Ku-hagaajinta gudaha oo leh saxanka lafaha
Isku-xidhka canqowga oo leh saxanno iyo boolal waa qalliin caadi ah waqtigan xaadirka ah. Ku-xidhka gudaha ee saxanka qufulka ayaa si weyn loogu isticmaalay isku-xidhka canqowga. Waqtigan xaadirka ah, isku-xidhka canqowga saxanka waxaa inta badan ka mid ah isku-xidhka anqawga hore iyo isku-xidhka anqawga dhinaca.
Sawirka kore wuxuu muujinayaa filimada raajada ka hor iyo ka dib qalliinka loogu talagalay osteoarthritis-ka canqowga ee dhaawaca leh oo leh saxanka qufulka hore ee gudaha ee isku-dhafka anqawga.
1. Habka hore
Habka hore waa in la sameeyo jeexitaan dheer oo hore ah oo ku salaysan booska kala-goysyada canqowga, lakab loo jaro lakab, oo la geliyo meesha seedaha; jar kaabsal-ka kala-goysyada, soo bandhig kala-goysyada tibiotalar, ka saar carjawda iyo lafta subchondral, oo saxanka hore la dhigo xagga hore ee canqowga.
2. Habka dhinaca
Habka dhinaca ah waa in la jaro osteotomy qiyaastii 10 cm ka sarreeya cidhifka fibula oo laga saaro jirridda gebi ahaanba. Jirridda lafaha ee aan la jarin ayaa la soo saaraa si loogu tallaalo lafaha. Qalliinka osteotomy-ga dusha sare ee isku-dhafka ah waa la dhammaystiraa oo la dhaqaa, saxankana waxaa la dhigaa dibadda kala-goyska canqowga.
Faa'iidada ayaa ah in xoogga hagaajinta uu sarreeyo, hagaajintana ay adag tahay. Waxaa loo isticmaali karaa dayactirka iyo dib u dhiska qalooca varus ama valgus ee kala-goysyada canqowga iyo cillado badan oo lafo ah ka dib nadiifinta. Saxanka isku-dhafka ah ee qaab-dhismeedka jirka ayaa gacan ka geysta soo celinta qaab-dhismeedka caadiga ah ee kala-goysyada canqowga. Goobta.
Qasaarooyinka ayaa ah in unugyada jilicsan iyo periosteum-ka badan ee ku yaal aagga qalliinka loo baahan yahay in la iska furo, saxanka birta ahna uu dhumuc weyn yahay, taas oo si fudud u xanaajin karta seedaha ku xeeran. Saxanka birta ah ee la dhigo hore waa mid si fudud loo taaban karo maqaarka hoostiisa, waxaana jira khatar gaar ah.
hagaajinta ciddiyaha gudaha medullary
Sannadihii ugu dambeeyay, isticmaalka arthrodesis-ka canqowga ee nooca ciddiyaha dib-u-soo-noqoshada ah ee daaweynta arthritis-ka canqowga ee marxaladda ugu dambeysa ayaa si tartiib tartiib ah loogu isticmaalay kiliinikada.
Waqtigan xaadirka ah, farsamada ciddiyaha intramedullary waxay inta badan isticmaashaa jeexitaan dhexdhexaad ah oo hore ah oo ku yaal kala-goysyada canqowga ama jeexitaan dhinaca hore ee fibula si loogu nadiifiyo dusha sare ee kala-goysyada ama lagu tallaalo lafaha. Ciddiyaha intramedullary waxaa laga soo geliyaa calcaneus ilaa godka medullary ee tibial, taas oo faa'iido u leh sixitaanka qaab-dhismeedka waxayna kor u qaaddaa isku-dhafka lafaha.
