Dhowrkii sano ee la soo dhaafay, dhacdooyinka jajabka looxyo ee loo yaqaan 'JAMHUURIYADA MADAXWEYNAHA' Sida iska cad, cufnaanta lafaha iyo tirada dhicitaanka ee kordha ayaa ah waxyaabaha ugu halista badan ee tirada dadka waayeelka ah. In kasta oo daweynta qalliinka kaladuwan ay diyaar u tahay inay maamusho PHF-yada barakacayaasha ah ama aan xasilloonayn, majirto wax is afgarad ah oo ku saabsan habka ugu fiican ee qalliinka ee waayeelka. Horumarinta taargooyinka xagal-xasilinta ayaa bixiyay ikhtiyaar daaweyn ah daaweynta qalliinka ee PHFs, laakiin heerka ugu sarreeya ee dhibaatooyinka ah ee ilaa 40% waa in la qaddariyo. Kuwa ugu caansan ee la soo sheego waa isku-darka bal-ka-goynta iyo necbaashaha kacsan (a a a a a a a avn) ee madaxa loo yaqaan 'ismaring'.
Yaraynta cudurka jirka ee jajabka, dib u soo celinta daqiiqada loo yaqaan'ral, iyo hagaajinta saxda ah ee xoqidda ee daboolka ayaa yareyn kara dhibaatooyinkaas oo kale. Hagaajinta daboolka ayaa inta badan ay adag tahay in la gaaro sababta oo ah tayada lafaha ee lafaha ee humida ugu dhow ee ay keento osteoporosis. Si wax looga qabto dhibaatadan, xoojinta is-afgaranida lafaha ee tayada lafaha saboolka ah adoo adeegsanaya polythethylmethacrytrymetrylate (PMA) oo ku wareegsan qaab cusub oo lagu wanaajiyo xoojinta hagaajinta ee maqaar-galaha.
Daraasadda hadda jirta ee loogu talagalay in lagu qiimeeyo loona falanqeeyo natiijooyinka radichagraphics ee PHFs waxaa lagu daaweeyay taarikada xasilinta ee xasaasidda iyo caarada dheeriga ah ee bukaanka ka weyn 60 sano.
Ⅰ.Qalabka iyo Qaabka
Isugeyn 49 bukaan ah ayaa maray xagal-xasilinta xagal-xasilloon iyo sibidh dheeri ah oo ku jirta boolal ku saabsan PHFs, iyo 24 bukaan ayaa lagu soo daray daraasadda ku saleysan iskudarka ka mid noqoshada iyo ka-saarista.
Dhamaan 24ka 12aad ayaa lagu kala saaray iyadoo la adeegsanayo nidaamka kala-soocidda Hgls ee ay soo saartay Sukkankar iyo hirtel iyadoo la adeegsanayo baaritaannada ka hor. Idaacadaha ka hortagga ah iyo sidoo kale sawirro raashin ah plain plain ah ayaa la qiimeeyay. Hoos u dhigista anatatomic-ka ee ku filan ee jabka ayaa loo arkaa in la gaadhay markii xisbiga madaxa loosameeyo uu dib loo dhimay oo uu muujiyey wax ka yar 5 mm oo farqi ah ama barakac ah. Dillaacii ku-daridda waxaa lagu qeexay inuu yahay damac ahaan madaxa is-dhexgalka ee qaraabada samafalka la-taliyayaasha ah in ka yar 125 ° Valgues iyo ruugyada Valgus waxaa lagu qeexay in kabadan 145 °.
Farsamaynta hore ee jaranjarada waxaa lagu qeexay infaliska daboolka ay ku soo galeen xadka cortex ee madaxa is-hoosaysiinta. Barakaca jaban ee jabtay waxaa lagu qeexay barakac ka mid ah tiibiyada la dhimay ee ka badan 5 mm iyo / ama isbedel ka badan xagasha uruurinta madaxa-firidhsan ee daadadka dabagalka ee isbarbardhiga.
