiska, caabuqa sambabada, sambabada sambabada, xinjirowga xididka qoto dheer, iyo dhibaatooyin kale.Dhibaatada kalkaalisada waa mid muhiim ah, muddada soo kabashaduna waa dheer tahay, oo culays culus ku haysa bulshada iyo qoysaska labadaba.Sidaa darteed, faragelinta hore ee qaliinka, mar kasta oo loo dulqaadan karo, ayaa muhiim u ah in la gaaro natiijooyin waxtar leh oo ku saabsan jabka sinta.
Waqtigan xaadirka ah, PFNA (nidaamka ka hortagga ciddiyaha femoral ee u dhow) hagaajinta gudaha ayaa loo tixgeliyaa heerka dahabka ee daaweynta qalliinka ee jabka sinta.Helitaanka taageero togan inta lagu jiro dhimista jabka sinta ayaa muhiim u ah ogolaanshaha jimicsiga hore ee shaqada.Fluoroscopy intraoperative waxaa ka mid ah anteroposterior (AP) iyo aragtiyada dambe si loo qiimeeyo hoos u dhigista kiliyaha dhexe ee femoral hore.Si kastaba ha ahaatee, isku dhacyo ayaa laga yaabaa inay ka dhex abuurmaan labada aragtiyood inta lagu jiro qalliinka (ie, aragtida togan ee lateral laakiin aan ahayn aragtida hore, ama lid ku ah).Xaaladahan oo kale, qiimeynta in dhimista la aqbali karo iyo in la hagaajin karo ayaa dhibaato adag ku haysa dhakhaatiirta caafimaadka.Aqoonyahannada ka socda isbitaallada gudaha sida Isbitaalka Oriental iyo Isbitaalka Zhongshan ayaa arrintan wax ka qabtay iyagoo falanqeynaya saxnaanta qiimeynta taageerada togan iyo kuwa taban ee hoos yimaada aragtida dambe iyo kuwa dambe iyadoo la adeegsanayo baaritaanka CT-ga ee saddex-geesoodka ah ee ka dambeeya.
v Jaantusku wuxuu muujinayaa taageerada togan (a), taageero dhexdhexaad ah (b), iyo taageero taban (c) qaababka jabka sinta ee aragtida anteroposterior.
v Jaantusku wuxuu muujinayaa taageerada togan (d), taageero dhexdhexaad ah (e), iyo taageero taban (f) qaababka jabka sinta ee aragtida dambe.
Maqaalka waxaa ku jira xogta kiisaska 128 bukaan oo qaba jabka sinta.Sawirada anteroposterior iyo kuwa dambe ee qalliinka ayaa si gooni ah loo siiyay laba dhakhtar (mid leh khibrad yar iyo mid khibrad badan leh) si loo qiimeeyo taageerada togan ama aan fiicnayn.Qiimaynta hore ka dib, dib u qiimayn ayaa la sameeyay 2 bilood ka dib.Sawirada CT-ga ee qalliinka kadib ayaa la siiyay borofisar khibrad leh, kaas oo go'aamiyay in kiisku yahay mid togan ama mid aan fiicneyn, oo u adeegaya sida heerka qiimeynta saxnaanta qiimeynta sawirka ee labadii dhakhtar ee ugu horreeyay.Isbarbardhigga ugu weyn ee maqaalku waa sidan soo socota:
(1) Miyay jiraan farqi weyn oo xagga tirakoobka ah oo u dhexeeya natiijooyinka qiimaynta ee u dhexeeya dhakhaatiirta khibradda yar iyo kuwa khibradda yar ee qiimaynta koowaad iyo labaad?Intaa waxa dheer, maqaalku waxa uu sahamiyaa joogtaynta kooxda dhexmarta ee u dhaxaysa kooxaha khibrada yar iyo kuwa khibrada u leh labada qiimaynood iyo joogtaynta kooxda dhexda ee u dhaxaysa labada qiimayn.
(2) Isticmaalka CT sida tixraaca heerka dahabka, maqaalku wuxuu baarayaa midka lagu kalsoonaan karo si loo qiimeeyo tayada dhimista: qiimeynta lateral ama anteroposterior.
Natiijooyinka cilmi-baarista
1. Labadii wareeg ee qiimaynta, oo CT-du ahayd halbeeg tixraaceed, ma jirin kala duwanaansho la taaban karo oo tira-koob ah xagga dareenka, gaar ahaan, heerka beenta ah, heerka taban ee beenta ah, iyo xaddiyada kale ee la xidhiidha qiimaynta tayada dhimista ee ku salaysan X- falaadhaha u dhexeeya labada dhakhtar oo leh heerar kala duwan oo khibrad ah.
2.Marka la eego qiimaynta tayada dhimista, iyada oo qiimaynta ugu horreysa tusaale ahaan u soo qaadanaysa:
- Haddii uu jiro heshiis u dhexeeya qiimeynta anteroposterior iyo lateral (labadaba togan ama labadaba), isku halaynta saadaalinta tayada dhimista ee CT waa 100%.
- Haddii uu jiro khilaaf u dhexeeya qiimeynta anteroposterior iyo lateral, isku halaynta shuruudaha qiimeynta dambe ee saadaalinta tayada dhimista ee CT ayaa ka sareysa.
v Jaantusku wuxuu muujinayaa taageerada togan ee lagu muujiyay aragtida anteroposterior iyadoo u muuqata mid aan fiicnayn aragtida dambe.Tani waxay muujinaysaa iswaafaq la'aanta natiijooyinka qiimaynta ee u dhexeeya aragtiyaha hore iyo kuwa dambe.
v Dib-u-dhiska saddex-geesoodka ah ee CT wuxuu bixiyaa muuqaalo indho-indheyn xaglo badan ah, oo u adeegaya halbeeg lagu qiimeeyo tayada dhimista.
Heerarka hore ee dhimista jabka intertrochanteric, ka sokow taageerada togan iyo taban, waxaa sidoo kale jira fikradda taageerada "dhexdhexaad ah", taas oo muujinaysa dhimista anatomical.Si kastaba ha ahaatee, arrimaha la xidhiidha xallinta fluoroscopy iyo garashada indhaha bini'aadamka awgeed, run "dhimista anatomical" aragti ahaan ma jiraan, mar walbana waxaa jira leexleexyo yar oo loo jeediyo "hoos u dhac" ama "negative".Kooxda uu hoggaamiyo Zhang Shimin ee Isbitaalka Yangpu ee Shanghai ayaa daabacday warqad (Tixraac gaar ah oo la ilaaway, waxay qadarin lahayd haddii qof uu bixin karo) oo soo jeedinaya in helitaanka taageero togan ee jabka intertrochanteric ay keeni karto natiijooyin wanaagsan oo shaqeynaya marka la barbardhigo dhimista anatomical.Sidaa darteed, tixgelinta daraasaddan, dadaallada waa in la sameeyaa inta lagu jiro qalliinka si loo helo taageero wanaagsan oo ka mid ah jabka intertrochanteric, labadaba aragtiyaha anteroposterior iyo lateral.
Waqtiga boostada: Jan-19-2024
