Ku rakibidda boolal hore ee habka odontoid waxay ilaalisaa shaqada wareegga ee C1-2 waxaana lagu soo warramey suugaanta inay leedahay heer isku-dhafan oo u dhexeeya 88% ilaa 100%.
Sannadkii 2014, Markus R et al waxay daabaceen cashar ku saabsan farsamada qalliinka ee hagaajinta boolal hore ee jabka odontoid ee Joornaalka Qalliinka Lafaha & Kala-goysyada (Am). Maqaalku wuxuu si faahfaahsan u sharraxayaa qodobbada ugu muhiimsan ee farsamada qalliinka, dabagalka qalliinka kadib, tilmaamaha iyo taxaddarrada lix tallaabo.
Maqaalku wuxuu xoogga saarayaa in jabka nooca II oo keliya uu ku habboon yahay hagaajinta boolalka hore iyo in hagaajinta boolalka godan ee hal dhinac ah la doorbido.
Tallaabada 1: Booska bukaanka ee qalliinka dhexdiisa
1. Raajo-qaadista ugu fiican ee anteroposterior iyo lateral waa in loo qaataa tixraaca hawlwadeenka.
2. Bukaanka waa in lagu hayaa booska afka furan inta lagu jiro qalliinka.
3. Jabka waa in dib loo dhigaa intii suurtogal ah ka hor inta aan la bilaabin qalliinka.
4. Laf-dhabarta ilmo-galeenka waa in si aad ah loo dheereeyaa intii suurtagal ah si loo helo soo-gaadhis wanaagsan oo salka habka odontoid-ka.
5. Haddii kordhinta sare ee laf-dhabarta ilmo-galeenka aysan suurtogal ahayn - tusaale ahaan, jabka sii kordhaya oo leh barokac dambe oo ka yimaada dhammaadka cephalad ee habka odontoid - markaa waxaa la tixgelin karaa in madaxa bukaanka loo turjumo jihada ka soo horjeeda marka loo eego jirkiisa ama jirkeeda.
6. Madaxa bukaanka ka dhig mid deggan intii suurtogal ah. Qorayaashu waxay isticmaalaan qaabka madaxa Mayfield (oo lagu muujiyey Jaantusyada 1 iyo 2).
Tallaabada 2: Habka qalliinka
Habka qalliinka caadiga ah ayaa loo isticmaalaa in lagu soo bandhigo lakabka marinnada hore iyada oo aan waxyeello u geysanayn qaab-dhismeedka muhiimka ah ee jirka.
Tallaabada 3: Barta gelitaanka ee boolal
Barta ugu wanaagsan ee laga soo galo waxay ku taal geeska hore ee hoose ee saldhigga jirka laf-dhabarta C2. Sidaa darteed, geeska hore ee saxanka C2-C3 waa in la soo bandhigaa. (sida ku cad Jaantusyada 3 iyo 4 ee hoose) Jaantuska 3
Fallaadha madow ee ku jirta Jaantuska 4aad waxay muujinaysaa in laf-dhabarta hore ee C2 si taxaddar leh loo arkay inta lagu jiro akhrinta kahor qalliinka ee filimka CT-ga ee axial-ka waana in loo isticmaalaa calaamad anatomical ah si loo go'aamiyo barta gelinta irbadda inta lagu jiro qalliinka.
2. Xaqiiji meesha laga soo galo iyadoo la eegayo muuqaalka laf-dhabarta ilmo-galeenka ee anteroposterior iyo dhinaca. 3.
3. Irbadda u dhex mari geeska sare ee hore ee saxanka sare ee C3 iyo barta gelitaanka C2 si aad u hesho meesha ugu habboon ee laga galo boolal.
Tallaabada 4: Meelaynta boolal
1. Irbad GROB ah oo dhexroorkeedu yahay 1.8 mm ayaa marka hore la geliyaa hage ahaan, iyadoo irbadda si yar loogu jiheynayo gadaasha caaradda notochord-ka. Dabadeed, waxaa la geliyaa boolal godan oo dhexroorkoodu yahay 3.5 mm ama 4 mm. Irbadda waa inay had iyo jeer si tartiib tartiib ah u socotaa iyadoo la raacayo kormeerka fluoroscopic ee anteroposterior iyo lateral.
