Qalabaynta hore ee habka odontoid waxay ilaalisaa shaqada wareega ee C1-2 waxaana lagu soo warramey suugaanta si ay u yeelato heerka fiyuuska ee 88% ilaa 100%.
2014, Markus R et al waxay daabacday tababbarka farsamada qalliinka ee hagaajinta hore ee jabka odontoid ee Joornaalka Lafaha & Qalliinka Wadajirka (Am).Maqaalku wuxuu si faahfaahsan u qeexayaa qodobbada ugu muhiimsan ee farsamada qalliinka, dabagalka qalliinka kadib, tilmaamo iyo taxaddar lix tallaabo.
Maqaalku wuxuu xooga saarayaa in kaliya nooca II jabka la hagaajin karo si toos ah hagaajinta furka hore iyo in hagaajinta furaha godan ay door bidaan.
Talaabada 1: Meelaynta intraoperative ee bukaanka
1. Sawir-garaafyada anteroposterior iyo lateral ee ugu fiican waa in loo qaadaa tixraaca hawlwadeenka.
2. Bukaanku waa in lagu hayaa meel afka furan inta lagu jiro qaliinka.
3. Jabka waa in dib loo dhigaa inta suurtogalka ah ka hor bilowga qalliinka.
4. Laf-dhabarta ilmo-galeenka waa in la kordhiyaa inta ugu badan ee suurtogalka ah si loo helo soo-gaadhista ugu fiican ee saldhigga habka odontoid.
5. Haddii hyperextension ee laf-dhabarka ilmo-galeenka aysan suurtagal ahayn - tusaale ahaan, jabka hyperextension oo leh barokaca dambe ee cephalad dhamaadka habka odontoid - ka dibna waxaa la tixgelin karaa in loo turjumo madaxa bukaanka jihada ka soo horjeeda marka loo eego jirkiisa ama jirkeeda.
6. ka dhig madaxa bukaanka meel xasiloon intii suurtogal ah.Qorayaashu waxay adeegsadaan qaabka madaxa ee Mayfield (oo lagu muujiyey jaantusyada 1 iyo 2).
Tallaabada 2: Habka qaliinka
Habka qalliinka caadiga ah ayaa loo adeegsadaa si loo soo bandhigo lakabka tracheal-ka hore iyada oo aan waxyeello loo geysan wax dhismeyaal anatomical ah oo muhiim ah.
Talaabada 3: Marooji barta gelitaanka
Meesha ugu fiican ee laga soo galo waxay ku taal dhinaca hore ee hoose ee saldhigga C2 ee jirka laf dhabarta.Sidaa darteed, cidhifka hore ee saxanka C2-C3 waa in la soo bandhigaa.(sida ku cad sawirada 3 iyo 4 ee hoose) sawirka 3
Falaadhka madow ee Jaantuska 4 wuxuu muujinayaa in lafdhabarta hore ee C2 si taxadar leh loo arkay inta lagu jiro akhrinta hore ee filimka axial CT waana in loo adeegsadaa sida calaamad anatomical ah si loo go'aamiyo barta irbadda la geliyo inta lagu jiro qaliinka.
2. Xaqiiji barta laga soo galo ee hoosta anteroposterior iyo lateral fluoroscopic views ee laf dhabarta ilmo-galeenka.3.
3. U kala jiid irbadda inta u dhaxaysa cidhifka sare ee hore ee cidhifka sare ee C3 iyo barta laga soo galo C2 si aad u hesho barta fur furka ugu habboon.
Talaabada 4: Ku dheji meelaynta
1. Cirbadda GROB dhexroor 1.8 mm ah ayaa marka hore la geliyey hage ahaan, iyadoo irbaddu ku jihaysan tahay in yar oo ka dambaysa cidhifka nootochord.Ka dib, dhexroor 3.5 mm ama 4 mm dhexroor ayaa la gelinayaa.Cirbadda mar walba waa in ay ahaataa mid si tartiib tartiib ah u horumarsanaysa cephalad iyada oo la hoos marinayo la socodka anteroposterior iyo lateral fluoroscopic.
2. Dhig dalool godan jihada biinka hagaha ee la socodka fluoroscopic oo si tartiib ah u sii wad ilaa ay ka gasho jabka.Daloolinta godan waa in aanu galin kortexka dhinaca cephalad ee notochord si aanu biinka hagaygu uga bixin layliga godan.
