Jajabka intertrochanteric ee femur wuxuu xisaabiyaa 50% jabka sinta ee waayeelka.Daawaynta muxaafidka ahi waxay u nugul tahay dhibaatooyin ay ka mid yihiin xinjirowga xididka qoto dheer, sambabada sambabada, nabarrada cadaadiska, iyo caabuqyada sambabada.Heerka dhimashada hal sano gudaheed ayaa dhaaftay 20%.Sidaa daraadeed, xaaladaha bukaan-socodka jireed ee bukaanku u ogolaado, qalliinka hore ee qalliinka gudaha ayaa ah daaweynta la doorbido ee jabka intertrochanteric.
Qalabaynta ciddiyaha intramedullary gudaha hadda waa heerka dahabka ee daaweynta jabka intertrochanteric.Daraasadaha ku saabsan arrimaha saameeya hagaajinta gudaha PFNA, arrimo ay ka mid yihiin dhererka ciddiyaha PFNA, xagasha varus, iyo naqshadeynta ayaa lagu soo sheegay daraasado badan oo hore.Si kastaba ha ahaatee, wali ma cadda in dhumucda ciddiyaha ugu weyn ay saameynayso natiijooyinka shaqada.Si arrintan wax looga qabto, aqoonyahannada ajnabiga ah waxay isticmaaleen ciddiyaha intramedullary oo leh dherer siman laakiin dhumuc kala duwan si ay u hagaajiyaan jabka intertrochanteric ee shakhsiyaadka waayeelka ah (da'da> 50), iyaga oo ujeedadoodu tahay in la barbardhigo haddii ay jiraan kala duwanaansho natiijooyinka shaqada.
Daraasadda waxaa ku jiray 191 kiis oo ah jajabyo is-dhexgal ah oo hal dhinac ah, oo dhammaantood lagu daaweeyay hagaajinta gudaha ee PFNA-II.Markii trochanter ka yar uu jabay oo la go'ay, waxaa la isticmaalay ciddi gaaban oo 200mm ah;markii taroojinka yar uu sax ahaa ama aanu go'in, waxaa la isticmaalay ciddi yar oo 170mm ah.Dhexroorka ciddiyaha ugu weyn wuxuu u dhexeeyay 9-12mm.Isbarbardhigga ugu muhiimsan ee daraasadda ayaa diiradda lagu saaray tilmaamayaasha soo socda:
1. Balaadhka trochanter ka yar, si loo qiimeeyo haddii meelayntu ahayd heer;
2. Xiriirka ka dhexeeya kiliyaha dhexdhexaadka ah ee qoorta madaxa iyo jajabka fog, si loo qiimeeyo tayada dhimista;
3. Masaafada ugu sarreysa (TAD);
4.Ciddi-ilaa-kanaalka saamiga (NCR).NCR waa saamiga dhexroorka ciddiyaha ugu weyn dhexroorka kanaalka medullary ee diyaaradda furka qufulka fog.
Bukaannada 191 ka mid ah ayaa lagu daray, qaybinta kiisaska ku saleysan dhererka iyo dhexroorka ciddiyaha ugu weyn ayaa lagu muujiyey jaantuskan soo socda:
Celceliska NCR wuxuu ahaa 68.7%.Isticmaalka celceliska heerkan, kiisaska NCR ka weyn celceliska ayaa loo tixgeliyey inay leeyihiin dhexroor ciddiyaha weyn oo ka dhumuc weyn, halka kiisaska NCR ka yar celceliska loo tixgeliyey inay leeyihiin dhexroor ciddiyaha oo khafiif ah.Tani waxay keentay in bukaanada loo kala saaro kooxda cidiyaha weyn ee dhumucda leh (90 xaaladood) iyo kooxda cidiyaha weyn ee khafiifka ah (101 xaaladood).
Natiijooyinku waxay muujinayaan in aysan jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxda cidiyaha weyn ee qaro weyn iyo kooxda ciddiyaha ugu weyn marka loo eego Masaafada Tip-Apex, Dhibcaha Koval, heerka bogsashada oo daahday, heerka dib u shaqaynta, iyo dhibaatooyinka lafaha.
Si la mid ah daraasaddan, maqaal ayaa lagu daabacay "Journal of Orthopedic Trauma" ee 2021: [Title of the Article].
Daraasada waxaa ku jiray 168 bukaan oo da' ah (da'da> 60) oo leh jabka intertrochanteric, dhammaantoodna lagu daaweeyay ciddiyaha cephalomedullary.Iyadoo lagu saleynayo dhexroorka ciddiyaha ugu weyn, bukaannada ayaa loo qaybiyay koox 10mm ah iyo koox dhexroor ka weyn 10mm.Natiijadu waxay sidoo kale muujisay in aysan jirin farqi weyn oo tirakoob ah oo ku saabsan heerarka dib-u-shaqeynta (mid guud ama mid aan faafin) u dhexeeya labada kooxood.Qorayaasha cilmi-baaristu waxay soo jeedinayaan in, bukaanada waayeelka ah ee qaba jabka intertrochanteric, isticmaalka dhexroorka 10mm ee ciddiyaha weyn ayaa ku filan, mana jirto baahi loo qabo reaming xad-dhaaf ah, maadaama ay weli ku guuleysan karto natiijooyin waxtar leh.
Waqtiga boostada: Febraayo-23-2024
