Styloid stenosis tenosynovitis waa barar aseptic ah oo ka dhasha xanuunka iyo bararka seedaha afductor pollicis longus iyo extensor pollicis brevis ee ku yaal qolofta dhabarka ee habka radial styloid. Calaamaduhu way ka sii daraan marka la kordhiyo suulka iyo kala-goynta calimor. Cudurka waxaa markii ugu horreysay soo sheegay dhakhtarka qalliinka ee Switzerland de Quervain sanadkii 1895, sidaa darteed radial styloid stenosis tenosynovitis waxaa sidoo kale loo yaqaan cudurka de Quervain.
Cudurku wuxuu ku badan yahay dadka ku lug leh dhaqdhaqaaqyada faraha gacanta iyo faraha calaacasha, waxaana sidoo kale loo yaqaan "gacanta hooyada" iyo "farta ciyaarta". Iyadoo la horumarinayo internetka, tirada dadka uu cudurku saameeyay way sii kordheysaa oo way ka yar tahay. Haddaba sidee loo ogaadaa loona daaweeyaa cudurkan? Kuwa soo socda ayaa ku siin doona hordhac kooban oo ka imanaya saddex dhinac: qaab-dhismeedka jirka, ogaanshaha kiliinikada iyo hababka daaweynta!
I. Qaab-dhismeedka jirka
Habka styloid-ka ee radius-ku wuxuu leeyahay sulcus cidhiidhi ah oo gacmeed oo ay ku daboolan tahay seedaha carpal-ka ee dorsal kaas oo sameeya qolof lafo ah oo fibre ah. Seed-ka afduubka pollicis longus iyo seed-ka pollicis brevis ayaa dhex mara galkan oo ku laalaada xagal waxayna ku dhammaadaan salka lafta metacarpal ee ugu horreysa iyo saldhigga phalanx-ka proximal ee suulka, siday u kala horreeyaan (Jaantuska 1). Marka seed-ku simbiriirixo, waxaa jira xoog is jiidjiid weyn, gaar ahaan marka curcurka ulnar-ka ama dhaqdhaqaaqa suulka, xagasha laabashadu way korodhaa, taasoo kordhinaysa is jiidjiidka u dhexeeya seed-ka iyo derbiga galka. Ka dib kicinta daba-dheeraatay ee soo noqnoqota muddada dheer, synovium-ku wuxuu soo bandhigaa isbeddello barar ah sida barar iyo hyperplasia, taasoo keenta dhumuc, isku dhejin ama cidhiidhi ku yimaada seed-ka iyo derbiga galka, taasoo keenta astaamaha caafimaad ee stenosis tenosynovitis.
Jaantuska 1. Jaantuska qaab-dhismeedka ee habka styloid ee gacanka
II. Baaritaanka caafimaad
1. Taariikhda caafimaadku waxay ku badan tahay dadka da'da dhexe ku jira, kuwa gacanta ku shaqeeya, waxayna ku badan tahay dumarka; Bilaabashadu waa gaabis, laakiin calaamaduhu si lama filaan ah ayay u dhici karaan.
2. Calaamadaha: xanuun ku dhaca habka styloid-ka ee radius-ka, kaas oo ku faafi kara gacanta iyo gacanta, daciifnimada suulka, fidinta suulka oo xaddidan, sii xumeynta calaamadaha marka fidinta suulka iyo leexashada curcurka ulnar; Guntimaha la taaban karo ayaa laga yaabaa in lagu arko habka styloid-ka ee radius-ka, oo u eg mid lafo leh, oo leh jilicsanaan la calaamadeeyay.
3.Baaritaanka Finkelstein (tusaale ahaan, baaritaanka kala-goynta feedhaha ulnar) waa mid togan (sida ku cad Jaantuska 2), suulka ayaa la laalaaban yahay oo lagu hayaa calaacasha, curcurka ulnar waa la leexiyaa, xanuunkana wuxuu ka sii daraa habka radius styloid.