Dhammaan qalliinnada waxaa lagu sameeyay iyada oo loo marayo qaab dhismeedka deckcopectopectopectopectopectolis. Yaraynta jabka iyo booska saxanka waxaa lagu qabtay qaab caadi ah. Farsamaynta 'Crement-Crement' ee loo adeegsaday 0.5 ml oo sibidh ah oo loogu talagalay creat crverment.
Ilobilization-ka waxaa loo sameeyay ka dib markii uu ku dhaco si loogu habeeyo gacanta gacanta ee garabka muddo 3 toddobaad ah. Mooshin firfircoon oo firfircoon oo gacan ka geysatay oo leh modemonum-ka xanuunka waxaa la bilaabay 2 maalmood oo dhabarka ah si loo gaaro dhaqdhaqaaqyo buuxda oo dhaqdhaqaaq ah (Rooma).
Ⅱ.Cawaaqibta.
Natiijooyinka: Afar iyo labaatan bukaan ayaa lagu soo daray, oo leh da 'dhexe oo 77.5 sano ah (baaxad ah, 62-96 sano). Oo labaatan iyo labaatan ayaa u dhaxeeyey, oo saddexna waa la jabeen. Shan 3-Qaybood oo jab ah, 12-jab jab, 12 qaybood oo jab ah, iyo toddobo qalbi jab ah ayaa qalliin lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo taarikada xasilloonida xaga-ka-hormarineed iyo sibidh dheeraad ah oo lagu keydiyo. Saddex ka mid ah 24-ka jabka ayaa jahwareer madax ah. Hoos u dhigista cudurka anutatomic ayaa lagu gaadhay 12 ka mid ah 24ka bukaan; Yaraynta dhameystiran ee Cortex-ga dhexe waxaa lagu gaadhay 15 ka mid ah 24ka bukaan (62.5%). Markay tahay 3 bilood qalliinka ka dib, 20 ka mid ah 21 bukaan-socodka (95.2%) waxay gaadheen urur-ka-jabka jabka, marka laga reebo 3 bukaan oo loo baahan yahay qalliinka dib-u-eegista hore.
Hal bukaan ayaa horumariyay barakacayo sare (wareejinta dambe ee jajabka madaxa loo yaqaan '12 toddobaad qalliinka ka dib. Dib-u-eegista waxaa lagu sameeyay wadarta guud ee garabka arthroplasty 3 bilood qalliinka ka dib. Farshaxanka aasaasiga ah ee salka ku haysa daadinta sibidhka ee yar yar (iyada oo aan nabaad-guurka weyn ee wadajirka ah) ayaa lagu arkay 3 bukaan oo ka mid ah jabka is-dhexgalka) inta lagu gudajiray dabagalka radiroolka ee postioplic. Sharafta lagu galiyay waxaa lagu ogaaday lakabka c ee saxanka xagal xasilinta xagal ee 2 bukaan ah iyo lakabka e-ka ee loo yaqaan (Sawir 3). 2 ka mid ah 3-dii bukaanna ayaa markii dambe horumariyay nimada necrosis (avn). Bukaanka ayaa maray qalliin dib-u-eegis ah sababtuna tahay horumarka avn (miisaska 1, 2).
Ⅲ.Dood.
Dhibaatada ugu badan ee jajabka loo yaqaan 'Janux' ee Jabhada loo yaqaan 'JAMHUURIYADA JAMHUURIYADA' Daraasadaani waxay ogaatay in sibidhka sibidhka ah ay dhalisay heerka urur shaqaale 95.2% muddo 3 bilood ah, heerka barakaca labaad ee 4.2%, iyo heerka dib-u-eegista 16.7%. Centrication of xoqida boorarka ayaa dhalisay in sicirka barakacayo ee dugsiga sare ah ee 4.2% iyada oo aan wax ku dhuftay wax isqarxin ah, oo ah mid hoose marka loo barbar dhigo qiyaastii 13.7-16% iyadoo la xallin karo saxanka saqafka caadiga ah. Waxaan si adag kuugula talineynaa in dadaalada loo sameeyay in lagu gaaro dhimis autatomic oo ku filan, gaar ahaan xuddunta is-dhexgalka ee is-dhexgalka ah ee ku saabsan hagaajinta saxanka ee PHFs. Xitaa haddii sifeynta caarada lagu daro la isticmaalo, shuruudaha fashilka ee si fiican loo yaqaan waa in la qaddariyo.
