I.Farsamaynta sibidhka lafaha
Habka buuxinta sibidhka lafaha ayaa ku habboon bukaanada qaba cilladaha lafaha nooca AORI ee yar iyo dhaqdhaqaaqyada aan firfircoonayn.
Tiknoolajiyada sibidhka fudud ee lafaha farsamo ahaan waxay u baahan tahay nadiifin dhamaystiran oo lafaha lafaha ah, sibidhka lafuhuna wuxuu buuxiyaa cilladaha lafaha inta lagu jiro marxaladda cajiinka, si ay ugu dhejiso meelaha bannaan ee geesaha cilladda inta ugu badan ee suurtogalka ah, si loo gaaro ku habboonaanta lafaha martida loo yahay.
Habka gaarka ah eeBmidCdareen +STignoolajiyada shaqaaluhu waa inay si fiican u nadiifiyaan cilladaha lafaha, ka dibna hagaajiyaan furka lafta martida loo yahay, kana taxaddaraan inaadan u oggolaan furka furka inuu dhaafo dusha lafta ee goobta wadajirka ah ka dib osteotomy; ka dibna isku qas sibidhka lafta, buuxi cilladda lafaha marxaladda cajiinka, oo duub furka. Ritter MA et al. Habkan ayaa loo adeegsaday dib-u-dhisidda cilada taagga tibial, dhumucdiisuna waxay gaadhay 9mm, mana jirin wax dabacsan 3 sano ka dib qalliinka. Tiknoolajiyada buuxinta sibidhka lafaha ayaa meesha ka saaraysa lafo yar, ka dibna waxay isticmaashaa dib-u-eegis sanaaci ah oo caadi ah, taas oo hoos u dhigaysa kharashka daaweynta sababtoo ah isticmaalka qalabka dib-u-eegista, kaas oo leh qiimo macquul ah.
Habka gaarka ah ee sibidhka lafaha + tiknoolijiyada istaroogga waa in si fiican loo nadiifiyo cilladda lafaha, hagaajinta qulqulka lafta martida loo yahay, oo fiiro gaar ah u yeelo in furka furka uusan dhaafin dusha lafaha ee goobta wadajirka ah ka dib osteotomy; ka dibna isku qas sibidhka lafta, buuxi cilladda lafaha marxaladda cajiinka, oo duub furka. Ritter MA et al. Habkan ayaa loo adeegsaday dib-u-dhiska ciladaha tibial plateau, dhumucdiisuna waxay gaadhay 9mm, mana jirin wax dabacsan 3 sano ka dib qalliinka. Tignoolajiyada buuxinta sibidhka lafaha waxay meesha ka saartaa lafo yar, ka dibna waxay isticmaashaa dib-u-eegis sanaaci ah oo caadi ah, taas oo hoos u dhigaysa kharashka daaweynta sababtoo ah isticmaalka sanaaci dib-u-eegis, kaas oo leh qiimo wax ku ool ah (JaantusI-1).
SawirkaI-1Buuxinta sibidhka lafaha iyo xoojinta furka
II.Farsamooyinka ku-tallaalidda lafaha
Isku-tallaacidda lafaha waxaa loo isticmaali karaa in lagu hagaajiyo ciladaha lafaha loo dhan yahay ama aan loo wada socon ee qalliinka dib u eegista jilibka. Waxay inta badan ku habboon tahay dib-u-dhiska AROI nooca I ilaa III cilladaha lafaha. Qaliinka dib-u-eegista, maadaama baaxadda iyo heerka cilladaha lafaha ay guud ahaan aad u daran yihiin, qaddarka laf-dhabarka ee la helay waa mid yar oo inta badan lafaha sclerotic marka sanaaci iyo sibidhka lafaha laga saaro inta lagu jiro qalliinka si loo ilaaliyo tirada lafaha. Sidaa darteed, lafaha granular allogeneic waxaa inta badan loo isticmaalaa isku-duubista lafaha inta lagu jiro qalliinka dib-u-eegista.
Faa'iidooyinka ku-tallaalidda lafaha cadaadisku waa: ilaalinta lafta lafta martida loo yahay; hagaajinta cilladaha waaweyn ee fudud ama adag ee lafaha.
Khasaaraha tignoolajiyadani waa: hawlgalku waa mid waqti badan qaata; tignoolajiyada dib-u-dhiska ayaa dalbanaysa (gaar ahaan marka la isticmaalayo baqashada MESH ee waaweyn); waxaa jira suurtagal ah gudbinta cudurrada.
