Ka dib jabka, lafta iyo unugyada ku xeeran waa la dhaawacay, waxaana jira mabaadi'da daaweynta iyo qaabab kala duwan iyadoo loo eegayo heerka dhaawaca. Kahor intaadan daaweyn dhammaan jabka, waa lama huraan in la go'aamiyo heerka dhaawaca dhaawaca.
Dhaawacyada unugyada jilicsan
I.classsation
Jabka xidhan
Dhaawacyada unugyada jilicsan ayaa laga sharaxay min khafiif ah ilaa mid daran, sida caadiga ah iyadoo la adeegsanayo habka TSchcherne (Jaantus 1)
Dhaawaca Fasalka0: Dhaawac jilicsan oo jilicsan
Dhaawaca Fasalka: Xeerarka kore ama qaladka ee unugyada jilicsan ee daboolaya goobta jabka
Dhaawaca Fasalka2: Compusion murqaha oo muhiim ah ama suuxdin maqaarka ama labadaba
Dhaawaca Fasalka3: Dhaawaca unug jilicsan oo daran oo leh barakac daran, burburka, syndrome, ama dhaawaca xididdada
Jaantus1: TSCHERNE FARSAMADA
Jab furan
Sababtoo ah jabku wuxuu u hadlayaa adduunka ka baxsan, heerka burburka unugyada jilicsan wuxuu la xiriiraa xaddiga tamar ay soo martay lugaha, iyo kala-saaridda gustilo badanaa waa la adeegsadaa (Jaantus 2)
Jaantus2: Gustiloclasisis
Nooca I: Nadiifi dhererka nabarka <1 cm, dhaawac muruq yar, majiraan wax muuqata oo ah nooca II: Dhererka nabarka> 1 cm, ma jiro dhaawac unug oo muuqda, qaab dhismeedka.
Nooca III: Walaadaha boogta waxaa ka mid ah maqaarka, murqaha, perosteum, oo leh dhaawac ballaaran, oo ay ku jiraan noocyo gaar ah oo nabarrada rasaasta ah iyo dhaawacyada beeraha
Nooca IIIIA: faddaraynta baahsan iyo / ama joogitaanka nabaro jilicsan oo jilicsan, unugyo jilicsan oo leh caymis ku filan oo lafaha iyo kuwa neurovascular
Nooca IIIB: oo leh dhaawac jilicsan oo jilicsan, wareega ama metastasyada muruqyada xorta ah ayaa loo baahan yahay inta lagu jiro daaweynta si loo gaaro caymiska
Nooca Iiic: Jabka furan ee dhaawacyada xididdada ee loo baahan yahay in la sameeyo buugga loo yaqaan 'Bilt Business Kala-saaridda Guasilo Fasiro ayaa si tartiib tartiib ah u sii xumaaday, iyadoo isbeddelada fasalka dhaawaca la xusay muddada dayactirka.
Maareynta II.inJury Maamulka
Bogsiinta nabarka wuxuu u baahan yahay oksijiin, firfircoonaanta qaababka unugyada, nadiifinta nabarrada ka madaxbanaan nudaha wasakhaysan oo necrotic. Waxaa jira afar marxaladood oo waaweyn oo bogsasho ah: Coagation (daqiiqado); Wejiga bararka (saacadaha); Marxaladda nudaha ee unugyada (maalmaha la tiriyay); Muddada samaynta unugyada nabarrada (toddobaadyo).
Daweynta Daaweynta
Marxaladda degdegga ah:waraabinta nabarka, debcididiment, dib-u-dhiska lafta, iyo soo kabashada mooshin
(1) Qiimee illaa iyo inta dhaawaca jilicsan ee unugyada ah iyo dhaawaca neurovascular
(2) U isticmaal qadar aad u badan oo ah dareeraha isotonic si aad udhaceyso waraabka qolka qalliinka si looga saaro unugyada neerfaha iyo jirka shisheeye
(3) Deg-degga waxaa la fuliyaa 24 ~ 48 saacadood oo dhan si looga saaro dhammaan hay'adaha shisheeye iyo unugyada necrotic ee boogta ilaa nabarka loo furi karo, unugyada qoto dheer ayaa si buuxda loo soo bandhigay, iyo qiimeyn wax ku ool ah iyo deg-deg ah ayaa la fuliyaa.
