Styloid stenosis tenosynovitis waa barar aseptic ah oo uu keeno xanuunka iyo bararka xuubka pollicis longus iyo extensor pollicis brevis seedaha oo ku yaal galka carpal dorsal ee habka radial styloid. Astaamaha waxay ka sii daraan suulka fidinta iyo leexashada calimor. Cudurka waxaa markii ugu horeysay ka warbixiyay dhakhtarka qaliinka ee Switzerland de Quervain 1895, sidaas darteed radial styloid stenosis tenosynovitis waxaa sidoo kale loo yaqaan cudurka de Quervain.
Cudurku wuxuu aad ugu badan yahay dadka sameeya dhaqdhaqaaqyada faraha badan ee curcurka iyo calaacalaha, waxaana sidoo kale loo yaqaan "gacanta hooyada" iyo "farta ciyaarta". Horumarinta internetka, tirada dadka uu saameeyay cudurka ayaa sii kordhaya oo da'doodu ka yar tahay. Haddaba sidee lagu ogaan karaa loona daweyn karaa cudurkaan? Kuwa soo socdaa waxay ku siin doonaan horudhac kooban oo saddex dhinac ah: qaab-dhismeedka anatomical, ogaanshaha caafimaad iyo hababka daawaynta!
I.Anatomy
Habka styloid ee radiusku wuxuu leeyahay sulcus cidhiidhi ah, oo gacmeed daboolan oo uu daboolay xuubka carpal ee dhabarka kaas oo sameeya galka fibroeska ah ee lafaha. Afduubka policis longus tendon iyo extensor pollicis brevis tendon waxay maraan galkan oo laalaab xagal oo ku dhameeyaan salka lafta metacarpal ee ugu horeysa iyo saldhiga u dhow ee suulka, siday u kala horreeyaan (Jaantuska 1). Marka seedu simbiriirto, waxaa jira xoog is jiid jiid weyn, gaar ahaan marka uu leexiyo ulnar curcureedka ama dhaqdhaqaaqa suulka, xagasha laalaabku way korodhaa, taas oo kordhinaysa khilaafka u dhexeeya seedaha iyo gidaarka galka. Ka dib kicinta joogtada ah ee muddada dheer ee soo noqnoqda, synovium waxay soo bandhigtaa isbeddello barar ah sida barar iyo hyperplasia, taasoo keenta dhumuc, dhejis ama cidhiidhi ah seedaha iyo derbiga galka, taasoo keentay muuqaalada kiliinikada ee stenosis tenosynovitis.
Jaantuska.1 jaantuska anatomical ee habka styloid ee raadiyaha
II.Clinical ogaanshaha
1.Taariikhda caafimaadku waxay ku badan tahay da'da dhexe, hawl-wadeennada gacanta, oo aad ugu badan haweenka; Bilaabashadu waa gaabis, laakiin calaamaduhu waxay u dhici karaan si lama filaan ah.
2. Calaamadaha: xanuunka gudaha ee habka styloid ee radius, kaas oo ka soo bixi kara gacanta iyo cududda, daciifnimada suulka, kordhinta suulka xaddidan, sii xumeynta calaamadaha marka suulka kordhinta iyo leexashada curcurka ulnar; Noodles la taaban karo ayaa laga yaabaa in laga dareemo habka styloid ee radius, oo u eg heer sare oo lafaha ah, oo leh jilicsanaan calaamadsan.
3.Tijaabada Finkelstein (ie, feedh ulnar deviation test) waa togan (sida ku cad Jaantuska 2), suulka ayaa laablaaban oo lagu hayaa calaacasha, curcurka ulnar waa leexanayaa, xanuunka habka radius styloid waa ka sii darayaa.