Ku-tallaalid fudud oo cadaadis ah:Tallaalka lafaha fudud ee cadaadisku waxa badanaa loo isticmaalaa ciladaha lafaha loo dhan yahay. Farqiga u dhexeeya tallaalidda lafaha isku-duubnida iyo tallaalidda lafaha qaab-dhismeedka ayaa ah in maaddada tallaalka lafaha granular ee ay samaysay lafaha isku-buuqa ay si dhakhso ah oo dhammaystiran dib-u-dhalin u noqon karaan.
Shabaq bir ah oo mesh ah + xoqida lafaha:Cilladaha lafaha ee aan loo dhanayn waxay caadi ahaan u baahan yihiin dib-u-dhis iyadoo la isticmaalayo qafis bir ah oo mesh ah si loogu beero lafo burbursan. Dib u dhiska femur inta badan waa ka adag tahay dib u dhiska tibia. Raajooyinku waxay muujinayaan in is-dhexgalka lafaha iyo qaabaynta lafaha walxaha tallaalka si tartiib tartiib ah loo dhammaystiray (JaantusII-1-1, SawirkaII-1-2).
SawirkaII-1-1Mesh qafis isku xidhka gudaha ee lafaha si loo hagaajiyo cilada lafta tibial. Qalliinka gudaha; Raajo qaliinka kadib
Figure II-1-2Dayactirka ciladaha lafaha femoral iyo tibia oo leh mesh titanium mesh tafatirka lafaha gudaha. Qalliinka gudaha; Raajo qaliinka kadib
Inta lagu jiro dib-u-eegis arthroplasty jilibka, lafta qaab dhismeedka allogeneic ayaa inta badan loo isticmaalaa dib u dhiska nooca AORI II ama III cilladaha lafaha. Marka laga soo tago in uu leeyahay xirfado qalliin oo heer sare ah iyo waayo-aragnimo qani ah oo ku saabsan beddelka jilibka ee adag, takhtarka qalliinka waa in uu sidoo kale sameeyo qorshe taxaddar leh oo faahfaahsan. Tallaalka lafaha qaab-dhismeedka waxaa loo isticmaali karaa in lagu hagaajiyo cilladaha lafaha kortikal iyo kordhinta cufnaanta lafaha.
Faa'iidooyinka farsamadan waxaa ka mid ah: Waxaa lagu samayn karaa cabbir kasta iyo qaab kasta si loo waafajiyo cilladaha lafaha ee qaababka joomatari ee kala duwan; waxay saameyn wanaagsan ku leedahay qalabka dib u eegista; iyo isku-dhafka noolaha ee muddada-dheer waxaa lagu gaari karaa inta u dhaxaysa lafaha allogeneic iyo lafta martida loo yahay.
Khasaaraha waxaa ka mid ah: waqti dheer oo qalliin marka la gooyo lafaha allogeneic; ilaha xaddidan ee lafaha allogeneic; Khatarta midoobid la'aanta iyo midawga dib u dhaca sababtoo ah arrimo ay ka mid yihiin dib-u-celinta lafaha iyo jabka daalka ka hor inta aan la dhamaystirin habka isdhexgalka lafaha; dhibaatooyinka nuugista iyo caabuqa alaabta la beeray; suurtagalnimada gudbinta cudurrada; iyo xasiloonida bilowga ah ee aan ku filnayn ee lafaha allogeneic. Lafaha qaab dhismeedka Allogeneic waxaa laga soo goostaa femur fog, tibia u dhow, ama madaxa femoral. Haddii alaabta la tallaalo ay weyn tahay, dib-u-soo-celinta dhamaystiran inta badan ma dhacdo. Allogeneic madax femoral waxaa loo isticmaali karaa in lagu hagaajiyo condyle femoral iyo cilladaha lafaha tibial plateau, inta badan dayactirka ciladaha lafaha nooca- dalool weyn, oo lagu hagaajiyo by saxaafadda-ku habboon ka dib gooynta iyo qaabaynta. Natiijooyinka caafimaad ee hore ee isticmaalka lafaha qaabdhismeedka allogeneic si loo hagaajiyo cilladaha lafaha ayaa muujiyay heerka bogsashada sare ee lafaha la tallaalay (JaantusII-1-3, SawirkaII-1-4).