3. Cabbir dhererka furaha godan ee loo baahan yahay oo ku xaqiiji cabbirka CT ee qalliinka ka hor si looga hortago khaladaadka.Ogsoonow in furaha godan uu u baahan yahay inuu galo lafta kortikal ee caarada habka odontoid (si loo fududeeyo tallaabada xigta ee cadaadinta dhamaadka jabka).
Inta badan kiisaska qorayaasha, hal fur oo godan ayaa loo isticmaalay hagaajinta, sida ku cad Jaantuska 5, kaas oo ku yaala meel dhexe oo ku taal saldhigga nidaamka odontoid ee ku wajahan cephalad, iyada oo caarada caarada oo kaliya ay gasho lafta dambe ee kortikal caarada habka odontoid.Waa maxay sababta hal biiqle loogu taliyay?Qorayaashu waxay soo gabagabeeyeen in ay adkaan doonto in la helo meel ku habboon oo laga soo galo saldhigga nidaamka odontoid haddii laba boolal oo kala duwan la dhigo 5 mm dhexda dhexe ee C2.
Jaantuska 5 wuxuu muujinayaa fur-fure oo meel dhexe ku yaal oo ku yaal saldhigga nidaamka odontoid ee u jeeda cephalad, iyadoo caarada caarada ay ka dhex gasho kortexka lafta oo ka dambeysa caarada habka odontoid.
Laakiin marka laga reebo qodobka badbaadada, miyay laba boolal kordhiyaan xasilloonida qalliinka kadib?
Daraasad biomechanical ah oo lagu daabacay 2012 joornaalka Clinical Orthopedics iyo Cilmi-baarista la xidhiidha Gang Feng et al.Kulliyada Royal ee Dhakhaatiirta Qalliinka ee Boqortooyada Ingiriiska ayaa muujisay in hal boolal iyo laba boolal ay bixiyaan isla heerka xasilinta ee hagaajinta jabka odontoid.Sidaa darteed, hal fur ayaa ku filan.
4. Marka booska jabka iyo biinanka hagaha la xaqiijiyo, furayaasha godan ee ku habboon ayaa la dhigayaa.Meesha biinanka iyo biinanka waa in lagu eego fluoroscopy hoostiisa.
5. Waa in taxaddar la sameeyaa si loo hubiyo in qalabka wax lagu duubo aanu ku lug lahayn unugyada jilicsan ee ku hareeraysan marka la fulinayo mid ka mid ah hawlgallada kor ku xusan.6. Adkee boolal si aad cadaadis ugu saarto booska jaban.
Tallaabada 5: Xiritaanka Dhaawaca
1. Ku nadiifi goobta qalliinka ka dib markaad dhamaystirto meelaynta furaha.
2. Dhiig-baxa dhiigbaxa waa lama huraan si loo yareeyo dhibaatooyinka qalliinka kadib sida cadaadiska hematoma ee hawo-mareenka.
3. Muruqa latissimus dorsi ee afka ilmo-galeenka ee la jeexay waa in si sax ah loo xidhaa ama bilicda nabarrada qalliinka kadib waa la dhimi doonaa.
4. Xidhitaanka dhamaystiran ee lakabyada qoto dheer maaha lagama maarmaan.
5. Dheecaan nabarku maaha doorasho loo baahan yahay (qorayaashu badanaa ma dhigaan bullaacadaha qalliinka kadib).
6. Tolida gudaha maqaarka ayaa lagula talinayaa si loo yareeyo saameynta muuqaalka bukaanka.
Tallaabada 6: Dabagal
1. Bukaan-socodka waa in ay sii wataan xirashada qoor-qaboojin adag muddo 6 toddobaad ah qalliinka ka dib, ilaa daryeelka kalkaalintu u baahan yahay mooyee, waana in lagu qiimeeyaa sawir xilliyeedka qalliinka kadib.
2. Jaantusyada caadiga ah ee anteroposterior iyo lateral ee laf-dhabarka ilmo-galeenka waa in dib loo eego 2, 6, iyo 12 toddobaad iyo 6 iyo 12 bilood qalliinka ka dib.Baaritaanka CT-ga ayaa la sameeyay 12 usbuuc ka dib qalliinka.
Waqtiga post: Dec-07-2023
