Burburka qoorta ee femoral waa dhaawac caadi ah oo laga yaabo inuu waxyeello u geysto dhakhaatiirta qalliinka lafaha, sababtoo ah sahayda dhiigga jilicsan, dhacdooyinka jabka jaban ee aan midawga ahayn iyo osteonecrosis ayaa ka sarreeya, daaweynta ugu fiican ee jabka qoorta femoral ayaa weli muran ka taagan yahay, culimada intooda badani waxay aaminsan yihiin in bukaanada ka weyn 65 sano loo tixgelin karo bukaanada da'doodu ka yar tahay 5 sano jir, qaliinka, iyo saameynta ugu daran ee socodka dhiigga waxaa keena jabka nooca subcapsular ee qoorta femoral. Jajabka caasimad-hoosaad ee qoorta femoral ayaa leh saameynta dhiigbaxa ugu daran, hoos u dhigista xiran iyo hagaajinta gudaha ayaa weli ah habka daaweynta caadiga ah ee jabka hoose ee qoorta femoral. Hoos u dhigista wanaagsan waxay ku haboon tahay xasilinta jabka, kor u qaadista bogsashada jabka iyo ka hortagga necrosis madaxa femoral.
Kuwa soo socdaa waa kiis caadi ah oo jabka qoorta femoral-ka hoose si looga hadlo sida loo sameeyo barokac gudaha ah oo xiran oo leh maro qasacadaysan.
Ⅰ Macluumaadka aasaasiga ah ee kiiska
Macluumaadka bukaanka: lab 45 jir ah
Cabashada: xanuunka sinta bidix iyo xaddidnaanta dhaqdhaqaaqa saacadaha 6.
Taariikhda: Bukaankii ayaa hoos u dhacay isagoo maydhanaya, xanuun ku haya misigta bidix iyo dhaqdhaqaaqa oo yaraada, taas oo aan laga nasan karin nasasho, waxaana la dhigay cusbitaalkayaga oo jab ka soo gaaray luqunta femurka bidix ee radiographs, waxaana la dhigay cusbitaalka isagoo maskaxdiisu caddahay oo ruuxiisu liidato, isagoo ka cabanaya xanuun dhanka sinta bidix ah iyo dhaqdhaqaaqa xaddidan oo aan waxba cunin.
Ⅱ Baadhitaanka Jirka (Baaritaanka Jirka oo Dhan & Hubinta Takhasuska)
T 36.8°C P87 garaaca/daqiiqo R20 garaac/daqiiqo BP135/85mmHg
Horumarka caadiga ah, nafaqeynta wanaagsan, booska dabacsan, maskaxiyan cad, iskaashiga baaritaanka. Midabka maqaarku waa mid caadi ah, jilicsan, ma laha barar ama finan, ma weyna qanjidhada qanjidhada sare ee jirka oo dhan ama aagga deegaanka. Cabbirka madaxa, qaab-dhismeedka caadiga ah, ma jiro cadaadis xanuun, tiro, timo dhalaalaya. Labada ardayba way siman yihiin cabbir ahaan iyo wareeg ahaanba, oo leh falcelin iftiin xasaasi ah. Luquntu way jilicsanayd, trachea waxay udub dhexaad u ahayd, qanjidhka tayroodh ma ballaadhin, laabta ayaa u ekayd, neefsashadii ayaa yara gaabisay, ma jirin wax aan caadi ahayn oo ku dhaca wadnaha sambabada, xuduudaha wadnaha waxay ahaayeen kuwo caadi ah marka la garaaco, garaaca wadnaha wuxuu ahaa 87 garaac / min, garaaca wadnaha wuxuu ahaa Qi, calool xanuun ma laha wax cadaadis ah ama jilicsan. Beerka iyo beeryarada lama ogaan, mana jirin wax jilicsan oo kelyaha ah. Diaphragm-yada hore iyo kan dambe lama baarin, mana jiraan wax qallafsan oo laf dhabarta ah, addimada sare iyo lugaha hoose ee midig, oo leh dhaqdhaqaaq caadi ah. Dareen-celinta jireed ayaa ku jiray baaritaanka neerfaha iyo falcelinta cudurrada nafsiga ah lama soo saarin.
Ma jirin barar muuqda oo sinta bidix ah, xanuunka cadaadiska cad ee bartamihii gumaarka bidix, gaabnaanta wareegga dibadda ee qaybta hoose ee bidixda, bidix ee jilbaha dheer ee jilicsanaanta (+), cilladda sinta bidix, dareenka iyo dhaqdhaqaaqa shanta suul ee cagta bidix waa OK, iyo garaaca wadnaha ee cagtu waa caadi.
Ⅲ Imtixaannada kaalmada ah
Filimka raajada ayaa muujiyay: bidix ee qoorta femoral jabka caasimad-hoosaadyada, kala-baxa dhamaadka jaban.
Inta soo hartay baaritaanka biochemical, raajada xabadka, densitometry lafaha, iyo ultrasound midabka xididada hoose ee addimada hoose ma muujin wax aan caadi ahayn oo muuqda.
