Habka caadiga ah ee L ee dhinaca waa habka caadiga ah ee daaweynta qalliinka ee jabka calcaneal. In kasta oo soo-gaadhista ay tahay mid dhammaystiran, jeexitaanku waa dheer yahay unugyada jilicsanna si ka badan ayaa loo gooyaa, taas oo si fudud u horseedda dhibaatooyin sida dib u dhac ku yimaada isku-xidhka unugyada jilicsan, necrosis, iyo caabuq. Iyada oo ay weheliso raadinta bulshada hadda jirta ee bilicda yar ee duullaanka ah, daaweynta qalliinka yar ee duullaanka ah ee jabka calcaneal aad ayaa loo ammaanay. Maqaalkani wuxuu soo ururiyay 8 talo.
Iyada oo loo marayo hab dhinac ah oo ballaaran, qaybta toosan ee jeexitaanka waxay si yar ugu bilaabataa caarada fibula iyo hore ee seedaha Achilles. Heerka jeexitaanka waxaa laga sameeyaa meel fog oo u dhow maqaarka dhaawacan ee uu quudiyo halbowlaha calcaneal ee dhinaca ah wuxuuna ku dhejiyaa salka metatarsal-ka shanaad. Labada qaybood waxay ku xiran yihiin cidhibta si ay u sameeyaan xagal midig oo xoogaa qaloocan. Isha: Qalliinka Lafaha ee Campbell.
PYaraynta finanka maqaarka
Sannadihii 1920-meeyadii, Böhler wuxuu sameeyay habka daaweynta ugu yar ee lagu yareeyo qalitaanka calcaneus-ka, muddo dheer ka dibna, yareynta qalitaanka qalitaanka ee qalitaanka ayaa noqotay habka ugu muhiimsan ee lagu daweeyo jabka calcaneus-ka.
Waxay ku habboon tahay jabka oo aan lahayn barokac yar oo ku yimaada qaybaha gudaha ee kala-goysyada subtalar, sida Sanders nooca II iyo qaar ka mid ah jabka luqadda ee Sanders III.
Jabka nooca III ee Sanders iyo jabitaanka nooca IV ee Sanders oo leh burbur daran oo dusha sare ee xididdada dhiigga, yaraynta daloolada ayaa adag waana adag tahay in la gaaro hoos u dhac anatomical ah oo ku yimaada dusha sare ee xididdada dhiigga ee dambe ee calcaneus.
Way adag tahay in la soo celiyo ballaca calcaneus-ka, qaab-dhismeedkana si fiican looma sixi karo. Badanaa waxay ka tagtaa derbiga dhinaca ee calcaneus heerar kala duwan, taasoo keenta saameynta malleoluska hoose ee dhinaca ee leh derbiga dhinaca ee calcaneus, barokaca ama cadaadiska seedaha peroneus longus, iyo isku-xidhka seedaha peroneal. Cilladda, xanuunka ku dhaca calcaneus-ka, iyo tendonitis-ka peroneus longus.
Farsamada Westhues/Essex-lopresti. A． Fluoroscopy-ga dhinaca ayaa xaqiijiyay jabkii u qaabaysan carrabka oo dumay; B. Baaritaanka CT-ga ee diyaaradda toosan ayaa muujiyay jab IIC ah oo nooca Sandess ah. Qaybta hore ee calcaneus si cad ayaa loogu sameeyay labada sawir. S. Masaafada si lama filaan ah loo qaaday.
C. Jeexitaanka dhinaca looma isticmaali karo sababtoo ah barar daran oo unugyada jilicsan iyo nabarro; D. Fluoroscopy-ga dhinaca oo muujinaya dusha sare ee kala-goysyada (xariiqda dhibcaha leh) iyo burburka talar (xariiqda adag).
E iyo F. Laba fiilooyin oo hagaya cidiyaha ayaa la dhigay iyagoo barbar socda qaybta hoose ee jajabka qaabka carrabka, xariiqda dhibcaha lehna waa xariiqda isku-dhafka.
G. Laab kala-goyska jilibka, kor u qaad biinka hagaha, isla markaana laab cagta dhexe si loo yareeyo jabka: H. Hal boolal oo 6.5 mm ah ayaa lagu dhejiyay lafta cuboid-ka ah iyo laba fiilooyin Kirschner oo 2.0 mm ah ayaa la isku dhejiyay si loo ilaaliyo hoos u dhaca sababtoo ah isku-dhafka hore ee calcaneus. Isha: Qalliinka Cagta iyo Canqowga Mann.
Sjeexitaan gudaha ah oo tarsi ah
Jeexitaanka waxaa laga sameeyay 1 cm meel u jirta caarada fibula ilaa saldhigga metatarsal-ka afraad. Sannadkii 1948, Palmer wuxuu markii ugu horreysay soo sheegay jeex yar oo ku yaal xuubka sinuska.