Cudurka osteoarthritis-ka ee canqowga oo ay weheliso xanuunka 'subtalar arthritis'. Filimada X-ray-ga ee qalliinka ka hor iyo kuwa dambe ayaa muujiyay dhaawac daran oo soo gaaray kala-goysyada 'tibiotalar' iyo 'subtalar', burbur qayb ah oo ku yimid talus-ka, iyo sameynta osteophyte-ka agagaarka kala-goysyada (laga bilaabo tixraaca 2)
Xagasha isku-dhafka ee kala duwan ee isku-dhafka lugaha dambe ee qufulan ee ciddiyaha intramedullary waa hagaajinta meelo badan, taas oo hagaajin karta kala-goyska gaarka ah ee la isku dari doono, dhammaadka fogna waa god quful oo dunaysan, kaas oo si wax ku ool ah u iska caabin kara jarista, wareegga, iyo soo-jiidashada, taasoo yaraynaysa khatarta ka-noqoshada boolal.
Kala-goyska tibiotalar iyo kala-goyska subtalar ayaa la soo bandhigay oo lagu farsameeyay habka transfibular ee dhinaca, dhererka jeexitaanka ee laga soo galo ciddiyaha intramedullary ee plantar wuxuu ahaa 3 cm.
Ciddiyaha gudaha medullary waxaa loo isticmaalaa sidii qalab dhexe, cadaadiskiisuna waa mid kala firirsan, kaas oo ka fogaan kara saameynta ilaalinta cadaadiska wuxuuna si fiican ula jaan qaadayaa mabaadi'da bayomekaanikada.
Filimka X-ray-ga ee anteroposterior iyo dhinaca 1 bil ka dib qalliinka ayaa muujiyay in xariiqda cagta dambe ay wanaagsan tahay oo ciddiyaha intramedullary si kalsooni leh loo hagaajiyay
Ku dhejinta ciddiyaha intramedullary ee dib-u-soo-celinta isku-dhafka kala-goysyada canqowga waxay yareyn kartaa dhaawaca unugyada jilicsan, waxay yareyn kartaa necrosis maqaarka oo la jeexay, caabuqa iyo dhibaatooyin kale, waxayna bixin kartaa hagaajin ku filan oo deggan iyada oo aan la helin hagaajin dibadda ah oo balastar ah ka dib qalliinka.
Hal sano ka dib qalliinka, filimada X-ray-ga ee miisaanka sita ee togan iyo kuwa dhinaca ayaa muujiyay isku-dhafka lafaha ee kala-goysyada tibiotalar iyo kala-goysyada subtalar, isku-xidhka cagta dambena wuu fiicnaa.
Bukaanku wuu ka kici karaa sariirta oo miisaankiisa hore ayuu qaadi karaa, taasoo hagaajinaysa dulqaadka bukaanka iyo tayada nolosha. Si kastaba ha ahaatee, maadaama kala-goyska subtalar uu u baahan yahay in isla waqtigaas la hagaajiyo, laguma talinayo bukaanada leh kala-goys subtalar oo wanaagsan. Ilaalinta kala-goyska subtalar waa qaab-dhismeed muhiim ah oo lagu magdhabayo shaqada kala-goyska canqowga ee bukaanada qaba isku-dhafka kala-goysyada canqowga.
qalabka gudaha ee boolal
Fixidda gudaha ee boolal-ka Percutaneous waa hab caadi ah oo lagu hagaajiyo arthrodesis-ka canqowga. Waxay leedahay faa'iidooyinka qalliinka ugu yar ee duullaanka ah sida jeexitaan yar iyo dhiig-bax yar, waxayna si wax ku ool ah u yareyn kartaa dhaawaca unugyada jilicsan.
Filimada X-ray ee anteroposterior iyo lateral ee kala-goysyada canqowga ee taagan ka hor qalliinka ayaa muujiyay osteoarthritis daran oo canqowga midig ah oo leh cillad varus ah, xagasha u dhaxaysa dusha sare ee tibiotalar articular-ka waxaa lagu cabiray varus 19°.