4.Baaritaan caawimo ah: Baaritaanka raajada ama midabka ultrasound ayaa la samayn karaa haddii loo baahdo si loo xaqiijiyo haddii ay jirto cillad lafaha ama synovitis. Tilmaamaha loogu talagalay daawaynta kala duwan ee Styloid Stenosis Tenosynovitis ee Radius Ogsoonow in baaritaannada kale ee jirka loo baahan yahay si loo kala saaro osteoarthritis, cilladaha laanta sare ee dareemaha radial, iyo cilladda cududda hore ee cruciate waqtiga cudurka.
III.Daawaynta
Daawaynta Muxaafidka ah ee Daawaynta Degdega ah: Marxaladda hore, bukaanku waxay isticmaali karaan xayndaab dibadda ah si ay u dhaqaajiyaan qaybta ay saamaysay si ay u yareeyaan dhaqdhaqaaqa maxalliga ah oo ay yareeyaan xuubabka seedaha galka seedaha si loo gaaro yoolka daawaynta. Si kastaba ha ahaatee, dhaq-dhaqaaq la'aantu waxaa laga yaabaa in aanay hubin in qaybta ay saamaysay ay jirto, dhaqdhaqaaq-la'aanta muddada dheer waxay keeni kartaa qallafsanaan muddo dheer ah. In kasta oo daawaynta kale ee la kaalmeeyo dhaqdhaqaaq-la'aanta si macquul ah loogu isticmaalo waxqabadka kiliinikada, waxtarka daawaynta ayaa weli ah mid muran dhalisay.
Daaweynta occlusion maxalliga ah: Sida daawaynta muxaafidka ah ee la door bidayo ee daaweynta kiliinikada, daaweynta xannibaadda maxalliga ah waxaa loola jeedaa duritaanka intrathecal ee goobta xanuunka maxaliga ah si loo gaaro ujeedada deegaanka ka hortagga caabuqa. Daawaynta occlusive waxay ku duri kartaa dawooyinka meesha xanuunka leh, kiish galka xubnaha, jirridda neerfaha iyo qaybo kale, kuwaas oo yareyn kara bararka kana yareeya xanuunka isla markaana yareeya bararka muddo gaaban gudaheed, waxayna ka ciyaaraan doorka ugu weyn ee daaweynta dhaawacyada gudaha. Daawaynta waxay ka kooban tahay inta badan triamcinolone acetonide iyo lidocaine hydrochloride. Cirbadaha sodium hyaluronate sidoo kale waa la isticmaali karaa. Si kastaba ha ahaatee, hormoonnada ayaa laga yaabaa inay yeeshaan dhibaatooyin sida xanuunka cirbadeynta ka dib, midabka maqaarka maxaliga ah, atrophy unug ka hooseeya maqaarka hoose, dhaawaca dareemayaasha shucaaca, iyo gulukooska dhiigga oo sarreeya. Caqabadda ugu weyn waa xasaasiyadda hormoonka, bukaanka uurka leh iyo kuwa nuujinaya. Sodium hyaluronate ayaa laga yaabaa inay ka badbaado badan tahay waxayna ka hortagi kartaa nabarrada ku dheggan seedaha waxayna kor u qaaddaa bogsashada seedaha. Saamaynta kiliinikada ee daawaynta indhaha waa caddahay, laakiin waxaa jira warbixino caafimaad oo ku saabsan necrosis farta oo ay sababtay cirbad aan habboonayn oo maxalli ah (Jaantus 3).
