Khaladaadka qalliinka ee bukaanka iyo goobta qalliinka waa kuwo halis ah oo laga hortagi karo. Sida laga soo xigtay Guddiga Wadajirka ah ee Aqoonsiga Ururada Daryeelka Caafimaadka, khaladaadka noocan oo kale ah waxaa lagu samayn karaa ilaa 41% qalliinnada lafaha/carruurta. Qalliinka laf-dhabarta, khalad goobta qalliinka ah ayaa dhaca marka qaybta laf-dhabarta ama lateralization-ku ay khaldan tahay. Marka laga soo tago ku guuldareysiga wax ka qabashada calaamadaha iyo cudurrada bukaanka, khaladaadka qaybaha waxay keeni karaan dhibaatooyin caafimaad oo cusub sida burburka diskka oo degdeg ah ama xasillooni darro laf-dhabarta ah oo ku dhacda qaybaha kale ee aan calaamadaha lahayn ama kuwa caadiga ah.
Waxaa sidoo kale jira arrimo sharci oo la xiriira khaladaadka qaybaha ee qalliinka laf-dhabarta, dadweynaha, hay'adaha dowladda, isbitaallada, iyo bulshooyinka dhakhaatiirta qalliinka ma laha dulqaad khaladaadka noocaas ah. Qalliinno badan oo laf-dhabarta ah, sida qalliinka discectomy, fusion, laminectomy decompression, iyo kyphoplasty, waxaa lagu sameeyaa hab gadaal ah, booska saxda ahna waa muhiim. Iyadoo ay jirto tignoolajiyada sawir-qaadista ee hadda jirta, khaladaadka qaybaha ayaa weli dhaca, iyadoo heerarka dhacdooyinka ay u dhexeeyaan 0.032% ilaa 15% lagu soo sheegay suugaanta. Ma jiro gunaanad ku saabsan habka ugu saxsan ee loo maro goobta.
Culimo ka socda Waaxda Qalliinka Lafaha ee Dugsiga Caafimaadka ee Mount Sinai, USA, ayaa sameeyay daraasad su'aalo-waydiin online ah oo soo jeedinaysa in inta badan dhakhaatiirta qalliinka laf-dhabarta ay isticmaalaan dhowr hab oo keliya oo lagu meeleeyo, iyo in caddaynta sababaha caadiga ah ee qaladka ay wax ku ool u noqon karto yareynta khaladaadka qaybaha qalliinka, maqaal lagu daabacay Maajo 2014 ee Spine J. Daraasadda waxaa lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo su'aalo-waydiin email ah. Daraasadda waxaa lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo xiriir email ah oo loo diray su'aalo-waydiin loo diray xubnaha Bulshada Lafaha ee Waqooyiga Ameerika (oo ay ku jiraan dhakhaatiirta qalliinka lafaha iyo dhakhaatiirta qalliinka neerfaha). Su'aalaha waxaa la diray hal mar oo keliya, sida ay ku talisay Bulshada Lafaha ee Waqooyiga Ameerika. Wadarta 2338 dhakhtar ayaa helay, 532 ayaa furay xiriirka, 173 (heerka jawaabta 7.4%) ayaa buuxiyay su'aalaha. Toddobaatan iyo laba boqolkiiba kuwa dhammaystiray waxay ahaayeen dhakhaatiirta qalliinka lafaha, 28% waxay ahaayeen dhakhaatiirta qalliinka neerfaha, 73% waxay ahaayeen dhakhaatiirta laf-dhabarta ee tababarka ku jira.
Su'aal-waydiintu waxay ka koobnayd wadarta 8 su'aalood (Jaantuska 1) oo daboolaya hababka ugu badan ee loo isticmaalo deegaanka (calaamadaha anatomical iyo deegaanka sawir-qaadista), dhacdooyinka khaladaadka qaybaha qalliinka, iyo xiriirka ka dhexeeya hababka deegaanka iyo khaladaadka qaybaha. Su'aal-waydiintu lama tijaabin ama la xaqiijin. Su'aal-waydiintu waxay u oggolaanaysaa xulashooyin jawaabo oo badan.
