Jajabka gobolka intertrochanteric ee femur wuxuu xisaabiyaa 50% jabka sinta waana nooca ugu badan ee jabka bukaanka waayeelka ah.hagaajinta ciddiyaha intramedullary waa heerka dahabka ee daaweynta qalliinka ee jabka intertrochanteric.Waxaa jira heshiis ka dhexeeya dhakhaatiirta qalliinka lafaha si ay uga fogaadaan "saamaynta gaaban" iyagoo isticmaalaya ciddiyaha dheer ama gaaban, laakiin hadda ma jirto wax la isku raacsan yahay oo ku saabsan doorashada ciddiyaha dheer iyo kuwa gaaban.
Aragti ahaan, ciddiyaha gaaban waxay soo gaabin karaan wakhtiga qalliinka, waxay yareynayaan dhiig-baxa, kana fogaadaan dib-u-celinta, halka ciddiyaha dhaadheer ay bixiyaan xasillooni wanaagsan.Inta lagu jiro habka gelinta ciddiyaha, habka caadiga ah ee lagu cabbiro dhererka ciddiyaha dhaadheer waa in la cabbiro qoto dheer ee biinka hagaha la geliyo.Si kastaba ha ahaatee, habkani inta badan maaha mid sax ah, oo haddii uu jiro leexasho dherer ah, beddelidda ciddiyaha intramedullary waxay keeni kartaa dhiig-bax weyn, kordhinta dhaawaca qalliinka, iyo kordhinta wakhtiga qalliinka.Sidaa darteed, haddii dhererka loo baahan yahay ee ciddiyaha intramedullary ayaa la qiimeyn karaa ka hor qalliinka, hadafka ciddida gelinta waxaa lagu gaari karaa hal isku day, ka fogaanshaha khatarta gudaha.
Si wax looga qabto caqabadan caafimaad, culimada ajnabiga ah waxay adeegsadeen sanduuqa ciddiyaha intramedullary (Box) si ay u qiimeeyaan dhererka ciddida intramedullary ee hoos yimaada fluoroscopy, oo loo yaqaan "farsamada sanduuqa".Saamaynta codsiga caafimaadku waa wanaagsan tahay, sida hoos lagu wadaago:
Marka hore, dhig bukaanka sariir jiid jiid oo samee hoos u dhigista joogtada ah ee hoos u dhigista.Ka dib marka la gaaro hoos u dhac lagu qanco, qaado ciddida intramedullary aan la furin (oo ay ku jiraan sanduuqa baakadaha) oo dhig sanduuqa baakadaha ka sarreeya femur ee addinka ay saameysay:
Iyada oo la kaashanayo mashiinka fluoroscopy C-gacmaha, tixraaca booska u dhow waa in la isku hagaajiyo dhamaadka u dhow ee ciddiyaha intramedullary oo leh kortex ka sarreeya qoorta femoral oo ku dheji saadaasha barta laga soo galo ciddiyaha intramedullary.
Marka booska u dhow uu yahay mid lagu qanco, ilaali booska u dhow, ka dibna u riix C-cudurka dhinaca cirifka fog oo samee fluoroscopy si aad u hesho muuqaal dhab ah oo dhab ah oo ku saabsan wadajirka jilibka.Tixraaca booska fog waa cirifka intercondylar ee femur.Ku beddel ciddida intramedullary oo leh dherer kala duwan, iyada oo ujeedadu tahay in la gaaro masaafada u dhaxaysa dhammaadka fog ee ciddida intramedullary femoral iyo cirifka intercondylar ee femur gudahooda 1-3 dhexroor ciddida intramedullary.Tani waxay muujinaysaa dhererka habboon ee ciddida intramedullary.
Intaa waxaa dheer, qorayaashu waxay ku qeexeen laba astaamood oo sawir-qaadis ah oo muujin kara in ciddiyaha intramedullary uu aad u dheer yahay:
1. Dhammaadka fog ee ciddida intramedullary waxaa la geliyaa 1/3 qaybta fog ee dusha wadajirka ah ee patellofemoral (gudaha xariiqda cad ee sawirka hoose).
2. Dhammaadka fog ee ciddida intramedullary waxaa la geliyaa saddexagalka uu sameeyay khadka Blumensaat.
Qorayaashu waxay u isticmaaleen habkan si ay u cabbiraan dhererka cidiyaha intramedullary ee bukaannada 21 waxayna heleen heerka saxda ah ee 95.2%.Si kastaba ha noqotee, waxaa jiri kara arrin suurtagal ah habkan: marka ciddida intramedullary la geliyo unug jilicsan, waxaa jiri kara saameyn weyneyn inta lagu jiro fluoroscopy.Tani waxay ka dhigan tahay in dhererka dhabta ah ee cidiyaha intramedullary ee la isticmaalay laga yaabo inay u baahdaan inay wax yar ka gaaban yihiin cabbirka qalliinka ka hor.Qorayaashu waxay ku arkeen dhacdadan bukaannada cayilan waxayna soo jeediyeen in bukaannada aadka u cayilan, dhererka ciddida intramedullary waa in si dhexdhexaad ah loo gaabiyo inta lagu jiro cabbirka ama la hubiyo in masaafada u dhaxaysa dhammaadka fog ee ciddida intramedullary iyo cirifka intercondylar ee femur ay ku dhex jirto. 2-3 dhexroor ciddiyaha intramedullary.
Wadamada qaarkood, ciddiyaha intramedullary waxaa laga yaabaa in si gaar ah loo baakadeeyo oo horay loo sii nadiifiyo, laakiin marar badan, dhererka kala duwan ee cidiyaha intramedullary ayaa la isku daraa oo si wadajir ah u nadiifiyaa warshadeeyayaasha.Natiijo ahaan, waxaa laga yaabaa inaysan suurtagal ahayn in la qiimeeyo dhererka ciddida intramedullary ka hor inta aan la nadiifin.Si kastaba ha ahaatee, habkan waxa la dhamayn karaa ka dib marka la isticmaalo daaha jeermiska jeermiska.
Waqtiga boostada: Abriil-09-2024
