Hagaajinta gudaha ee saxanka lafaha
Isku-dhafka canqowga ee taarikada iyo boolalku waa nidaam qalliin oo caadi ah hadda.Xiritaanka saxanka qufulka gudaha ayaa si weyn loogu isticmaalay isku-dhafka canqowga.Waqtigan xaadirka ah, fiyuuska canqowga saxanku wuxuu inta badan ka mid yahay saxanka hore iyo fiyuuska canqowga ee saxanka.
Sawirka kore wuxuu muujinayaa filimada raajada ka hor iyo ka dib qalliinka loogu talagalay osteoarthritis anqawga naxdin leh
1. Habka hore
Habka hore waa in la sameeyo jeex dheer oo hore oo ku salaysan booska wadajirka anqawga, la gooyo lakabka, oo la galo booska seedaha;jar kaabsoosha wadajirka ah, soo bandhig wadajirka tibiotalar, ka saar carjawda iyo lafta-hoosaadka, oo dhig saxanka hore ee Anterior ee anqawga.
2. Qaabka dambe
Habka dambe waa in la gooyo lafo-beelka qiyaastii 10 cm oo ka sarreysa caarada fibula oo laga saaro kurtida gebi ahaanba.Kurnada lafaha ee la tirtiro ayaa loo soo saaraa lafo- tallaalid.Dusha fiyuuska osteotomy waa la dhammeeyaa oo la dhaqaa, saxankana waxaa la dhigaa bannaanka ka baxsan canqowga.
Faa'iidada ayaa ah in xoogga hagaajintu uu sarreeyo, hagaajintuna ay adag tahay.Waxaa loo isticmaali karaa hagaajinta iyo dib-u-dhiska xuubka daran ama qallafsanaanta valgus ee wadajirka canqowga iyo ciladaha lafaha badan ka dib nadiifinta.Saxanka isku-dhafka ah ee qaabaysan anatomical wuxuu caawiyaa dib u soo celinta anatomiga caadiga ah ee wadajirka canqowga.Goobta
Khasaaradu waxay tahay in periosteum badan iyo unug jilicsan oo ku yaal aagga qalliinka loo baahan yahay in la siibo, saxanka birta ahna waa ka sii dhumuc weyn yahay, taas oo ay fududahay in laga xanaajiyo seedaha ku xeeran.Saxanka birta ah ee la dhigo hore way fududahay in la taabto maqaarka hoostiisa, waxaana jirta khatar gaar ah.
hagaajinta ciddiyaha intramedullary
Sanadihii la soo dhaafay, codsiga dib-u-celinta intramedullary nooca ciddiyaha arthrodesis ee daaweynta arthritis-ka anqawga marxaladda-dhamaadka ayaa si tartiib tartiib ah loogu dabaqay kiliinikada.
Waqtigan xaadirka ah, farsamada ciddiyaha intramedullary inta badan waxay isticmaashaa jeexitaan dhexdhexaad ah oo hore ah oo ka mid ah laf-dhabarka canqowga ama jeexitaanka dambe ee anteroinferior ee fibula si loo nadiifiyo dusha sare ee articular ama tallaalidda lafaha.Ciddiyaha intramedullary ayaa laga soo dhex geliyaa calcaneus ilaa godka medullary tibial, taas oo faa'iido u leh hagaajinta qallafsanaanta waxayna kor u qaadaa isku-dhafka lafaha.
Osteoarthritis anqawga oo ay weheliso arthritis-ka subtalar.Aflaanta raajada ee hore ee qalliinka hore waxay muujiyeen dhaawac ba'an oo soo gaadhay wadajirka tibiotalar iyo wadajirka subtalar, burburka qayb ka mid ah talus, iyo samaynta osteophyte agagaarka wadajirka (laga bilaabo tixraaca 2)
Fiyuuska kala duwan ee isku dhafka ah ee isku xira xagasha dhejinta cagaha dhabarka ee ciddida intramedullary waa qalabyo badan oo diyaaradeed, kaas oo hagaajin kara wadajirka gaarka ah ee la isku dhejin karo, dhammaadka foguna waa dalool quful ah, kaas oo si wax ku ool ah u diidi kara goynta, wareejinta, iyo soo saarista , hoos u dhigista khatarta ka bixista birta .
Isku-dhafka tibiotalar iyo isku-dhafka subtalar-ka ayaa la soo bandhigay oo lagu farsameeyey habka transfibular ee lateral, iyo dhererka la jeexay ee albaabka ciddiyaha intramedullary plantar wuxuu ahaa 3 cm.
Ciddiyaha intramedullary waxaa loo isticmaalaa sidii udub dhexaadka u ah, culayskeeduna waa kala firdhisan yahay, taas oo ka fogaan karta saamaynta gaashaanka culayska iyo in badan oo waafaqsan mabaadi'da biomechanics.
Filimka raajada ee anteroposterior iyo lateral 1 bil ka dib qalliinka ayaa muujiyay in khadka dambe ee cagtu uu wanaagsan yahay ciddiyihii intramedullaryna si la isku halleyn karo loo hagaajiyay.
Codsashada ciddiyaha intramedullary-ka dib-u-celinta laf-dhabarka canqowga waxay yareyn kartaa dhaawaca unugyada jilicsan, waxay yareyn kartaa necrosis maqaarka la jeexay, caabuqa iyo dhibaatooyinka kale, waxayna ku siin kartaa hagaajin ku filan oo xasilan iyada oo aan lahayn balastar kaabayaal ah oo dibadda ah qaliinka ka dib.