Sannadkii 2000, Ebmheim et al. waxay isticmaaleen habka sanka ee loo yaqaan 'tarsal sinus' si ay u daaweeyaan jabka calcaneal.
o Waxay si buuxda u soo bandhigi kartaa kala-goysyada hoose ee tabar-darrada, dusha sare ee xididdada dambe iyo xannibaadda jabka anterolateral;
o Si ku filan uga fogow xididdada dhiigga ee lateral calcaneal;
o Looma baahna in la jaro seedaha calcaneofibular iyo retinaculum-ka hoose ee madaxa, booska kala-goysyadana waxaa lagu kordhin karaa iyadoo si habboon loo rogo inta lagu jiro qalliinka, taasoo leh faa'iidooyinka jeexitaan yar iyo dhiigbax yar.
Qasaarooyinka ayaa ah in soo-gaadhista ay si cad u tahay mid aan ku filnayn, taasoo xaddidaysa oo saameynaysa dhimista jabka iyo meelaynta hagaajinta gudaha. Waxay ku habboon tahay oo keliya jabka kalcaneal nooca I iyo nooca II ee Sanders.
Ojeex yar oo buluug ah
Wax ka beddel lagu sameeyay jeexitaanka sinus-ka, oo dhererkiisu yahay qiyaastii 4 cm, oo ku yaal bartamaha 2 cm ka hooseeya malleolus-ka dhinaca ah isla markaana barbar socda dusha sare ee xididka dambe.
Haddii diyaargarowga qalliinka ka hor uu ku filan yahay xaaladduna oggolaato, waxay sidoo kale yeelan kartaa saameyn yareyn iyo hagaajin wanaagsan oo ku saabsan jabka calcaneal-ka ee Sanders nooca II iyo III ee gudaha-articular-ka; haddii loo baahdo isku-darka kala-goysyada subtalar muddada dheer, isla jeexitaan ayaa la isticmaali karaa.
PT seedaha daloolka. PF Dusha sare ee lafaha dambe ee calcaneus. S sinus tarsi. AP Calcaneal soo bixitaan.
Jeexitaanka dhererka dambe ee dhabarka
Laga bilaabo bartamaha xariiqda u dhaxaysa seedaha Achilles iyo caarada malleoluska lateral, waxay si toosan ugu fidsan tahay ilaa kala-goyska cidhibta talar, iyadoo dhererkeedu yahay qiyaastii 3.5 cm.
Jeexitaan yar ayaa laga sameeyaa unugyada jilicsan ee fog, iyada oo aan waxyeello u geysanayn qaab-dhismeedka muhiimka ah, dusha sare ee kala-goysyada dambena si fiican ayaa loo soo bandhigaa. Ka dib markii la sameeyo qalliin iyo yareyn, loox qaab-dhismeed ayaa la geliyay iyadoo la raacayo hagidda aragtida qalliinka gudahiisa, boolal-ka qalliinka ayaa la taabtay oo la hagaajiyay iyadoo cadaadis la saarayo.
Habkan waxaa loo isticmaali karaa nooca Sanders I, II, iyo III, gaar ahaan jabka dusha sare ee xubnaha dambe ama jabka tuberosity.
Jaritaanka lafaha herringbone
Wax ka beddelka jeexitaanka sinus-ka. Laga bilaabo 3 cm ka sarreeya cidhifka malleoluska lateral, oo ku teedsan xadka dambe ee fibula ilaa cidhifka malleoluska lateral, ka dibna ilaa salka metatarsal-ka afraad. Waxay u oggolaanaysaa yaraynta iyo hagaajinta jabka nooca II iyo III ee Sanders calcaneal, waana la kordhin karaa haddii loo baahdo si loo soo bandhigo transfibula, talus, ama tiirka dhinaca ee cagta.
Canqowga dhinaca LM. Kala-goysyada metatarsal-ka MT. SPR Supra fibula retinaculum.
AYaraynta caawinta daaweynta rthroscopically
Sannadkii 1997, Rammelt wuxuu soo jeediyay in baaritaanka subtalar arthroscopy loo isticmaali karo in lagu yareeyo dusha sare ee calcaneus-ka iyadoo la adeegsanayo aragti toos ah. Sannadkii 2002, Rammelt wuxuu markii ugu horreysay sameeyay yareynta maqaarka iyo hagaajinta boolal-ka si loo yareeyo jabka nooca I iyo II ee Sanders.