4. Baaritaanka dheeraadka ah: Baaritaanka raajada ama ultrasound-ka midabka ayaa la samayn karaa haddii loo baahdo si loo xaqiijiyo in ay jirto cillad lafo ama synovitis. Tilmaamaha Daaweynta Kala Duwan ee Stenosis-ka Styloid Tenosynovitis ee Radius-ka Ogow in baaritaanno kale oo jireed loo baahan yahay si loo kala saaro osteoarthritis-ka, cilladaha laanta dusha sare ee neerfaha radial-ka, iyo cudurka loo yaqaan 'forearm cruciate syndrome' xilliga ogaanshaha.
III.Daawaynta
Daaweynta caadiga ah Daaweynta joojinta dhaqdhaqaaqa deegaanka: Marxaladda hore, bukaanadu waxay isticmaali karaan qalab dibadda ah oo lagu xiro si loo joojiyo dhaqdhaqaaqa addinka ay saameysay si loo yareeyo hawlaha maxalliga ah loona yareeyo is jiidjiidka seedaha ee ku jira galka seedaha si loo gaaro yoolka daaweynta. Si kastaba ha ahaatee, joojinta dhaqdhaqaaqa waxaa laga yaabaa inaysan hubin in addinka ay saameysay uu meesha yaal, joojinta dhaqdhaqaaqa muddada dheerna waxay keeni kartaa adkaansho dhaqdhaqaaq oo muddo dheer ah. Inkasta oo daawaynta kale ee lagu caawiyo joojinta dhaqdhaqaaqa si tijaabo ah loo isticmaalo dhaqanka caafimaadka, waxtarka daaweyntu wali waa mid muran dhaliyay.
Daaweynta Xidhitaanka Deegaanka: Iyadoo ah daaweynta la doorbidayo ee daaweynta caafimaad, daaweynta xidhitaanka deegaanka waxay tilmaamaysaa duritaanka gudaha ee goobta xanuunka si loo gaaro ujeeddada ka hortagga bararka maxalliga ah. Daaweynta xidhitaanka waxay daawooyinka ku duri kartaa meesha xanuunka leh, koolada xuubka kala-goysyada, jirridda neerfaha iyo qaybo kale, kuwaas oo yareyn kara bararka oo yareyn kara xanuunka oo yareyn kara murqo xanuun muddo gaaban gudaheed, waxayna door weyn ka ciyaaraan daaweynta nabarrada maxalliga ah. Daaweyntu waxay inta badan ka kooban tahay triamcinolone acetonide iyo lidocaine hydrochloride. Cirbadaha Sodium hyaluronate ayaa sidoo kale la isticmaali karaa. Si kastaba ha ahaatee, hoormoonnada waxaa laga yaabaa inay yeeshaan dhibaatooyin sida xanuunka ka dib duritaanka, midabka maqaarka maxalliga ah, bararka unugyada hoose ee maxalliga ah, dhaawaca neerfaha radial ee calaamadaha leh, iyo gulukooska dhiigga oo sarreeya. Waxyaabaha ugu muhiimsan ee ka hortagga waa xasaasiyadda hoormoonka, bukaanada uurka leh iyo kuwa nuujinaya. Sodium hyaluronate waxay noqon kartaa mid ammaan ah waxayna ka hortagi kartaa nabarro ku dhaca dhegaha hareeraha seedaha waxayna kor u qaadi kartaa bogsashada seedaha. Saamaynta caafimaad ee daaweynta xidhitaanka waa mid cad, laakiin waxaa jira warbixinno caafimaad oo ku saabsan necrosis-ka faraha oo ay keento duritaan aan habboonayn oo maxalliga ah (Jaantuska 3).
Jaantuska 3aad Xididdada qayb ahaan waxay keentaa necrosis faraha faraha ee faraha tusmada: A. Maqaarka gacantu waa mid aan simanayn, iyo B, C. Qaybta dhexe ee farta tusmada waa mid aad u fog, faraha farahana waa necrosis.
