Jabka qoorta ee femoral waa dhaawac caadi ah oo laga yaabo inuu waxyeello u geysto dhakhaatiirta qalliinka lafaha, sababtoo ah sahayda dhiigga jilicsan, dhacdooyinka jabka jaban ee aan midawga ahayn iyo osteonecrosis ayaa ka sarreeya, daaweynta ugu fiican ee jabka qoorta femoral ayaa weli ah muran, culimada intooda badani waxay aaminsan yihiin in bukaanku ka badan yahay. 65 sano jir waxaa loo tixgelin karaa arthroplasty, iyo bukaanada ka yar da'da 65 da'da waxaa loo dooran karaa qalliinka hagaajinta gudaha, iyo saameynta ugu daran ee socodka dhiigga waxaa keena jabka nooca subcapsular ee qoorta femoral.Jajabka caasimad-hoosaad ee qoorta femoral ayaa leh saameynta dhiigbaxa ugu daran, hoos u dhigista xiran iyo hagaajinta gudaha ayaa weli ah habka daaweynta caadiga ah ee jabka hoose ee qoorta femoral.Hoos u dhigista wanaagsan waxay ku haboon tahay xasilinta jabka, kor u qaadista bogsashada jabka iyo ka hortagga necrosis madaxa femoral.
Kuwa soo socdaa waa kiis caadi ah oo jabka qoorta femoral-ka hoose si looga hadlo sida loo sameeyo barokac gudaha ah oo xiran oo leh maro qasacadaysan.
Ⅰ Macluumaadka aasaasiga ah ee kiiska
Macluumaadka bukaanka: lab 45 jir ah
Cabashada: xanuunka sinta bidix iyo xaddidnaanta dhaqdhaqaaqa saacadaha 6.
Taariikhda: Bukaanku wuu dhacay isagoo maydhanaya, xanuun ku haya misigta bidix iyo xaddidnaanta dhaqdhaqaaqa, taas oo aan lagu nafisin karin nasashada, waxaana la dhigey cusbitaalkayaga oo ka jabay qoorta femur bidix ee shucaaca, iyo waxa la dhigay cusbitaalka xaalad maskaxeed oo cad oo liidato ah, kana cabanaysa xanuun dhanka sinta bidix ah iyo dhaqdhaqaaqa oo yaraada, mana cunin waxna kamuu nafisin saxarada labaad ee dhaawaca ka dib.
Ⅱ Baadhitaanka Jirka (Baaritaanka Jirka oo Dhan & Hubinta Takhasuska)
T 36.8°C P87 garaaca/daqiiqo R20 garaac/daqiiqo BP135/85mmHg
Horumarka caadiga ah, nafaqeynta wanaagsan, booska dabacsan, maskaxiyan cad, iskaashiga baaritaanka.Midabka maqaarku waa mid caadi ah, jilicsan, ma laha barar ama finan, ma weyna qanjidhada qanjidhada sare ee jirka oo dhan ama aagga deegaanka.Cabbirka madaxa, qaab-dhismeedka caadiga ah, ma jiro cadaadis xanuun, tiro, timo dhalaalaya.Labada ardayba way siman yihiin cabbir ahaan iyo wareeg ahaanba, oo leh falcelin iftiin xasaasi ah.Luquntu way jilicsanayd, trachea waxay udub dhexaad u ahayd, qanjidhka tayroodh ma ballaarin, laabta ayaa simmetrical ah, neefsashadii ayaa yara yaraatay, ma jirin wax aan caadi ahayn oo ku dhaca wadnaha sambabada, xuduudaha wadnaha waxay ahaayeen kuwo caadi ah marka la garaaco, garaaca wadnaha wuxuu ahaa 87 garaac / garaaca wadnaha. min, garaaca wadnuhu wuxuu ahaa Qi, calooshu waa fidsan tahay oo jilicsan, ma jirin wax cadaadis ah ama xanuun soo noqnoqda.Beerka iyo beeryarada lama ogaan, mana jirin wax jilicsan oo kelyaha ah.Diaphragm-yada hore iyo kuwa dambe lama baarin, mana jiraan wax qallafsan oo laf dhabarta ah, addimada sare iyo lugaha hoose ee midig, oo leh dhaqdhaqaaq caadi ah.Dareen-celinta jireed ayaa ku jiray baaritaanka neerfaha iyo falcelinta cudurrada nafsiga ah lama soo saarin.
Ma jirin barar muuqda oo sinta bidix ah, xanuunka cadaadiska muuqda ee bartamihii gumaarka bidix, qaab-dhismeedka wareegga dibadda oo soo gaabiyey ee qaybta hoose ee bidixda, bidixda bidix ee dhidibka dheer ee jilicsan (+), cillad sinta bidix, dareenka iyo dhaqdhaqaaqa shanta suul ee cagta bidix waa OK, iyo garaaca wadnaha dhabarka ee cagtu waa caadi.
Ⅲ Imtixaannada kaalmada ah
Filimka raajada ayaa muujiyay: bidix ee qoorta femoral jabka caasimad-hoosaadyada, kala-baxa dhamaadka jaban.
Inta soo hartay baaritaanka biochemical, raajada xabadka, densitometry lafaha, iyo ultrasound midabka xididada hoose ee addimada hoose ma muujin wax aan caadi ahayn oo muuqda.