Qalliinka subtalar arthroscopy wuxuu inta badan ciyaaraa door la socodka iyo caawinta. Waxay u kuurgeli kartaa xaaladda dusha sare ee subtalar articular-ka iyadoo la eegayo aragtida tooska ah, waxayna ka caawin kartaa la socodka dhimista iyo hagaajinta gudaha. Kala-goysyada subtalar-ka ee fudud iyo kala-goynta osteophyte ayaa sidoo kale la samayn karaa.
Tilmaamayaashu waa cidhiidhi: kaliya nooca Sanders Ⅱ oo leh isku-dhaf khafiif ah oo dusha sare ee kala-goysyada ah iyo jabka nooca AO/OTA 83-C2; halka Sanders Ⅲ, Ⅳ iyo nooca AO/OTA 83-C3 Jabka leh burburka dusha sare ee kala-goysyada sida 83-C4 iyo 83-C4 ay aad u adag tahay in la shaqeeyo.
booska jirka
b. Baaritaanka arthroscopy-ga canqowga dambe. c. Helitaanka kala-goysyada jabka iyo lafta hoose.
Boolal Schantz ayaa la dhigay.
e. Dib u dejin iyo hagaajin ku meel gaar ah. f. Ka dib dib u dejin.
g. Si ku meel gaar ah u hagaaji lafta dusha sare ee kala-goysyada. h. Ku hagaaji boolal.
i. Sawirka CT-ga ee sagittal ee qalliinka kadib. j. Aragtida axial-ka ee qalliinka kadib.
Intaa waxaa dheer, booska kala-goysyada hoose ee tallar waa cidhiidhi, jiidid ama qabsatooyin ayaa loo baahan yahay si loo taageero booska kala-goysyada si loo fududeeyo meelaynta arthroscope-ka; booska loogu talagalay maaraynta gudaha-articular-ka waa yar yahay, maaraynta taxaddar la'aantuna si fudud ayay u sababi kartaa dhaawac dusha sare ee cartilage-ka iatrogenic; farsamooyinka qalliinka ee aan xirfadda lahayn waxay u nugul yihiin abaabulka dhaawacyada maxalliga ah.
Pangioplasty-ga buufinta ercutaneous
Sannadkii 2009, Bano wuxuu markii ugu horreysay soo jeediyay farsamada fidinta buufinta ee daaweynta jabka calcaneal. Jajabka nooca II ee Sanders, inta badan suugaanta waxay u aragtaa saameynta inay tahay mid cad. Laakiin noocyada kale ee jabka ayaa ka adag.
Marka sibidhka lafta uu galo booska kala-goysyada hoostiisa inta lagu jiro qalliinka, waxay sababi doontaa xirashada dusha sare ee kala-goysyada iyo xaddidaadda dhaqdhaqaaqa kala-goysyada, ballaarinta buufintuna ma dheelli tiri doonto si loo yareeyo jabka.
Meelaynta cannula iyo siligga hagaha iyadoo la adeegsanayo fluoroscopy
Sawirro ka hor iyo ka dib sicir bararka barkinta hawada
Sawirrada raajada iyo CT-ga laba sano ka dib qalliinka.
Waqtigan xaadirka ah, muunadaha cilmi-baarista ee tignoolajiyada buufinta guud ahaan waa kuwo yar, inta badan jabka natiijooyinka wanaagsan lehna waxaa sababa rabshado tamar yar. Cilmi-baaris dheeraad ah ayaa weli loo baahan yahay jabka kalcaneal-ka oo leh barokac jabka daran. Waxaa la sameeyay muddo gaaban, waxtarka muddada dheer iyo dhibaatooyinka weli ma cadda.
CCiddiyaha gudaha medullary ee alcaneal
Sannadkii 2010, ciddiyaha calcaneal intramedullary ayaa soo baxay. Sannadkii 2012, M.Goldzak wuxuu si yar u daweeyay jabka calcaneal isagoo adeegsanaya ciddiyaha intramedullary. Waa in la xoojiyaa in yareynta aan lagu gaari karin ciddiyaha intramedullary.
Geli biinka hagaha booska, fluoroscopy
Dib u habeynta kala-goysyada subtalar
Dhig qaab-dhismeedka booska, ku wad ciddiyaha intramedullary, oo ku hagaaji laba boolal oo 5 mm ah oo dahaaran
Aragtida ka dib meelaynta ciddiyaha gudaha medullary.
Ciddiyaha gudaha ee loo yaqaan 'intramedullary ciddiyaha' ayaa la muujiyay inay ku guuleysteen daawaynta jabka nooca II iyo III ee Sanders ee calcaneus. Inkasta oo dhakhaatiirta qaar ay isku dayeen inay ku mariyaan jabka Sanders IV, qalliinka dhimista ayaa ahaa mid adag oo yareyn ku habboon lama helin.
Qofka La Xiriira: Yoyo
WA/TEL:+8615682071283
Waqtiga boostada: Maajo-31-2023