Jaantus.3 Qayb ka mid ah occlusion waxay keentaa necrosis cidhifyada faraha ee faraha index: A. Maqaarka gacantu waa barar, iyo B, C. Qaybta dhexe ee fartu waa fogaan, caaraduna waa necrosis
Ka-hortagga daaweynta occlusive ee daaweynta radius styloid stenosis tenosynovitis: 1) Boosku waa sax, iyo saliingaha waa in la noqdaa ka hor inta aan la isku duro daawada si loo hubiyo in irbaddu aysan galin xididdada dhiigga; 2) Dhaqdhaqaaq ku haboon ee addinka ay saameysay si looga fogaado dadaal degdeg ah; 3) Ka dib markii la isku duro hormoonka occlusion, inta badan waxaa jira heerar kala duwan oo xanuunka, bararka, iyo xitaa xanuunka sii xumaanaya, guud ahaan baaba'a 2 ~ 3 maalmood, haddii farta xanuunka iyo xuubka ay muuqdaan, daaweynta antispasmodic iyo anticoagulant waa in si degdeg ah loo bixiyaa, iyo angiography waa in la sameeyaa si loo ogaado ogaanshaha cad haddii ay suurtagal tahay, iyo sahaminta xididdada xididada waa in la sameeyaa sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah haddii loo baahdo; 4) Caqabadaha hormoonnada sida hypertension, diabetes, wadne-xannuunka, iwm, waa in aan lagu daweyn xannibaad gudaha ah.
Shockwave: waa muxaafid, daaweyn aan fiicneyn oo faa'iido u leh soo saarista tamarta dibadda jirka iyo soo saarista natiijooyinka meelaha la beegsanayo ee gudaha jirka iyada oo aan waxyeello u geysan unugyada ku hareeraysan. Waxay leedahay saamaynta kor u qaadida dheef-shiid kiimikaadka, xoojinta dhiigga iyo wareegga dhiigga, hagaajinta nafaqada unugyada, xoqidda xididada xannibay, iyo dabacsanaanta ku dheggan unugyada jilicsan. Si kastaba ha ahaatee, waxay bilawday goor dambe ee daaweynta styloid stenosis tenosynovitis ee radius, iyo warbixinadeeda cilmi-baaristu waa kuwo aad u yar, iyo daraasado la xakameeyey oo ballaaran ayaa weli loo baahan yahay si loo bixiyo caddayn caafimaad oo dheeraad ah oo caddayn ah si kor loogu qaado isticmaalka daaweynta styloid stenosis tenosynovitis cudurka radius.
Daawaynta acupuncture: daawaynta acupuncture yar waa habka siideynta xiran ee u dhexeeya daaweynta qalliinka iyo daaweynta aan qalliinka ahayn, iyada oo la gooyo iyo diirinta nabarrada maxalliga ah, adhesions waa la sii daayaa, iyo xiritaanka xirmada xididdada xididdada xididada ayaa si waxtar leh loo nafisiyay, wareegga dhiigga ee unugyada ku wareegsan ayaa lagu wanaajiyaa iyada oo loo marayo kicinta wanaagsan ee kicinta, dhimista dareenka kicinta ee anti-bararka iyo xanuunka.
Daawada dhaqameed ee Shiinaha: Radial styloid stenosis tenosynovitis waxay ka tirsan tahay qaybta "paralysis syndrome" ee daawada dalka hooyo, cudurkuna wuxuu ku salaysan yahay yaraanta iyo heerka. Sababtoo ah dhaqdhaqaaqa muddada-dheer ee wadajirka curcurka, cadaadis xad-dhaaf ah, taasoo keentay qish gudaha ah iyo yaraanta dhiigga, tan waxaa loo yaqaannaa yaraanta asalka ah; Qii deegaanka oo yaraatay iyo dhiig yarida, murqaha iyo xididada ayaa ka lumaya nafaqeynta iyo simbiriirixashada, dareemaha dabaysha, dhaxanta iyo qoyaanka, taas oo sii xumaynaysa xannibaadda qi iyo qalliinka dhiigga, waxaa la arkayaa in bararka iyo xanuunka iyo dhaqdhaqaaqa deegaanka ay xaddidan yihiin, ururinta qi iyo dhiiggu waa ka sii daran tahay oo xinjirta maxalliga ah ayaa laga helayaa xanuunka ugu horreeya ee curcurka. Kala-goysyada metacarpophalangeal ayaa ka sii daraya rugta caafimaadka, taas oo ah halbeeg. Waxaa kiliinikada lagu ogaaday in daaweynta moxibustion, daaweynta duugista, daaweynta dibadda ee daawada dhaqanka Shiinaha iyo daawaynta acupuncture ay leeyihiin saameyn caafimaad oo gaar ah.