Jaantuska 1aad Sideed su'aalood oo ka mid ah su'aalaha. Natiijooyinku waxay muujiyeen in fluoroscopy-ga qalliinka gudahiisa uu ahaa habka ugu badan ee loo isticmaalo in lagu helo meelaynta qalliinka dhabarka dambe ee lafta dhabarka iyo dhabarka (89% iyo 86%, siday u kala horreeyaan), waxaana ku xigay raajada (54% iyo 58%, siday u kala horreeyaan). 76 dhakhtar ayaa doortay inay isticmaalaan isku-darka labada hab ee loogu talagalay meelaynta. Hababka laf-dhabarta iyo pedicles-ka u dhigma ayaa ahaa astaamaha anatomiga ee ugu badan ee loo isticmaalo qalliinka laf-dhabarta iyo dhabarka (67% iyo 59%), waxaana ku xigay hababka laf-dhabarta (49% iyo 52%) (Jaantuska 2). 68% dhakhaatiirtu waxay qirteen inay sameeyeen khaladaad meelaynta qayb ahaan ah dhaqankooda, kuwaas oo qaarkood lagu saxay qalliinka gudahiisa (Jaantuska 3).
Jaantuska 2 Hababka sawir-qaadista iyo qaab-dhismeedka astaamaha anatomical-ka ee la isticmaalay.
Jaantuska 3aad ee saxitaanka dhakhtarka iyo khaladaadka qaybta qalliinka gudahiisa.
Khaladaadka deegaanka, 56% dhakhaatiirtan waxay isticmaaleen raajada qalliinka ka hor, 44% waxay isticmaaleen fluoroscopy-ga qalliinka ka hor. Sababaha caadiga ah ee khaladaadka booska qalliinka ka hor waxay ahaayeen ku guuldareysiga in la arko meel tixraac ah oo la yaqaan (tusaale ahaan, laf-dhabarta sacral laguma darin MRI), kala duwanaanshaha anatomical-ka (laf-dhabarka oo ka soo baxay lumbar ama feeraha 13-xidid), iyo mugdiga qaybaha oo ay ugu wacan tahay xaaladda jireed ee bukaanka (bandhigidda raajada aan fiicnayn). Sababaha caadiga ah ee khaladaadka booska qalliinka ka dib waxaa ka mid ah isgaarsiin aan ku filnayn oo lala yeesho fluoroscopist-ka, ku guuldareysiga dib-u-dhigista booska ka dib (dhaqdhaqaaqa irbadda booska ka dib fluoroscopy), iyo dhibco tixraac oo khaldan inta lagu jiro booska (lumbar 3/4 laga bilaabo feeraha hoos) (Jaantuska 4).
Jaantuska 4aad Sababaha khaladaadka goobta qalliinka ka hor iyo ka dib qalliinka.
Natiijooyinka kor ku xusan waxay muujinayaan in inkastoo ay jiraan habab badan oo loo adeegsado meelaynta, haddana inta badan dhakhaatiirta qalliinka waxay isticmaalaan dhowr ka mid ah oo keliya. Inkasta oo khaladaadka qaybaha qalliinka ay dhif yihiin, haddana si fiican uma jiraan. Ma jirto hab caadi ah oo lagu tirtiro khaladaadkan; si kastaba ha ahaatee, qaadashada waqtiga lagu sameeyo meelaynta iyo aqoonsashada sababaha caadiga ah ee khaladaadka meelaynta waxay gacan ka geysan kartaa yaraynta dhacdooyinka khaladaadka qaybaha qalliinka ee laf-dhabarta thoracolumbar.
Waqtiga boostada: Luulyo-24-2024