Daraasaduhu waxay muujiyeen in hagaajinta fudud oo leh boolal 2 ilaa 4 dib u dhac ah ay gaari karto hagaajin iyo cadaadis deggan, qalliinkuna waa mid fudud kharashkuna waa mid raqiis ah. Waa doorashada ugu horreysa ee aqoonyahannada badankood hadda. Intaa waxaa dheer, nadiifinta kala-goysyada canqowga ee ugu yar ayaa lagu samayn karaa arthroscopy, boolalkuna waxaa lagu gelin karaa percutaneous. Dhaawaca qalliinka waa yar yahay saameynta bogsashadana waa mid lagu qanco.
Marka la sameynayo arthroscopy, waxaa la arkaa meel weyn oo cillad carjawda kala-goysyada ah; marka la sameynayo arthroscopy, aaladda microfracture-ka ee fiiqan ayaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dusha sare ee kala-goysyada.
Qorayaasha qaar ayaa aaminsan in 3 boolal oo la hagaajin karo ay yarayn karto khatarta ka dhalan karta qaliinka kadib, kororka heerka isku-darkana wuxuu la xiriiri karaa xasilloonida xooggan ee 3 boolal oo la hagaajin karo.
Filim X-ray ah oo dabagal ah 15 toddobaad ka dib qalliinka ayaa muujiyay isku-dhafka lafaha. Dhibcaha AOFAS waxay ahaayeen 47 dhibcood ka hor qalliinka iyo 74 dhibcood 1 sano ka dib qalliinka.
Haddii saddex boolal loo isticmaalo hagaajinta, booska ku-meel-gaarka ah ee hagaajinta ayaa ah in labada boolal ee ugu horreeya si kala duwan looga geliyo dhinacyada anteromedial iyo anterolateral ee tibia, iyagoo ka gudbaya dusha sare ee kala-goysyada una gudbaya jirka talar, boolalka saddexaadna waxaa laga gelinayaa dhinaca dambe ee tibia ilaa dhinaca dhexe ee talus.
Habka hagaajinta dibadda
Qalabka hagaajinta dibadda ayaa ahaa aaladaha ugu horreeya ee loo isticmaalo arthrodesis-ka canqowga waxayna ka soo baxeen 1950-meeyadii ilaa hadda Ilizarov, Hoffman, Hybrid iyo Taylor space frame (TSF).
Dhaawac furan oo canqowga ah oo leh caabuq muddo 3 sano ah, arthrodesis canqowga ah 6 bilood ka dib xakamaynta caabuqa
Kiisaska qaar ee xanuunka kala-goysyada canqowga oo adag oo leh caabuqyo soo noqnoqda, qalliinno soo noqnoqda, xaalado maqaarka deegaanka oo liita iyo unugyo jilicsan, sameynta nabarro, cillado lafo, lafo-beel iyo nabaro caabuq maxalli ah, qalabka hagaajinta dibadda ee Ilizarov ayaa si kiliinik ahaan loo isticmaalaa si loogu xiro kala-goysyada canqowga.
Qalabka dibadda ee qaabka giraanta u eg ayaa lagu dhejiyay diyaaradda coronal iyo diyaaradda sagittal, wuxuuna bixin karaa saameyn hagaajin oo deggan. Habka hore ee culeyska, wuxuu cadaadin doonaa dhammaadka jabka, wuxuu kor u qaadi doonaa sameynta callus, wuxuuna hagaajin doonaa heerka isku-darka. Bukaannada qaba qallooc daran, qalabka dibadda ayaa si tartiib tartiib ah u sixi kara qallooca. Dabcan, isku-darka canqowga ee qalabka dibadda ee qalabka dibadda ah wuxuu yeelan doonaa dhibaatooyin sida dhibka ay bukaannada xiran karaan iyo khatarta caabuqa irbadda.
La xiriir:
WhatsApp:+86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Waqtiga boostada: Luulyo-08-2023