Daaweynta qalliinka: Jeexitaan qalliin ee xuubka carpal ligament ee radius iyo gooyn xaddidan waa mid ka mid ah daaweynta stenosis tenosynovitis ee habka styloid ee radius. Waxay ku habboon tahay bukaanada qaba tenosynovitis-ka soo noqnoqda ee radius styloid stenosis, taas oo aan waxtar lahayn ka dib markii dhowr meelood oo degaanka ah iyo daaweyno kale oo ilaalin ah, calaamaduhuna aad bay u daran yihiin. Gaar ahaan bukaanada qaba tenosynovitis horumarsan ee stenotic, waxay yaraynaysaa xanuunka daran oo soo noqnoqda.
Qaliinka tooska ah ee furan: Habka qalliinka ee caadiga ah waa in si toos ah loo jeexiyo aagga hindisada, la soo bandhigo septum muruqa dhabarka ee ugu horreeya, gooyo galka seedaha ee dhumucsan, oo la sii daayo galka seedaha si ay seedu si xor ah ugu dhex gasho galka seedaha. Qalliinka furan ee tooska ah waa dhakhso in la gaaro, laakiin wuxuu xambaarsan yahay khataro qalliin oo isdaba joog ah sida caabuqa, iyo ka saarista tooska ah ee garabka taageerada dhabarka inta lagu jiro qalliinka, qallafsanaanta seedaha iyo dhaawaca dareemayaasha shucaaca iyo xididdada ayaa dhici karta.
Septolysis 1-aad: Habkan qalliin ma gooyo galka seedaha ee dhumucdiisuna, laakiin wuxuu ka saarayaa cyst ganglion ee laga helay septum 1aad ee extensor ama wuxuu gooyaa septum inta u dhaxaysa aductor pollicis longus iyo extensor pollicis brevis si loo sii daayo septum 1aad ee dhabarka dhabarka. Habkani wuxuu la mid yahay qalliinka tooska ah ee furan, iyadoo farqiga ugu weyni uu yahay in ka dib marka la gooyo gunta taageerada fidinta, galka seedaha ayaa la sii daayaa oo galka seedaha ayaa laga saaraa halkii la jeexi lahaa galka seedaha ee adag. Inkasta oo subluxation tendon-ka laga yaabo inuu ku jiro habkan, waxay ilaalinaysaa septum-ka 1aad ee dhabarka dambe waxayna leedahay waxtarka muddada dheer ee xasilloonida seedaha marka loo eego dib-u-eegidda tooska ah ee galka seedaha. Faa'iido darrada habkan ayaa inta badan sabab u ah xaqiiqda ah in galka seedaha ee dhumucdiisuna aan la saarin, iyo galka seedaha oo dhumucdiisuna waxay weli noqon kartaa barar, barar, iyo kala-baxa seedaha ayaa u horseedi doona soo noqoshada cudurka.
Kordhinta dhuunta osteofibrous ee arthroscopic: daawaynta arthroscopic waxay leedahay faa'iidooyinka dhaawacyada yar yar, wareegga daawaynta gaaban, badbaadada sare, dhibaatooyinka yar iyo soo kabashada degdega ah, faa'iidada ugu weyni waa in suunka taageerada fidiyaha aan la jarjarin, mana jiri doonto kala-baxa seedaha. Si kastaba ha ahaatee, weli waxaa jira khilaaf, culimada qaarkoodna waxay aaminsan yihiin in qalliinka arthroscopic uu yahay mid qaali ah oo waqti badan qaata, iyo faa'iidooyinka uu ka helayo qaliinka tooska ah ee tooska ah maahan mid cad oo ku filan. Sidaa darteed, daaweynta arthroscopic guud ahaan ma doortaan inta badan dhakhaatiirta iyo bukaannada.
Waqtiga boostada: Oct-29-2024
