Ciddiyeynta intertramedullarywaa farsamo hagaajin gudaha lafaha ah oo caadi ahaan la isticmaalo oo soo taxnayd ilaa 1940-kii.Waxaa si weyn loogu isticmaalaa daawaynta jabka lafaha dheer, kuwa aan ururada ahayn, iyo dhaawacyada kale ee la xiriira.Farsamada waxaa ka mid ah in la geliyo ciddiyaha intramedullary kanaalka dhexe ee lafta si loo dejiyo goobta jaban.Erayada fudud, ciddiyaha intramedullary waa qaab dhismeed dheer oo leh dhowrquful qufulgodadka labada daraf, kuwaas oo loo isticmaalo in lagu hagaajiyo u dhow iyo darafyada fog ee jabka.Iyadoo ku xiran qaab-dhismeedkooda, ciddiyaha intramedullary waxaa loo kala saari karaa sida adag, tuubo, ama qayb furan, waxaana loo isticmaalaa in lagu daaweeyo noocyada kala duwan ee bukaanada.Tusaale ahaan, ciddiyaha adag ee intramedullary ayaa iska caabin fiican u leh caabuqa sababtoo ah la'aantooda meel dhiman oo gudaha ah.
Waa maxay noocyada jabka ee ku habboon ciddiyaha intramedullary?
Ciddi intermedullarywaa qalab ku habboon daawaynta jabka diphyseal, gaar ahaan femur iyo tibia.Iyada oo loo marayo farsamooyinka ugu yar ee wax-soo-saarka, ciddida intramedullary waxay bixin kartaa xasillooni wanaagsan iyada oo la yareynayo dhaawaca jilicsan ee aagga jabka.
Dhimista xiran iyo qalliinka ciribtirka ciddiyaha intramedullary waxay leedahay faa'iidooyinka soo socda:
Hoos u dhigista xiran iyo ciddiyeynta intramedullary (CRIN) waxay leedahay faa'iidooyinka ka fogaanshaha jeexitaanka goobta jabka iyo yaraynta khatarta caabuqa.Jeexid yar, waxay ka fogaanaysaa kala-baxa jilicsan ee ballaaran iyo waxyeelada bixinta dhiigga ee goobta jabka, sidaas awgeed waxay hagaajinaysaa heerka bogsashada jabka.Noocyada gaarka ah eejabka lafaha u dhow, CRIN waxay bixin kartaa xasillooni bilow ah oo ku filan, taasoo u oggolaanaysa bukaannada inay bilaabaan dhaqdhaqaaq wadajir ah goor hore;Waxa kale oo ay aad uga faa'iido badan tahay marka la eego culeyska axial marka la barbar dhigo hababka kale ee hagaajinta eccentric marka la eego biomechanics.Waxay si fiican uga hortagi kartaa dabacsanaanta hagaajinta gudaha qalliinka ka dib iyada oo kordhinaysa meesha xidhiidhka u dhexeeya maqaar-galaha iyo lafaha, taas oo ka dhigaysa mid ku habboon bukaanada qaba lafo-jileeca.
Lagu dabaqay tibia:
Sida ku cad shaxanka, nidaamka qalliinka wuxuu ku lug leeyahay in la sameeyo jeex yar oo ah 3-5 cm oo keliya oo ka sarreeya tubercle tibial, iyo gelinta 2-3 furayaasha qufulka iyada oo la jeexjeexay wax ka yar 1 cm ee u dhow iyo darafyada fog ee lugta hoose.Marka la barbar dhigo dhimista dhaqameed ee furan iyo hagaajinta gudaha ee saxan birta ah, tan waxaa lagu magacaabi karaa farsamo run ahaantii ugu yar.
Lagu dabaqay femur:
1.Is-dhex-galka shaqada ciddiyaha intramedullary quful ee femoral:
Waxa loola jeedaa awoodda ay u leedahay in ay iska caabiso wareegga iyada oo loo marayo habka qufulka ee ciddiyaha intramedullary.
2. Kala-saarista ciddiyaha intramedullary ee xiran:
Marka la eego shaqada: ciddiyaha intramedullary caadiga ah ee quful iyo dib u dhiska quful ciddida intramedullary;Inta badan waxaa lagu go'aamiyaa isu gudbinta walaaca ee ka imanaya wadajirka sinta ilaa wadajirka jilibka, iyo haddii qaybaha sare iyo hoose ee u dhexeeya rotators (gudahood 5cm) ay deggan yihiin.Haddii aan xasilloonayn, dib-u-dhiska gudbinta diiqada sinta ayaa loo baahan yahay.
Marka la eego dhererka: gaaban, dhow, iyo noocyada la dheereeyey, inta badan la doortay iyadoo lagu saleynayo dhererka goobta jaban marka la dooranayo dhererka ciddida intramedullary.
2.1 Cidiyaha intermedullary ee isku xidhan ee caadiga ah
Shaqada ugu weyn: xasilinta walaaca axial.
Tilmaamaha: Jajabka shafka femoral (kuma khuseeyo jabka subtrochanteric)
2.2 Dib-u-dhiska oo isku-xidhan ciddiiyaha intramedullary
Shaqada ugu weyn: Gudbinta walbahaarka ee sinta ilaa bowdada femoral waa mid aan xasilloonayn, iyo xasilloonida gudbinta walaaca ee qaybtan ayaa u baahan in dib loo dhiso.
Tilmaamaha: 1. Jabka subtrochanteric;2. Jajabka luqunta femoral oo ay weheliso jajabyo jajab ah oo isku mid ah oo isku mid ah (laba geesood ah oo isku mid ah).
PFNA sidoo kale waa nooc ka mid ah dib-u-dhiska-nooca dib-u-dhiska ciddiyaha intramedullary!
2.3 Habka quful fog ee ciddiyaha intramedullary
Habka xidhitaanka fog ee ciddiyaha intramedullary way kala duwan tahay iyadoo ku xidhan soo saaraha.Guud ahaan, fur quful ah oo keliya ayaa loo adeegsadaa ciddiyaha intramedullary femoral ee u dhow, laakiin jabka usheeda dhexe ee femoral ama ciddiyaha intramedullary dhererka, laba ama saddex boolal quful taagan oo leh quful firfircoon ayaa badanaa loo isticmaalaa si kor loogu qaado xasilloonida wareegga.Labada ciddiyaha intramedullary ee dheddigga ah iyo tibial-ka dheer ayaa lagu hagaajiyay laba boolal oo quful ah.
Waqtiga boostada: Mar-29-2023