2. Dheji daloolka godka ah jihada biinka hagaha iyadoo la raacayo kormeer fluoroscopic ah oo si tartiib ah u sii wad ilaa uu ka galo jab. Qalliinka godka ah waa in uusan gelin qaybta hoose ee dhinaca cephalad ee notochord si biinka hagaha uusan uga bixin daloolka godka ah.
3. Cabbir dhererka boolal godan oo loo baahan yahay oo ku xaqiiji cabbirka CT-ga qalliinka ka hor si looga hortago khaladaadka. Ogsoonow in boolal godan ay u baahan tahay inay gasho lafta cortical-ka ee cidhifka habka odontoid (si loo fududeeyo tallaabada xigta ee cadaadiska dhammaadka jabka).
Inta badan kiisaska qorayaasha, hal boolal oo godan ayaa loo isticmaalay hagaajinta, sida ku cad Jaantuska 5, kaas oo ku yaal bartamaha saldhigga habka odontoid ee u jeeda cephalad, iyadoo caarada boolalku ay kaliya dhex gasho lafta dambe ee cortical-ka ee cidhifka habka odontoid. Maxaa loogu taliyay hal boolal? Qorayaashu waxay ku soo gabagabeeyeen inay adkaan doonto in la helo meel ku habboon oo laga galo salka habka odontoid haddii laba boolal oo kala duwan la dhigo 5 mm laga bilaabo xariiqda dhexe ee C2.
Jaantuska 5aad wuxuu muujinayaa boolal godan oo bartamaha ku yaal salka habka odontoid ee u jeeda cephalad, iyadoo caaradda boolalku ay kaliya dhex gasho kiliyaha lafta gadaashiisa caaradda habka odontoid.
Laakiin marka laga reebo qodobka badbaadada, ma laba boolal ayaa kordhiya xasilloonida qalliinka kadib?
Daraasad bayomekaanik ah oo lagu daabacay 2012 joornaalka Clinical Orthopaedics and Related Research oo ay sameeyeen Gang Feng et al. oo ka tirsan Royal College of Surgeons of the United Kingdom ayaa muujisay in hal boolal iyo laba boolal ay bixiyaan heer isku mid ah oo xasillooni ah marka la hagaajinayo jabka odontoid. Sidaa darteed, hal boolal ayaa ku filan.
4. Marka la xaqiijiyo booska jabka iyo biinanka hagaha, boolal godan oo ku habboon ayaa la dhigayaa. Booska boolal iyo biinanka waa in lagu fiiriyaa fluoroscopy.
5. Waa in taxaddar la muujiyaa si loo hubiyo in qalabka xoqidda uusan ku lug lahayn unugyada jilicsan ee ku hareeraysan marka la samaynayo mid ka mid ah hawlgallada kor ku xusan. 6. Adkee boolal-yada si aad cadaadis ugu saarto meesha jabka.
Tallaabada 5: Xidhitaanka Nabarka
1. Biyo raaci meesha qalliinka ka dib marka aad dhammaystirto meelaynta boolal.
2. Dhiig-baxa oo si fiican loo sameeyo ayaa lagama maarmaan u ah in la yareeyo dhibaatooyinka qalliinka kadib sida cadaadiska dhiigga ee marinnada dhiigga.
3. Muruqa latissimus dorsi ee qoorta laga jaray waa in si sax ah loogu xiraa haddii kale bilicda nabarka qalliinka kadib ayaa waxyeelloobi doonta.
4. Xidhitaanka dhammaystiran ee lakabyada qotoda dheer looma baahna.
5. Daadinta nabarka ma aha ikhtiyaar loo baahan yahay (qorayaashu badanaa ma dhigaan daadinta qalliinka kadib).
6. Waxaa lagula talinayaa in la tolo maqaarka si loo yareeyo saameynta muuqaalka bukaanka.
Tallaabada 6aad: La socosho
1. Bukaanadu waa inay sii wadaan xirashada qalabka qoorta ee adag muddo 6 toddobaad ah qalliinka ka dib, haddii aan daryeelka kalkaalisada loo baahnayn, waana in lagu qiimeeyaa sawir-qaadis joogto ah oo qalliinka ka dib ah.
2. Raajo-qaadista caadiga ah ee laf-dhabarta ilmo-galeenka ee hore iyo gadaal waa in dib loo eegaa 2, 6, iyo 12 toddobaad iyo 6 iyo 12 bilood qalliinka ka dib. Baaritaanka CT-ga ayaa la sameeyay 12 toddobaad qalliinka ka dib.
Waqtiga boostada: Diseembar-07-2023
