Jabka Tibial plate oo ay weheliso jabka tibial tibial ee ipsilateral ayaa badanaa lagu arkaa dhaawacyada tamar sare leh, iyadoo 54% ay yihiin jab furan. Daraasado hore ayaa lagu ogaaday in 8.4% jabka tibial plate uu la xiriiro jabka tibial ee isku xiga, halka 3.2% bukaanada jabka tibial usheeda ay leeyihiin jabka tibial plate oo isku xiga. Waa iska cadahay in isku darka tibial plate iyo jabka usheeda aysan ahayn wax aan caadi ahayn.
Sababtoo ah nooca tamarta sare leh ee dhaawacyada noocaas ah, badanaa waxaa jira dhaawac jilicsan oo daran. Aragti ahaan, nidaamka saxanka iyo boolalku waxay leeyihiin faa'iidooyin ku saabsan hagaajinta gudaha ee jabka plateau, laakiin in unugyada jilicsan ee maxalliga ahi ay u dulqaadan karaan hagaajinta gudaha iyadoo la adeegsanayo saxan iyo nidaam boolal sidoo kale waa tixgelin caafimaad. Sidaa darteed, hadda waxaa jira laba ikhtiyaar oo caadi ahaan loo isticmaalo hagaajinta gudaha ee jabka plateau tibial oo ay weheliso jabka ul tibial:
1. Farsamada MIPPO (Osteosynthesis Plate Minimally Invasive) oo leh saxan dheer;
2. Ciddiyaha gudaha ee medullary + boolal siman.
Labada ikhtiyaarba waxaa lagu soo waramayaa suugaanta, laakiin hadda ma jiro wax isku raacsan oo ku saabsan midka ka sarreeya ama ka hooseeya marka loo eego heerka bogsashada jabka, waqtiga bogsashada jabka, isku-xidhka addimada hoose, iyo dhibaatooyinka. Si wax looga qabto tan, aqoonyahanno ka socda isbitaal jaamacadeed oo Kuuriyaan ah ayaa sameeyay daraasad isbarbardhig ah.
Daraasadda waxaa ku jiray 48 bukaan oo qaba jabka tibial plateau oo ay weheliso jabka usha tibial. Kuwaas waxaa ka mid ah, 35 kiis ayaa lagu daaweeyay farsamada MIPPO, iyadoo la geliyay saxan bir ah oo dhinac ah si loo hagaajiyo, iyo 13 kiis waxaa lagu daaweeyay boolal plaute ah oo lagu daray hab infrapatellar ah oo loogu talagalay hagaajinta ciddiyaha intramedullary.
▲ Kiiska 1aad: Ku-xidhnaanta gudaha ee birta MIPPO ee dhinaca. Nin 42 jir ah, oo ku lug lahaa shil baabuur, ayaa la kulmay jab furan oo usha tibial ah (nooca Gustilo II) iyo jab is-qabad ah oo tibial ah oo isku xiran (nooca Schatzker IV).
▲ Kiiska 2aad: Boorka Tibial plateau + qalabka gudaha ee ciddiyaha intramedullary. Nin 31 jir ah, oo ku lug lahaa shil baabuur, ayaa la kulmay jab furan oo usha tibial ah (nooca Gustilo IIIa) iyo jab lafta tibial ah oo la socota (nooca Schatzker I). Ka dib markii nabarka la nadiifiyo iyo daaweynta nabarka cadaadiska taban (VSD), nabarka ayaa maqaarka lagu tallaalay. Laba boolal oo 6.5mm ah ayaa loo isticmaalay dhimista iyo hagaajinta dhulka, ka dibna waxaa lagu hagaajiyay ciddiyaha intramedullary ee usha tibial iyada oo loo marayo hab suprapatellar ah.
Natiijooyinka waxay muujinayaan in aysan jirin farqi tirakoob ahaan muhiim ah oo u dhexeeya labada hab ee qalliinka marka la eego waqtiga bogsashada jabka, heerka bogsashada jabka, isku-dubaridka addimada hoose, iyo dhibaatooyinka.
Sida isku-darka jabka shabagga ee laf-dhabarta iyo jabka kala-goysyada canqowga ama jabka shabagga ee laf-dhabarta iyo jabka qoorta bawdada, jabka shabagga ee ay keento tamar sare ayaa sidoo kale horseedi kara dhaawacyo ka dhaca kala-goysyada jilibka ee ku xiga. Dhaqanka caafimaadka, ka hortagga cilladaha ogaanshaha waa walaac weyn marka la eego ogaanshaha iyo daaweynta. Intaa waxaa dheer, doorashada hababka hagaajinta, inkastoo cilmi-baarista hadda jirta aysan soo jeedinayn farqi weyn, haddana waxaa jira dhowr qodob oo la tixgelinayo:
1. Xaaladaha jabka tibial plateau oo aan la hagaajin karin halkaas oo hagaajinta boolal fudud ay adag tahay, waxaa mudnaanta la siin karaa isticmaalka saxan dheer oo leh MIPPO si loo xasiliyo meesha tibial plateau si ku filan, dib loogu soo celiyo isku dheelitirka dusha sare ee kala-goysyada iyo isku-xidhka addimada hoose.
2. Xaaladaha jabka tibial-ka ee fudud, marka la jeexo jeexitaan yar, waxaa la gaari karaa dhimis wax ku ool ah iyo hagaajin boolal. Xaaladaha noocaas ah, mudnaanta waxaa la siin karaa hagaajinta boolal ka dibna hagaajinta ciddiyaha intramedullary ee usha tibial-ka.
Waqtiga boostada: Maarso-09-2024