Taxaddarrada daaweynta daahsoon ee daaweynta radius styloid stenosis tenosynovitis: 1) Meesha ay ku taal waa sax, irbaddana waa in laga saaraa ka hor inta aan la durin daawada si loo hubiyo in irbadda duritaanka aysan gelin xididdada dhiigga; 2) Dhaqdhaqaaq habboon oo ku habboon addinka ay dhibaatadu saameysey si looga fogaado jimicsi degdeg ah; 3) Ka dib duritaanka xannibaadda hoormoonka, waxaa badanaa jira heerar kala duwan oo xanuun, barar, iyo xitaa xanuun sii xumaanaya, guud ahaan way baaba'aan 2 ~ 3 maalmood gudahood, haddii xanuunka faraha iyo bararka ay soo baxaan, daaweynta antispasmodic iyo xinjirowga dhiigga waa in si dhakhso ah loo bixiyaa, waana in la sameeyaa angiography si loo sameeyo baaritaan cad haddii ay suurtogal tahay, baaritaanka xididdada dhiiggana waa in la sameeyaa sida ugu dhakhsaha badan haddii loo baahdo, si aan loo dib dhigin xaaladda; 4) Daawooyinka ka hortagga hoormoonka sida dhiigkarka, sonkorowga, cudurrada wadnaha, iwm., waa in aan lagu daaweyn xannibaad maxalli ah.
Shockwave: waa daaweyn muxaafid ah, oo aan duullaan lahayn oo leh faa'iido ah in tamar laga dhaliyo dibadda jirka iyo in natiijooyin laga dhaliyo meelaha la beegsanayo ee gudaha jirka iyada oo aan waxyeello u geysanayn unugyada ku xeeran. Waxay leedahay saameynta kor u qaadista dheef-shiid kiimikaadka, xoojinta wareegga dhiigga iyo lymphatic, hagaajinta nafaqada unugyada, qodidda xididdada dhiigga ee xiran, iyo dabcinta isku-xidhka unugyada jilicsan ee kala-goysyada. Si kastaba ha ahaatee, waxay bilaabatay goor dambe daaweynta styloid stenosis tenosynovitis ee radius, warbixinnadeeda cilmi-baaristuna waa kuwo aad u yar, daraasado badan oo la xakameeyey oo aan kala sooc lahayn ayaa weli loo baahan yahay si loo bixiyo caddayn caafimaad oo dheeraad ah oo ku salaysan caddayn si kor loogu qaado isticmaalkeeda daaweynta cudurka styloid stenosis tenosynovitis ee radius.
Daaweynta irbadaha: daawaynta irbadaha yar yar waa hab sii dayn xiran oo u dhexeeya daaweynta qalliinka iyo daaweynta aan qalliinka ahayn, iyada oo loo marayo xoqidda iyo diirka nabarrada maxalliga ah, dhegaha ayaa la sii daayaa, xidhitaanka xidhmada neerfaha xididdada dhiigga ayaa si wax ku ool ah loo yareeyaa, wareegga dhiigga ee unugyada ku xeeranna waa la hagaajiyaa iyada oo loo marayo kicinta aan fiicnayn ee irbadaha, yaraynta soo saarista bararka, iyo gaarista ujeeddada ka hortagga bararka iyo xanuunka.
Daawada Dhaqanka Shiinaha: Cudurka raajada ee tenosynovitis wuxuu ka tirsan yahay qaybta "cudurka curyaanka" ee daawada waddanka hooyo, cudurkuna wuxuu ku salaysan yahay yaraanta iyo heerka. Sababtoo ah dhaqdhaqaaqa muddada dheer ee kala-goysyada curyaanka, cadaadis xad dhaaf ah, oo keena qi iyo yaraanta dhiigga ee maxalliga ah, tan waxaa loo yaqaan yaraanta asalka ah; Sababtoo ah qi iyo yaraanta dhiigga ee maxalliga ah, muruqyada iyo xididdada ayaa ku lumaya nafaqo iyo simbiriirixan, sababtoo ah dareenka dabaysha, qabowga iyo qoyaanka, taas oo sii xumeynaysa xannibaadda qi iyo qalliinka dhiigga, waxaa la arkay in bararka iyo xanuunka iyo dhaqdhaqaaqa maxalliga ah ay xaddidan yihiin, ururinta qi iyo dhiigguna ay aad u daran yihiin, xanuunka maxalliga ahna uu aad u daran yahay, sidaa darteed waxaa la ogaaday in xanuunka kala-goysyada curcurka ee dhaqaaqa iyo kala-goysyada metacarpophalangeal ee ugu horreeya uu ka sii daro rugta caafimaadka, taas oo ah heer caadi ah. Waxaa si caafimaad ahaan loo ogaaday in daaweynta moxibustion, daaweynta duugista, daaweynta dibadda ee daawada dhaqanka Shiinaha iyo daaweynta acupuncture ay leeyihiin saameyn caafimaad oo gaar ah.
