Jabka qoorta ee femoral waa dhaawac caadi ah oo laga yaabo inuu waxyeello u geysto dhakhaatiirta qalliinka lafaha, sababtoo ah dhiigga oo jilicsan, dhacdooyinka jabka aan la isku xirin iyo osteonecrosis ayaa sarreeya, daaweynta ugu habboon ee jabka qoorta ee femoral weli waa mid muran dhaliyay, culimada badankood waxay aaminsan yihiin in bukaanada ka weyn 65 sano loo tixgelin karo arthroplasty, bukaanada ka yar 65 sano waxaa loo dooran karaa qalliinka hagaajinta gudaha, saameynta ugu daran ee socodka dhiigga waxaa sababa jabka nooca subcapsular ee qoorta femoral. Jabka hoose ee qoorta femoral wuxuu leeyahay saameynta hemodynamic ee ugu daran, dhimista xiran iyo hagaajinta gudaha ayaa weli ah habka daaweynta caadiga ah ee jabka hoose ee qoorta femoral. Hoos u dhigidda wanaagsan waxay gacan ka geysaneysaa xasilinta jabka, kor u qaadista bogsashada jabka iyo ka hortagga necrosis-ka madaxa femoral.
Kuwa soo socdaa waa kiis caadi ah oo ah jabka qoorta hoose ee madaxa si looga wada hadlo sida loo sameeyo hagaajin gudaha ah oo xiran oo lagu sameeyo boolal dahaaran.
Ⅰ Macluumaadka aasaasiga ah ee kiiska
Macluumaadka bukaanka: lab 45 jir ah
Cabasho: xanuun sinta bidix ah iyo xaddidaadda dhaqdhaqaaqa muddo 6 saacadood ah.
Taariikh: Bukaanku wuu dhacay isagoo qubaysanaya, taasoo keentay xanuun misigta bidix iyo xaddidaad dhaqdhaqaaq, taas oo aan lagu yareyn karin nasashada, waxaana la dhigay isbitaalkayaga iyadoo jab ka soo gaaray qoorta bowdada bidix iyadoo la adeegsanayo sawir-qaadis, waxaana isbitaalka la dhigay isagoo maskax ahaan cad iyo ruux ahaan liita, isagoo ka cabanaya xanuun misigta bidix iyo xaddidaad dhaqdhaqaaq, mana uusan cunin mana uusan ka bogsanin saxaradiisii labaad ka dib dhaawaca.
Ⅱ Baaritaanka Jirka (Baaritaanka Jirka oo Dhan iyo Baaritaanka Khabiirka)
T 36.8°C P87 garaacis/daqiiqo R20 garaacis/daqiiqo BP135/85mmHg
Horumar caadi ah, nafaqo wanaagsan, boos aan firfircooneyn, maskax cad, iskaashi marka la baarayo. Midabka maqaarku waa caadi, dabacsanaan, barar ama finan ma jiraan, ma jiraan ballaarin qanjidhada limfaha ee dusha sare ah oo ku jira jirka oo dhan ama aagga maxalliga ah. Cabbirka madaxa, qaab-dhismeedka caadiga ah, ma jirin xanuun cadaadis, cufnaan, timo dhalaalaya. Labada ardayba waa siman yihiin cabbirka iyo wareegsan, oo leh falcelin iftiin oo xasaasi ah. Qoortu way jilicsanayd, dhuunta marinnada ayaa xuddun u ahayd, qanjirka thyroid-ka lama ballaarin, laabta ayaa simistar ahayd, neefsashadu si yar ayaa loo gaabiyey, ma jirin wax cillad ah oo ku timid auscultation-ka wadnaha iyo sambabada, xuduudaha wadnuhu waxay ahaayeen kuwo caadi ah marka la garaacayo, garaaca wadnuhu wuxuu ahaa 87 garaac/daqiiqo, laxanka wadnuhu wuxuu ahaa Qi, caloosha ayaa fidsan oo jilicsanayd, ma jirin xanuun cadaadis ama xanuun dib u soo kabasho ah. Beerka iyo beeryarada lama ogaan, mana jirin wax jilicsanaan ah oo kelyaha ah. Diaphrags-ka hore iyo dambe lama baarin, mana jirin wax cillado ah oo ku yimid laf-dhabarta, addimada sare iyo addimada hoose ee midig, oo leh dhaqdhaqaaq caadi ah. Falcelinta jireed ayaa ku jirtay baaritaanka neerfaha, falcelisyada cudurkuna lama soo saarin.
Ma jirin barar muuqda oo sinta bidix ah, xanuun cadaadis oo cad oo ka jira bartamaha gumaarka bidix, cillad wareeg oo dibadda ah oo soo gaabatay oo ku timid addinka hoose ee bidix, jilicsanaanta dhidibka dhererka ee addinka hoose ee bidix (+), cillad miskaha bidix, dareenka iyo dhaqdhaqaaqa shanta suulood ee cagta bidix way fiicnaayeen, garaaca halbowlaha dambe ee cagtuna waxay ahayd mid caadi ah.
Ⅲ Imtixaanno kaaliye ah
Filimka X-ray wuxuu muujiyay: jab ka soo gaaray qoorta bidix ee madaxa hoose, kala-goysyada dhamaadka jaban.
Inta kale ee baaritaanka bayoolaji, raajada xabadka, cufnaanta lafaha, iyo ultrasound-ka midabka ee xididdada qotoda dheer ee addimada hoose ma muujin wax cillad ah oo muuqata.