Hal sano ka dib qalliinka, filimada raajada ee togan iyo kan dambe ee miisaanka leh ayaa muujiyay isku-dhafka lafaha ee wadajirka tibiotalar iyo wadajirka hoose, iyo isku toosinta cagta dambe ayaa ahayd mid wanaagsan.
Bukaanku sariirta ayuu ka soo kici karaa goor horena wuu qaadi karaa miisaanka, taas oo wanaajisa dulqaadka bukaanka iyo tayada nolosha.Si kastaba ha ahaatee, sababtoo ah isku-dhafka subtalar-ka wuxuu u baahan yahay in la hagaajiyo isla waqti isku mid ah, laguma talinayo bukaanada leh wadajirka hoose ee wanaagsan.Ilaalinta isgoysyada subtalar-ka waa qaab-dhismeed muhiim ah oo loogu talagalay magdhowga shaqada laf-dhabarka canqowga ee bukaanka qaba isku-dhafka canqowga.
marooji hagaajinta gudaha
Qalabaynta gudaha ee fur-fududku waa habka hagaajinta caadiga ah ee arthrodesis anqawga.Waxay leedahay faa'iidooyinka qalliinka ugu yar ee qallafsan sida jeexitaan yar iyo dhiig-yarida, waxayna si wax ku ool ah u yareyn kartaa dhaawaca unugyada jilicsan.
Filimada raajada ee anteroposterior iyo lateral ee wadajirka anqawga taagan ka hor inta aan la qallin ayaa muujiyay lafo-arthritis-ka daran ee canqowga midig oo leh cillad varius ah, iyo xagasha u dhexeysa dusha articular tibiotalar ayaa lagu qiyaasay inuu yahay 19 ° varus
Daraasaduhu waxay muujiyeen in hagaajinta fudud ee leh 2 ilaa 4 boolal dib u dhac ah ay ku gaari karto hagaajin xasilloon iyo isku-duubid, iyo qalliinku waa mid fudud oo kharashkuna waa mid raqiis ah.Waa doorashada koowaad ee inta badan culimada waqtigan.Intaa waxaa dheer, nadiifinta wadajirka canqowga ee ugu yar ayaa lagu samayn karaa arthroscopy, iyo boolal ayaa la gelin karaa si joogto ah.Dhaawaca qalliinku waa mid yar, saamaynta daawayntana waa mid lagu qanco.
Marka la eego arthroscopy-ga, aag weyn oo cilad ah oo carjawda articular ah ayaa la arkaa;hoos arthroscopy, qalabka microfracture koorta fiiqan waxaa loo isticmaalaa in lagu daweeyo oogada articular
Qorayaasha qaarkood waxay aaminsan yihiin in 3 hagaajinta isugeynta ay yarayn karto dhacdooyinka khatarta ah ee qalliinka ka dib, kororka heerka fiyuuska ayaa laga yaabaa inuu la xiriiro xasilloonida xoogga leh ee 3 hagaajinta xoqidda.
Filim raajada ah oo daba-gal ah 15 usbuuc ka dib qalliinka ayaa muujiyay isku-dhafka lafaha.Dhibcaha AOFAS waxay ahaayeen 47 dhibcood ka hor hawlgalka iyo 74 dhibcood 1 sano kadib hawlgalka.
Haddii saddex boolal loo isticmaalo hagaajinta, booska hagaajinta qiyaasta waa in labada boolal ee hore sida ay u kala horreeyaan laga geliyo dhinacyada anteromedial iyo anterolateral ee tibia, iyada oo loo marayo dusha articular ilaa jidhka talar, iyo furaha saddexaad waxaa laga geliyaa dhinaca dambe. dhinaca tibia ilaa dhinaca dhexe ee talus.
Habka hagaajinta dibadda
Qalabka dibadda ayaa ahaa qalabkii ugu horreeyay ee loo isticmaalo arthrodesis canqowga waxayna ka soo baxeen 1950-meeyadii ilaa hadda Ilizarov, Hoffman, Hybrid iyo Taylor space frame (TSF).
Dhaawac canqowga ah oo furan oo leh caabuq sanadaha 3, arthrodesis anqawga 6 bilood ka dib xakameynta caabuqa
Qaar ka mid ah xaaladaha arthritis-ka ee anqawga ah ee adag oo leh caabuqyo soo noqnoqda, qalliin soo noqnoqda, maqaarka maxalliga ah oo liita iyo xaaladaha unugyada jilicsan, samaynta nabarrada, cilladaha lafaha, lafo-beelka iyo nabarrada caabuqa maxaliga ah, giraanta Ilizarov ee dibedda ayaa loo isticmaalaa si ka badan bukaan-socod si loo isku daro wadajirka canqowga.
Qalabaynta dibedda ee giraanta u qaabaysan ayaa lagu hagaajiyaa diyaaradda koroniska iyo diyaaradda sagittal, waxayna ku siin kartaa saameyn toosan oo xasilloon.Habka hore ee culeyska, waxay cadaadis saari doontaa dhamaadka jabka, kor u qaadida samaynta callus, waxayna hagaajin doontaa heerka fiyuuska.Bukaannada qaba curyaanimada daran, hagaajinta dibadda ayaa si tartiib tartiib ah u sixi karta curyaanka.Dabcan, fiyuuska canqowga ee dibadda ah ayaa yeelan doona dhibaatooyin sida dhib la'aanta bukaanka si ay u xirtaan iyo khatarta caabuqa mareenka cirbadda.
La xidhiidh:
Whatsapp:+86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Waqtiga boostada: Jul-08-2023