Heerka dib-u-eegista guud ee 16.7% iyadoo la adeegsanayo heerka sare ee Daraasaddan ayaa ku jira heerarka hoose ee dib-u-eegista ee taarikada caarada ee la daabacay ee PHFs, oo ay soo bandhigeen sicirka dib-u-eegista dadka waaweyn ee u dhexeeya 13% ilaa 28%. Sugnaan la'aan. Daraasad la soosaaray, oo la xakameeyay, daraasad badan oo la xakameeyay oo uu sameeyay Henng et al. ma tusin faa iidada sibidhka sibidhka. Wadarta guud ee 65 bukaan oo dhameystiray dabagal 1 sano ah, fashilka farsamada ayaa ka dhacay 9 bukaanno iyo 3 kooxda ku guuleysta. AVN waxaa lagu arkay 2 bukaan (10.3%) iyo 2 bukaan ah (5.6%) kooxda aan la xoojin. Guud ahaan, ma jirin wax kala duwan oo muhiim ah oo ku saabsan dhacdada dhacdooyinka xun iyo natiijooyinka caafimaad ee u dhexeeya labada koox. In kasta oo daraasadahaasi ay diirada saareen natiijooyinka caafimaad ee kiliinikada iyo shucaaca, ma aysan qiimeyneynin xog-ururinta si faahfaahsan sida daraasaddan. Guud ahaan, raadsaca shucaaca ee la soo saaray waxay la mid yihiin kuwa ku jira daraasaddan. Daraasadahaas midkoodna ma uusan soo sheegin daadinta site-micular, marka laga reebo daraasadda ay ku leedahay Henngg et al. Daraasadda hadda jirta, goynta hore ee shahaadada koowaad ayaa la arkay laba jeer heerka C iyo hal mar heerka e, oo leh daadinta sibidhka ee xiga ee gudaha ah oo aan lahayn muhiimad caafimaad. Qalabka isbarbar dhigga ah ayaa lagu duray hoos imaada xakameynta filoroscopic ka hor inta aan sinement loo adeegsado sifeyn kasta. Si kastaba ha noqotee, aragtiyo kaladuwan oo ka duwan ee laga helayo jagooyinka gacanta ee kaladuwan waa in la sameeyaa oo loo qiimeeyaa si taxaddar leh si meesha looga saaro wax ka qabashada sibidhka koowaad ka hor arjiga. Intaas waxaa sii dheer, xoojinta sibidhka ee ku-boobayaasha Heerka C ee Heerka C (Sching Qaboojinta Qaab-dhismeedka) waa in laga fogaadaa khatarta sare ee muqadarka ugu weyn iyo baxsiga sibidhka ee ku xiga. XUQUUQDA CODSIGA LACAG LA'AAN AQOONSIGA LAGU SAMEEYO MADAXWEYNAHA XAQIIJINTA XAALADAHA ISKUULKA EE XUQUUQDA AADANKA EE DIIWAAN GALINTA EE LACAG LA'AAN
Vi. Gunaanad.
Daaweynta PHFs ee taarikada xagal-xasilinta iyadoo la adeegsanayo PMMMA sibidhka PMPA, sibidhka Crefment Crefment waa farsamada qalliinka la isku halleyn karo oo kor u qaadaya hagaajinta lafaha, taasoo dhalisay in sicir barakacaan oo ah 4.2% bukaannada osteopotic. Marka la barbar dhigo suugaanta jira, dhacdooyinka kordhay ee ka mid ah necrosis-ka naprosis (avn) ayaa lagu arkay inta badan qaabab daran oo jab ah oo tan waa in lagu xisaabtamo. Codsiga sibidhka ka hor, baxsad kasta oo sibidhka ah waa in si taxaddar leh looga saaraa maamulka dhexdhexaadka ah. Sababo la xiriira khatarta sare ee daadashada sibidhka ee dhagaxa ah ee ku jirta jabka madaxa is-dhexgalka, kuma kugula talineyno in sibidhka lagu kabo jajabka.
Waqtiga Post: Agoosto-06-2024