Ⅳ Baadhista iyo ogaanshaha kala duwanaanshaha
Sida laga soo xigtay taariikhda bukaanka ee dhaawaca, xanuunka sinta bidix, xaddidaadda dhaqdhaqaaqa, baaritaanka jirka ee addinka hoose ee bidix oo gaabinaya isbeddelka wareegga dibadda, jilicsanaanta gumaarka oo muuqata, xanuunka dhererka ee addinka hoose ee bidix (+), cilladda sinta bidix, oo lagu daray filimka raajada ayaa si cad loo ogaan karaa. Jabka trochanter-ka wuxuu sidoo kale yeelan karaa xanuun sinta ah iyo xaddidaadda dhaqdhaqaaqa, laakiin badanaa bararka maxalliga ah waa mid muuqda, barta cadaadiska waxay ku taal trochanter-ka, xagasha wareegga dibaddana waa ka weyn tahay, sidaa darteed waa laga sooci karaa.
Ⅴ Daaweynta
Qalliinka oo xiran iyo hagaajinta gudaha ciddiyaha godan ayaa la sameeyay ka dib baaritaan dhammaystiran.
Filimka qalliinka kahor waa sidan soo socota
Dhaqdhaqaaqa oo leh wareeg gudaha ah iyo jiiditaan xubinta ay dhibaatadu saameysey iyadoo si yar loo afduubay xubinta ay dhibaatadu saameysey ka dib soo celinta iyo baaritaanka fluoroscopy-ga ayaa muujiyay soo kabasho wanaagsan.
Biin Kirschner ah ayaa la saaray dusha sare ee jirka iyadoo loo marayo qoorta femoral si loogu sameeyo fluoroscopy, waxaana la sameeyay jeex yar oo maqaarka ah iyadoo loo eegayo meesha uu ku yaallo dhammaadka biinka.
Biin hage ah ayaa la gelinayaa qoorta femur-ka iyadoo la barbar dhigayo dusha sare ee jirka jihada biinka Kirschner iyadoo la ilaalinayo janjeedh hore oo qiyaastii ah 15 darajo waxaana la sameynayaa fluoroscopy.
Biinanka hagaha labaad waxaa la geliyaa iyada oo loo marayo wareegga femur-ka iyadoo la adeegsanayo hage barbar socda dhinaca hoose ee jihada biinanka hagaha koowaad.
Irbad saddexaad ayaa la gelinayaa iyadoo barbar socota dhabarka irbadda koowaad iyada oo loo marayo hagaha.
Iyada oo la adeegsanayo sawir rah ah oo leh fluoroscopic dhinaca, saddexda biin ee Kirschner waxaa lagu arkay inay ku jiraan qoorta femoral-ka.
Godadka ka qod jihada biinka hagaha, cabbir qoto dheer ka dibna dooro dhererka ku habboon ee ciddiyaha godan ee ku dheggan biinka hagaha, waxaa lagugula talinayaa inaad marka hore ku xidho laf-dhabarta femoral ee ciddiyaha godan, taas oo ka hortagi karta luminta dib-u-dejinta.
Ku xidh labada boolal ee kale ee dahaaran midba midka kale ka dib oo arag gudaha
Xaaladda jeexitaanka maqaarka
Filim dib u eegis ah qalliinka kadib
Marka lagu daro da'da bukaanka, nooca jabka, iyo tayada lafaha, yareynta xidhitaanka ciddiyaha godan ayaa la doorbiday, taas oo leh faa'iidooyinka dhaawacyada yar yar, saamaynta hagaajinta hubaal ah, qalliin fudud iyo si fudud loo maareeyo, waxaa lagu samayn karaa cadaadis awood leh, qaab-dhismeedka godan ayaa ku habboon ka-goynta cadaadiska gudaha, heerka bogsashada jabkana waa mid sarreeya.
Soo Koobid
1 Ku dhejinta irbadaha Kirschner dusha sare ee jirka iyadoo la adeegsanayo fluoroscopy waxay sahlaysaa go'aaminta barta iyo jihada irbadda la gelinayo iyo inta ay le'eg tahay jeexitaanka maqaarka;
2 Saddexda biinanka Kirschner waa inay ahaadaan kuwo siman, sigzag rogan, oo u dhow geeska intii suurtagal ah, taas oo sahlaysa xasilloonida jabka iyo cadaadiska simbiriirixan ee dambe;
3 Barta hoose ee laga galo biinka Kirschner waa in lagu xushaa lafta bawdada ee ugu caansan si loo hubiyo in biinku ku jiro bartamaha qoorta bawdada, halka cidhifyada labada biin ee ugu sarreeya loo simbiriirixi karo hore iyo gadaal iyadoo la raacayo lafta ugu caansan si loo fududeeyo ku dhegganaanta;
4 Ha ku kaxeyn biinka Kirschner si aad u qoto dheer hal mar si aad uga fogaato inuu galo dusha sare ee kala-goysyada, qaybta qodista waxaa laga qodi karaa xariiqda jabka, mid waa in laga hortago in laga qodo madaxa femur-ka, kan kalena wuxuu ku habboon yahay cadaadiska ciddiyaha godan;
5 Boolal-madaxeedka ku dheggan ku dhawaad kadibna wax yar dhex mari, qiyaas dhererka boolal-madaxeedka waa sax, haddii dhererku aanu aad u fogayn, isku day inaad iska ilaaliso beddelka soo noqnoqda ee boolal-madaxeedka, haddii lafo-beelka, beddelka boolalku asal ahaan noqdaan kuwo aan sax ahayn oo lagu hagaajiyo boolal-madaxeedka, si loo saadaaliyo bukaanka in si wax ku ool ah loo hagaajiyo boolal-madaxeedka, laakiin dhererka dhererka boolal-madaxeedka ayaa wax yar ka sii daran dhererka hagaajinta aan waxtarka lahayn ee boolal-madaxeedka ayaa aad uga fiican!
Waqtiga boostada: Jan-15-2024