Daaweynta Qalliinka: Qalliinka lagu sameeyo seedaha dhabarka ee radius-ka iyo jarista xaddidan waa mid ka mid ah daaweynta stenosis tenosynovitis ee habka styloid-ka ee radius-ka. Waxay ku habboon tahay bukaanada qaba tenosynovitis soo noqnoqda ee radius styloid stenosis, kaas oo aan waxtar lahayn ka dib markii la xiray meelo badan oo maxalli ah iyo daaweyn kale oo ilaalin ah, astaamuhuna waa kuwo daran. Gaar ahaan bukaanada qaba stenosis-ka sare ee stenosis, waxay yareysaa xanuunka daran iyo kan aan la qabsan karin.
Qalliinka tooska ah ee furan: Habka qalliinka caadiga ah waa in si toos ah looga jeexo meesha jilicsan, la soo bandhigo septum-ka muruqa dambe ee ugu horreeya, la jaro qolofta seedaha ee qaro weyn, lana sii daayo qolofta seedaha si seeddu si xor ah ugu dhex simbiriirixan karto xuubka seedaha. Qalliinka tooska ah ee furan waa mid degdeg ah, laakiin wuxuu wataa khataro qalliin oo taxane ah sida caabuq, iyo sababta oo ah ka saarista tooska ah ee suunka taageerada dhabarka inta lagu jiro qalliinka, kala-goynta seedaha iyo dhaawaca neerfaha iyo xididdada dhiigga ayaa dhici kara.
Septolysis-ka 1aad: Habkan qalliinka ah ma gooyo godadka seedaha ee qaro weyn, laakiin wuxuu ka saaraa burooyinka ganglion-ka ee laga helo septum-ka 1aad ee extensor-ka ama wuxuu jaraa septum-ka u dhexeeya pollicis longus iyo extensor pollicis brevis si loo sii daayo septum-ka 1aad ee extensor-ka dorsal-ka. Habkani wuxuu la mid yahay qalliinka tooska ah ee furan, iyadoo farqiga ugu weyn uu yahay in ka dib marka la jaro xarigga taageerada extensor-ka, godadka seedaha ayaa la sii daayaa oo godadka seedaha ayaa laga saaraa halkii laga jari lahaa godadka seedaha ee qaro weyn. In kasta oo subluxation-ka seedaha uu ku jiri karo habkan, haddana wuxuu ilaaliyaa septum-ka 1aad ee extensor-ka dorsal-ka wuxuuna leeyahay waxtar dheer oo ka sarreeya xasilloonida seedaha marka loo eego goynta tooska ah ee godadka seedaha. Khasaaraha habkan ayaa inta badan sabab u ah xaqiiqda ah in godadka seedaha ee qaro weyn aan la saarin, godadka seedaha ee qaro weynna ay wali noqon karaan barar, barar, iyo isku dhac ku yimaada seedaha ayaa horseedi doona soo noqoshada cudurka.
Kordhinta marinnada lafaha ee arthroscopic: daawaynta arthroscopic waxay leedahay faa'iidooyinka dhaawaca yar, wareegga daaweynta gaaban, badbaadada sare, dhibaatooyinka yar iyo soo kabashada degdegga ah, faa'iidada ugu weynina waa in suunka taageerada ee fidiyaha aan la jeexin, oo uusan jiri doonin kala-goysyo seedaha. Si kastaba ha ahaatee, weli waxaa jira muran, qaar ka mid ah culimadana waxay aaminsan yihiin in qalliinka arthroscopic uu qaali yahay oo waqti badan qaato, faa'iidooyinkiisa qalliinka tooska ah ee furanna aysan ku filnayn. Sidaa darteed, daaweynta arthroscopic guud ahaan ma doortaan inta badan dhakhaatiirta iyo bukaanada.
Waqtiga boostada: Oktoobar-29-2024
