Jabka bowdada ee ku dhaca lafta bowdada ayaa ah 50% jabka sinta ee dadka waayeelka ah. Daaweynta caadiga ah waxay u nugul tahay dhibaatooyin sida xinjirowga xididdada dhiigga ee qoto dheer, xinjirowga sambabada, nabarrada cadaadiska, iyo caabuqyada sambabada. Heerka dhimashada hal sano gudaheed wuxuu ka badan yahay 20%. Sidaa darteed, xaaladaha ay xaaladda jireed ee bukaanku oggolaato, qalliinka gudaha ee hore ayaa ah daaweynta la doorbido ee jabka lafta bowdada.
Ku-hagaajinta gudaha ee ciddiyaha gudaha ayaa hadda ah heerka dahabka ah ee daaweynta jabka intertrochanteric. Daraasadaha ku saabsan arrimaha saameeya hagaajinta gudaha ee PFNA, arrimo ay ka mid yihiin dhererka ciddiyaha PFNA, xagasha varus, iyo naqshadeynta ayaa lagu soo warramey daraasado badan oo hore. Si kastaba ha ahaatee, weli ma cadda in dhumucda ciddiyaha ugu weyn ay saameyn ku yeelato natiijooyinka shaqada. Si wax looga qabto tan, aqoonyahanno shisheeye ah ayaa isticmaalay ciddiyaha intramedullary oo leh dherer isku mid ah laakiin dhumuc kala duwan si ay u xalliyaan jabka intertrochanteric ee shakhsiyaadka waayeelka ah (da'doodu ka badan tahay 50), iyagoo ujeedadoodu tahay inay isbarbardhigaan haddii ay jiraan kala duwanaansho natiijooyinka shaqada.
Daraasaddu waxay ka koobnayd 191 kiis oo ah jabka hal dhinac ah ee intertrochanteric, dhammaantoodna waxaa lagu daaweeyay hagaajinta gudaha ee PFNA-II. Markii trochanteer-ka yar la jabiyay oo la kala saaray, waxaa la isticmaalay ciddi gaaban oo 200mm ah; marka trochanteer-ka yar uu si fiican u shaqaynayo ama uusan kala go'in, waxaa la isticmaalay ciddi 170mm ah oo aad u gaaban. Dhexroorka ciddi weyn wuxuu u dhexeeyay 9-12mm. Isbarbardhigga ugu muhiimsan ee daraasadda ayaa diiradda saaray tilmaamayaasha soo socda:
1. Ballaca yar ee trochanter-ka, si loo qiimeeyo in booska uu ahaa mid caadi ah;
2. Xiriirka ka dhexeeya xuubka dhexe ee qaybta madaxa iyo qoorta iyo qaybta fog, si loo qiimeeyo tayada dhimista;
3. Masaafada Tap-Apex (TAD);
4. Saamiga Ciddiyaha-ilaa-kanaalka (NCR). NCR waa saamiga dhexroorka ciddiyaha ugu weyn iyo dhexroorka kanaalka medullary ee ku yaal meesha boolalku qufulan yahay.
191 bukaan oo lagu daray, qaybinta kiisaska iyadoo lagu saleynayo dhererka iyo dhexroorka ciddiyaha ugu muhiimsan waxaa lagu muujiyay sawirka soo socda:
Celceliska NCR wuxuu ahaa 68.7%. Iyadoo la adeegsanayo celceliskan xad ahaan, kiisaska leh NCR oo ka weyn celceliska waxaa loo tixgeliyey inay leeyihiin dhexroorka ciddiyaha ee ugu weyn oo dhumuc weyn leh, halka kiisaska leh NCR oo ka yar celceliska loo tixgeliyey inay leeyihiin dhexroorka ciddiyaha ee ugu weyn oo khafiif ah. Tani waxay keentay in bukaanada loo kala saaro kooxda Thick Main Ciddiyaha (90 kiis) iyo kooxda Thin Main Ciddiyaha (101 kiis).
Natiijooyinka waxay muujinayaan inaysan jirin farqi tirakoob ahaan muhiim ah oo u dhexeeya kooxda Thick Main Nail iyo kooxda Thin Main Nail marka loo eego Tip-Apex Distance, dhibcaha Koval, heerka bogsashada dib u dhaca, heerka dib u qalliinka, iyo dhibaatooyinka lafaha.
Sida daraasaddan oo kale, maqaal ayaa lagu daabacay "Journal of Orthopaedic Trauma" sanadkii 2021: [Cinwaanka Maqaalka].
Daraasadda waxaa ku jiray 168 bukaan oo waayeel ah (da'doodu ka badan tahay 60) oo qaba jabka intertrochanteric, dhammaantoodna waxaa lagu daaweeyay ciddiyaha cephalomedullary. Iyada oo lagu saleynayo dhexroorka ciddiyaha ugu weyn, bukaannada waxaa loo qaybiyay koox 10mm ah iyo koox leh dhexroor ka weyn 10mm. Natiijooyinka ayaa sidoo kale tilmaamay in aysan jirin farqi tirakoob ahaan muhiim ah oo ku yimid heerarka dib-u-qalliinka (guud ahaan ama aan faafin) labada kooxood. Qorayaasha daraasadda ayaa soo jeedinaya in, bukaannada waayeelka ah ee qaba jabka intertrochanteric, isticmaalka ciddiyaha ugu weyn ee dhexroorkiisu yahay 10mm ay ku filan tahay, mana jirto baahi loo qabo dib-u-habeyn xad dhaaf ah, maadaama ay wali gaari karto natiijooyin shaqo oo wanaagsan.
Waqtiga boostada: Febraayo-23-2024