Ⅳ ogaanshaha iyo ogaanshaha kala duwanaanshaha
Marka loo eego taariikhda bukaan-socodka ee dhaawacyada, sinta xanuunka bidix, xaddidnaanta dhaqdhaqaaqa, baaritaanka jirka ee lugta hoose ee bidix oo gaabinaysa qallafsanaanta wareegga dibadda, jilicsanaanta gumaarka ee cad, lugta hoose ee lugta bidix ee dhidibka dhererka kowtow xanuunka (+), cilladda sinta bidix, oo ay weheliso filimka raajada ayaa si cad loo ogaan karaa. Jabka trochanter wuxuu sidoo kale yeelan karaa xanuunka sinta iyo xaddidaadda dhaqdhaqaaqa, laakiin sida caadiga ah bararka maxalliga ah waa mid cad, barta cadaadiska waxay ku taallaa trochanter, iyo xagasha wareegga dibadda ayaa ka weyn, sidaas darteed waa laga sooci karaa.
Ⅴ Daaweynta
Dhimista xiran iyo hagaajinta ciddiyaha godan ayaa la sameeyay baaritaan dhamaystiran ka dib.
Filimka qalliinka kahor waa sida soo socota
Maneuver leh wareeg gudaha ah iyo jiidashada addimada dhibaataysan iyadoo la afduubay wax yar ka dib dib u soo celinta iyo fluoroscopy waxay muujisay soo kabashada wanaagsan
Birta Kirschner ayaa la dulsaaray dusha sare ee jirka ee jihada luqunta femoral ee loogu talagalay fluoroscopy, jeex yar oo maqaarka ah ayaa la sameeyay iyadoo loo eegayo meesha uu ku yaal dhamaadka biinanka.
Birta hagaha ayaa la geliyaa luqunta dheddigga oo barbar socota oogada jirka ee jihada biinka Kirschner iyadoo la ilaalinayo leexinta hore ee qiyaastii 15 darajo waxaana la sameeyaa fluoroscopy
Biinanka hagaha labaad waxa la dhex geliyaa xajinta femoral iyadoo la isticmaalayo hage barbar socda dhinaca hoose ee jihada biinka hagaha koowaad.
Irbad saddexaad ayaa la geliyey si barbar socota xagga dambe ee irbadda kowaad iyadoo la sii marinayo hagaha.
Isticmaalka sawirka lateral fluoroscopic raha, dhammaan seddexda biinanka Kirschner ayaa la arkay inay ku dhex jiraan qoorta femoral.
Daloollada ku dheji jihada biinanka hagaha, cabbir qoto dheer ka dibna dooro dhererka ku habboon ciddiyaha godan ee lagu maroojiyey biinka hagaha, waxaa lagu talinayaa in lagu maroojiyo laf dhabarta femoral ee ciddida bannaan marka hore, taas oo ka hortagi karta luminta dib u dejinta.
Ku marooji labada kale ee qasacadaysan midba midka kale ka dibna ka dhex arag
Xaaladda jeexitaanka maqaarka
Filimka dib u eegista qaliinka kadib
Marka lagu daro da'da bukaanka, nooca jabka, iyo tayada lafaha, hoos u dhigista ciddiyaha godan ee hagaajinta gudaha ayaa la doorbiday, taas oo leh faa'iidooyinka dhaawaca yar yar, saameynta hagaajinta ee hubaal ah, qalliin fudud oo sahlan oo lagu maamulo, waxay noqon kartaa mid awood leh, qaab dhismeedka godan ayaa ku habboon hoos u dhigista intracranial, iyo heerka bogsashada jabka ayaa sarreeya.
Soo koobid
1 Meelaynta cirbadaha Kirschner ee dusha sare ee jirka ee leh fluoroscopy waxay ku haboon tahay in la go'aamiyo barta iyo jihada irbadda la geliyo iyo inta ay le'eg tahay jeexitaan maqaarka;
2 Saddexda biinanka Kirschner waa inay ahaadaan kuwo isbarbar socda, zigzag rogan, oo u dhow cidhifka intii suurtagal ah, kaas oo ku habboon xasilinta jabka iyo isku-buufinta dambe;
3 Qaybta hoose ee Kirschner pin pin waa in lagu doortaa cirifka dheddigga ee ugu caansan si loo hubiyo in biinku uu ku yaal bartamaha qoorta femoral, halka talooyinka labada biin ee sare ay u sii simbiriirixan karaan hore iyo gadaal oo ay la socdaan cirridka ugu caansan si loo fududeeyo u hoggaansanaanta;
4 Ha u wadin pin-ka Kirschner si aad u qoto dheer hal mar si aad uga fogaato inaad dhex gasho dusha articular, birta laydhka waxaa lagu daloolin karaa iyada oo loo marayo xariiqda jaban, mid waa in laga hortago in la qodayo madaxa femoral, kan kalena wuxuu ku habboon yahay ciribtirka ciddiyaha godan;
5 The boolal godan galay ku dhowaad ka dibna iyada oo loo marayo in yar, xukumi dhererka furka godan waa sax, haddii dhererku aanu aad u fogayn, isku day in aad ka fogaato beddelka soo noqnoqda ee boolal, haddii lafo-beelka, beddelka ee boolal asal ahaan ay noqdaan qalabayn sax ah ee boolal, waayo, saadaasha bukaanka ee hagaajin wax ku ool ah ee dhererka, laakiin wax yar oo ka sii daran dhererka dhererka ayaa ka sii daran. dhererka hagaajinta aan waxtarka lahayn ee boolalku aad ayuu uga fiican yahay!
Waqtiga boostada: Jan-15-2024