(5) Jab jabka oo jab ah ayaa dib loo laaban jiray boogta; Cortex yar-yar ee dufanka yar ayaa laga saaraa si loo baaro oo loo nadiifiyo godka dhuunta lafta
Dib-u-dhiska:Wax ka qabashada Sequelae ee dhaawacyada (dib loo dhigay midowga, maadada, cilladaha, cilladaha, caabuqa)
Qandaraadka:Maskaxda, bulshada, iyo ka-kicinta shaqada ee bukaanka
Nooca nabarka xiritaanka iyo caymiska
Xiritaanka nabarka hore ama caymiska (3 ~ 5 maalmood) wuxuu ku gaari karaa natiijooyin daaweyn oo lagu qanco: (1) xiritaanka koowaad
(2) xiritaanka dib u dhaca
(3) xiritaanka sare
(4) Ku-tallaalidda FLAP-ka-qaro weyn
(5) Duufaan tabaruc ah
(6) Duufaanta Vascular Stricle (Gastrosnemius Flap)
(7) Free Free (Sawir 3)
Jaantus3: Qayb ahaan aragtida ah ee ku-tallaalidda bilaashka ah ayaa badanaa la bixiyaa
Dhaawaca lafaha
I. Gargow khadka toosan
Targesverse: Qaabeynta xamuulka jabka jajaban ee ay keento xiisad
Si buuxda u oggolow: Qaabka culeyska cadaadis sababtuna tahay jab jab
Wareega
II.Frackis
Kala-saaridda iyadoo loo eegayo jabka, noocyada jabka, iwm. (Jaantus 4)
Jabka loo soo diro waa jabka leh 3 ama in ka badan oo iskutallaab ah oo lafaha ku nool, oo badanaa ka dhasha dhaawac tamar sare leh.
Jab jab jabka Jab jab jabka waxay ku dhacdaa aagga xubinta ka damac ee cudurkii hore, oo ay ku jiraan: buro saafi ah, tamooyin lafaha, osteoporosis, cudurka lafaha dheefta, iwm.
Jab jaban oo aan dhameystirneyn ma burburin qaybo kala go 'ah oo gooni ah
Jabka ka-qayb-qaadashada oo leh folal, dhexe, iyo jajabinta jajabinta jajaban ee jajaban. Qeybta dhexe waxaa saameeya bixinta dhiigga, sida caadiga ah natiijada ka dib dhaawac tamar sare ah, oo ka soo dejiso unug jilicsan oo ka soo baxa lafta, taasoo keenta dhibaatooyin lafaha.
Jabka leh cilladaha lafta, jajabka furan ee leh jajabyada lafaha, ama jajabka naxdinta leh ee u baahan in la nadiifiyo, ama jahwareer daran oo sababa cilladaha lafaha.
Jabka leh jajabyada lafaha lafdhabarta waxay la mid yihiin jabka kala-goynta ee ah inaysan ku lug yeeshaan qaybta iskutallaabta oo dhan oo ay badanaa ka dhalanayaan rabshadaha.
Jabka walaaca fekerka waxaa sababa xamuul soo noqnoqda oo inta badan ka dhaca gargaarka iyo tibia.
Jabhada aydhuhu waxay sababaan in jab jabka qodobka lafaha marka lafaha la fidiyo ama xargaha.
Jawiga mukhaadaraarka ah waa jabka kaas oo lafaha lafta lagu tuuro, badiyaa culeyska axial.