SawirkaII-1-3Dayactirka cilladda lafaha femoral oo leh qaab dhismeedka madaxa femoral ee allogeneic
SawirkaII-1-4Dayactirka cilladda lafaha tibial oo leh allogeneic femoral madaxa lafta
III.Farsamada buuxinta birta
Farsamada casriga ah Farsamada casriga ah macnaheedu waa in buuxinta biraha lagu ururin karo qalabyo iyo jirrid dhexdhexaad ah. Buuxiyeyaasha waxaa ku jira noocyo kala duwan si ay u fududeeyaan dib u dhiska cilladaha lafaha ee cabbirro kala duwan.
Biraha Prosthetic Augments：Qalabka birta ah ee moodeelka ah ayaa inta badan ku habboon AORI nooca II cilladaha lafaha aan ku jirin ee dhumucdiisu tahay ilaa 2 cm.Isticmaalka qaybaha birta si loo hagaajiyo cilladaha lafaha waa mid ku habboon, fudud, oo leh saameyn caafimaad oo lagu kalsoonaan karo.
Metal spacers waxay noqon karaan dalool ama adag, qaababkoodana waxaa ka mid ah jeexyada ama blocks. Meelaha birta ah waxaa lagu xiri karaa sanaaci wadajirka ah iyadoo la isticmaalayo boolal ama lagu hagaajin karo sibidhka lafaha. Culimada qaarkood waxay aaminsan yihiin in hagaajinta sibidhka lafaha ay ka fogaan karto xidhashada biraha dhexdooda waxayna ku talinayaan hagaajinta sibidhka lafaha. Culimada qaar ayaa sidoo kale ku taliya habka loo isticmaalo sibidhka lafaha marka hore ka dibna lagu xoojiyo boolal u dhexeeya spacer iyo sanaaci. Cilladaha femoral waxay inta badan ku dhacaan qaybaha dambe iyo kuwa fog ee kondyle femoral, sidaas darteed meelaha birta ah ayaa badanaa la dhigaa qaybaha dambe iyo kuwa fog ee kondyle femoral. Cilladaha lafaha tibial, jeexjeexyada ama baloogyada ayaa loo dooran karaa dib-u-dhiska si ay ula qabsadaan qaababka cilladaha kala duwan. Suugaanta ayaa sheegaysa in heerarkii ugu fiicnaa iyo kuwii wanaagsanaa ay aad u sarreeyaan ilaa 84% ilaa 98%.
Qaybaha jeexjeexyada u samaysan ayaa la isticmaalaa marka cilladda lafta ay tahay mid qaabaysan, taas oo ilaalin karta lafo badan oo martida loo yahay. Habkani wuxuu u baahan yahay lafo-jileec sax ah si ay dusha sare ee osteotomy u dhigmaan xannibaadda. Marka laga soo tago cadaadiska cadaadiska, waxaa sidoo kale jira xoog xiirid oo u dhexeeya is-dhexgalka xiriirka. Sidaa darteed, xagasha saqafka waa in aanu dhaafin 15°. Marka la barbar dhigo blocks-qaabeeya wedge, blocks biraha cylindrical waxay leeyihiin faa'iido darro ah kordhinta qadarka osteotomy, laakiin qaliinka qalliin waa ku haboon oo fudud, iyo saamaynta farsamo ku dhow yahay in ay caadi (III-1-1A, B).
SawirkaIII-1-1Metal spacers: Meel bannaan oo qaabeysan si loo hagaajiyo cilladaha tibial; Badaha u qaabaysan tiirka si loo hagaajiyo cilladaha tibial
Sababtoo ah meelaha bannaan ee birta ah waxaa loogu talagalay qaabab iyo cabbiro kala duwan, waxaa si ballaaran loogu isticmaalaa cilladaha lafaha aan ku jirin iyo cilladaha lafaha ee qaababka kala duwan, waxayna bixiyaan xasillooni farsamo oo bilaw ah. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baadhisyo wakhti-dheer ah ayaa lagu ogaaday in meelaha birta ah ay ku fashilmaan gaashaanka cadaadiska. Marka la barbar dhigo lafo-tallaalidda, haddii kala-duwayaasha birta ah ay ku fashilmaan oo u baahan yihiin in dib loo eego, waxay keeni doonaan cillado waaweyn oo lafo ah.
Waqtiga boostada: Oct-28-2024