Ⅳ ogaanshaha iyo ogaanshaha kala duwanaanshaha
Marka loo eego taariikhda bukaan-socodka ee dhaawacyada, sinta-xanuunka bidixda, xaddidnaanta dhaqdhaqaaqa, baaritaanka jirka ee qaybta hoose ee bidixda oo gaabinaysa qallafsanaanta wareegga dibadda, jilicsanaanta gumaarka ee cad, cirridka lugta hoose ee bidix ee kowtow xanuunka (+), cilladda sinta bidix, oo ay weheliso filimka raajada si cad ayaa loo ogaan karaa.Jabka trochanter wuxuu sidoo kale yeelan karaa xanuunka sinta iyo xaddidaadda dhaqdhaqaaqa, laakiin sida caadiga ah bararka maxalliga ah waa mid cad, barta cadaadiska waxay ku taallaa trochanter, iyo xagasha wareegga dibadda ayaa ka weyn, sidaas darteed waa laga sooci karaa.
Ⅴ Daaweynta
Dhimista xiran iyo hagaajinta ciddiyaha godan ayaa la sameeyay baaritaan dhamaystiran ka dib.
Filimka qalliinka kahor waa sida soo socota
Maneuver leh wareeg gudaha ah iyo jiidashada addimada dhibaataysan iyadoo la afduubay wax yar ka dib dib u soo celinta iyo fluoroscopy waxay muujisay soo kabashada wanaagsan
Birta Kirschner ayaa la dulsaaray dusha sare ee jirka ee jihada luqunta femoral ee loogu talagalay fluoroscopy, jeex yar oo maqaarka ah ayaa la sameeyay iyadoo loo eegayo meesha uu ku yaal dhamaadka biinanka.
Birta hagaha ayaa la geliyaa luqunta dheddigga oo barbar socota oogada jirka ee jihada biinka Kirschner iyadoo la ilaalinayo leexinta hore ee qiyaastii 15 darajo waxaana la sameeyaa fluoroscopy
Biinanka hagaha labaad waxa la dhex geliyaa xajinta femoral iyadoo la isticmaalayo hage barbar socda dhinaca hoose ee jihada biinka hagaha koowaad.
Irbad saddexaad ayaa la geliyey si barbar socota xagga dambe ee irbadda kowaad iyadoo la sii marinayo hagaha.
Isticmaalka sawirka lateral fluoroscopic raha, dhammaan seddexda biinanka Kirschner ayaa la arkay inay ku dhex jiraan qoorta femoral.
Daloollada u qod jihada biinanka hagaha, cabbir qoto dheerka ka dibna dooro dhererka habboon ee ciddida godan ee lagu maroojiyay biinka hagaha, waxaa lagu talinayaa in lagu maroojiyo laf dhabarta femoral ee ciddida godan, taas oo ka hortagi karta luminta dib u habeyn
Ku marooji labada kale ee qasacadaysan midba midka kale ka dibna ka dhex arag
Xaaladda jeexitaanka maqaarka
Filimka dib u eegista qaliinka kadib
Marka lagu daro da'da bukaanka, nooca jabka, iyo tayada lafaha, hoos u dhigista ciddiyaha godan ee hagaajinta gudaha ayaa la door biday, taas oo leh faa'iidooyinka dhaawacyada yaryar, saameynta hagaajinta ee hubaal ah, hawlgal sahlan oo sahlan oo lagu baran karo, waxaa lagu xoojin karaa cadaadiska, qaab-dhismeedka godan ayaa ah mid waxtar leh. hoos u dhac ku yimaada intracranial, iyo heerka bogsashada jabka ayaa sarreeya.
Soo koobid
1 Meelaynta cirbadaha Kirschner ee dusha sare ee jirka ee leh fluoroscopy waxay ku haboon tahay in la go'aamiyo barta iyo jihada irbadda la geliyo iyo inta ay le'eg tahay jeexitaan maqaarka;
2 Saddexda biinanka Kirschner waa inay ahaadaan kuwo isbarbar socda, zigzag rogan, oo u dhow cidhifka intii suurtagal ah, kaas oo ku habboon xasilinta jabka iyo isku-buufinta dambe;
3 Meesha hoose ee Kirschner pin pin waa in lagu doortaa cirifka bowdada ee ugu caansan si loo hubiyo in biinku uu ku yaal bartamaha qoorta femoral, halka talooyinka labada biin ee ugu sarreeya ay horay iyo gadaal u sii socon karaan oo ay la socdaan cirridka ugu caansan. si loo fududeeyo u hoggaansanaanta;
4 Ha u wadin pin Kirschner si aad u qoto dheer hal mar si aad uga fogaato inaad gudaha u gasho dusha sare ee articular, birta laydhka waxaa lagu daloolin karaa khadka jaban, mid waa in laga hortago in lagu qodo madaxa femoral, kan kalena wuxuu ku habboon yahay ciddida godan. cadaadis;
5 Boorsooyinka godan ayaa lagu soo rogay ku dhawaad ka dibna wax yar, xukuma dhererka daboolka godan waa sax, haddii dhererku aanu aad u fogayn, isku day inaad iska ilaaliso beddelka boolal joogto ah, haddii lafo-beelka, beddelka boolalku waxay asal ahaan noqdaan hagaajin aan sax ahayn. of boolal, waayo, saadaasha bukaanka ee hagaajin wax ku ool ah ee boolal, laakiin dhererka dhererka boolal waa uun wax yar ka xun dhererka hagaajinta aan waxtar lahayn ee boolal ayaa aad u fiican!
Waqtiga boostada: Jan-15-2024