Jaantus 4: Kala-soocidda Jabka
III.Factors ayaa saameyn ku yeeshay bogsashada jabka
Waxyaabaha Bayoolajiyada ah: Da'da, cudurka dheef-shiid kiimikaadka, ee salka ku haya, heerka nafaqada, cabirka cilladaysan, xaalada cilladaha, heerka cilladaha, xaalada cilladaha, xasilloonida, qaab-dhismeedka jirka, qaab dhismeedka tamarta naxdinta leh, heerka cirifka lafaha.
Iv. Qaababka daaweynta
Daaweynta aan qalliinka ahayn waxaa lagu tilmaamay bukaannada qaba dhaawacyada tamarta yar-yar ama kuwa aan la duban karin sababtuna tahay astaan ama arrimo maxalli ah.
Yaraynta: Wajadunta ee dhirta dheer ee dhidibka dheer ee addinka, jabinta kala go'idda.
Labada geerash ee labada daraf ee jabka mar labaad: hagaajinta lafaha hoos u dhaca iyada oo loo marayo hagaajinta dibedda, oo ay ku jiraan khayaanada saddex-dhibic ee lagu hagaajiyo.
Tuubbada tubular ah oo lagu dhejiyo farsamada farsamada ee joojinta farsamada: hab lagu yareeyo, oo ay ku jiraan jajabka maqaarka, jawiga lafaha.
Daaweynta qalliinka
(1) hagaajinta dibedda waxay ku habboon tahay jabka furan, jabka xiran ee dhaawac jilicsan oo jilicsan, iyo jabka ay weheliso caabuq (Jaantus 5)
Jaantus 5: Habka hagaajinta dibedda
(2) hagaajinta gudaha ayaa lagu dabaqi karaa noocyada kale ee jabka waxayna raacaysaa Mabda 'AO (Shaxda 1)
Jadwalka 1: Evolution of AO ee daaweynta jabka
Jajabyada isweydaarsiga waxay u baahan yihiin hagaajin is-xakameyn, oo ay ku jiraan isku-darka taagan (oo ay ku jiraan boorsooyinka isku-dhafka ah), cidhiidhiga firfircoon (isugeynta shayga gudaha), iyo hagaajinta shayga gudaha ah, iyo hagaajinta suufka (maaddada gudaha ah)
(4) Yaraynta aan tooska ahayn:
Teknoolajiyadda this-ga ayaa laga hirgaliyaa jajabka aag loo geeyey si loo yareeyo jajabka iyada oo la adeegsanayo xiisadda unugyada jilicsan, iyo xoogga jabacada, aaladda kacsanaanta, aaladda isku-darka wadajirka ah ama furitaanka ee Lamina.
V.Shagrinta daaweynta
Sida ku xusan geedi socodka bayoolajiga ee bogsashada jabka, waxaa loo qaybiyaa afar marxaladood (Shaxda 2). Isla mar ahaantaana, oo lagu daray geedi socodka bayoolajiga, daaweynta jabka waxaa loo qaybiyaa saddex marxaladood, kaas oo kor u qaadaya dhameystirka geedi socodka bayoolajiga iyo bogsashada jabka (Jaantus 6).
Shaxda 2: Koorsada nolosha ee bogsashada jabka
Jaantus 6: Jaantus Nidaamka Jaantusyada Jabku ee Jab
Marxaladda barafka
Cudurka dhiigbaxa ah ee ka soo baxa goobta jabka iyo ku xeeran unugyada jilicsan ayaa sameeya hematoma, qaababka unugyada fidrovascular, iyo osteblasts iyo osteblasts iyo fibroblasts-ka ayaa bilaabaneysa inay mucjiso.
Hoos u dhaca
Jawaabta asalka ah ee wicitaanku wuxuu ku dhacaa 2 toddobaad gudahood, samaynta lafaha carjawda ah ee ay ku xigto samaynta wicitaan wicitaan ah, dhammaan noocyada gaarka ah ee bogsiinta jabka ayaa la xidhiidha qaab-dhismeedka daaweynta.
Xakajinta
Inta lagu gudajiro nidaamka dayactirka, lafaha la dhajiyay ee lafaha la dhajiyay waxaa lagu beddelay lafta Lamellar, iyo daloolka dhexdhexaadka ah ayaa dib loo sheegaa si loo calaamadeeyo dhammaystirka jajabinta.
Dhib badnaan
Dib-u-dhigista midowga ayaa inta badan muujinaya in jabku uusan ku bogsaneyn inta lagu gudajiro waqtiga la filayo, laakiin wuxuu leeyahay waxoogaa nashaad ah, sababaha dib-u-dhaca ururku waa kala duwan yihiin, kuwaas oo la xiriira qodobbada jajabinta.
MADAXWEYNAHA Waxaa loo muujiyey inuu jajabo iyada oo aan caddayn loo cadeynin caafimaad ama bogsashada shucaaca, iyo hubinta ugu weyn waa:
(1) Antrophic Montosion sababo la xiriira la'aanta iyo karti la'aanta bayoolaji ee lagu bogsiiyo, sida caadiga ah loo muujiyo in lafaha jabay ee lafta iyo hanaanka daaweyntu ay u baahan tahay kicinta noolaha bayoolojiga (geedka lafaha ama goynta lafaha ama gaadiidka lafaha).
(2) Milkiilaha hypretrophic-ka waxay leedahay isku-darka galmada ku meel gaarka ah iyo awooda bayoolaji, laakiin waxay ka maqan tahay xasillooni farsamo, kaas oo sida caadiga ah loo muujiyo inuu ka baxo dhamaadka jajabka, iyo daaweyntu waxay u baahan tahay in la kordhiyo xasilloonida farsamada (saxanka lafaha iyo hagaajinta lafaha).
(3) MADAXWEYNAHA DYStrophic waxay leedahay sahay dhiig oo ku filan, laakiin ma jiraan wax soosaar ah oo wicitaan ah, iyo yareynta jajabka ayaa loo baahan yahay in dib loo sameeyo barokaca aan ku filneyn oo yaraada dhamaadka jabka.
(4) Loogu talagalay infekshanka faafa ee cudurka infekshanka daba-dheeraada, daaweynta waa in marka hore laga saaro xoojinta caabuqa, ka dibna kor loo qaado bogsiinta jabka. Cudurka lafaha osteomyelitis waa cudur lafaha iyo caabuqa lafaha, kaas oo noqon kara infakshanka nabarrada nabarrada ee furan, waana in la aqoonsado in la aqoonsado microberss-ka cudurka iyo cudurada daaweynta ka hor daaweynta.
Cudurka xanuunka ee xanuunka ee xanuunka ee murugsan waxaa lagu gartaa xanuunka, hyperaplexesia, xasaasiyadaha addimada, socodka dhiigga ee aan caadiga ahayn, dhididka, iyo bararka, oo ay ku jiraan kuwa aan caadiga ahayn ee nidaamka neerfaha ee is-afgaradka. Waxay badanaa dhacdaa ka dib dhaawacyada iyo qalliinka, waana la ogaadaa oo la daaweeyaa goor hore, oo leh Nneve Nevend Necess haddii loo baahdo.
• Qalliinka hereteropic (HO) waa caadi kadib dhaawacyada ama qalliinka ka dib dhaawac ama qalliinka, oo uu ku badan yahay xusulka, miskaha, iyo bowdada, iyo bisashadda, iyo bisleetida afka ah ayaa xannibi kara macdanta lafaha ka dib markii ay astaantiilaan.
• Cadaadiska ku jira qolka fidriopysal wuxuu ku sii kordhayaa heer gaar ah, oo itaal darraya gudaha.
• Dhaawaca Neuroviscular wuxuu leeyahay sababo kala duwan oo ka mid ah dhaawaca neurovanular dartiis sababtoo ah goobo kala duwan oo ka duwan.
• Necrosis NECROSUS waxay ku dhacdaa meelaha dhiigga oo aan ku filnayn, gaar ahaan, arag dhaawaca iyo meesha ay ka jirto anatomi, iwm.
Waqtiga Post: Dec-31-2024
