Jab-jabku oo ay ka soo baxdo oo leh wax yar ama aan jirin wax yar ama aan lahayn. Phalanx-ka uurjiifka ayaa si weyn u dabacsan yahay si loo muujiyo madaxa metacarpal. Jumladaha 0.5- 1- 1 cm waa la qalay waa la sameeyaa oo ballaadhan transsor-ka ayaa dib loo laabanayaa mindhicirka dhexdiisa khadka dhexe. Tilmaanta fluorostopic-ka ah, waxaan u garaynaa silig 1.0 mm oo hagitaan ah oo ku yaal geeska dhaadheer ee gacanta. Tilmaamaha hagidda ayaa la gariiray si looga fogaado in si looga fogaado in la istcimaalo iyo si loo fududeeyo hoos ku dhaca marinka medustrany. Ka dib markii booska ka-haqa 'loo go'aamiyay in filoroscopyly, saxanka dhagaxa hoosaadka lafaha lafaha ah ayaa lagu soo koobay iyadoo la adeegsanayo kaliya waxoogaa yar oo qodasho ah. Dhererka ugu habboon ee lagu daboolay waxaa laga xisaabiyay sawirro ka hor ah. Inta badan jabka metacarpal, marka laga reebo shanaad metacarpal, waxaan u isticmaalnaa dhexroor 3.0-mm oo dhexroor ah. Waxaan u isticmaalnay is-miidaaminta madax-bannaan ee 'autofix'. Tani waa ka gaaban tahay dhererka celceliska celceliska lafta metacaarpal (qiyaastii 6.0 cm), laakiin muddo dheer ku filan in lagu dhexgalo xargaha Medllaahiga si loo helo hagaajinta sumcadda. Dhexroorkii wiishka ee daloolka ee shanaad ee ka soo baxa shanaad metacarpal badiyaa waa mid aad u ballaaran, oo halkan waxaan u isticmaalnay xoriyad 4.0 mm oo leh dhexroor ugu sarreeya oo ah illaa 50 mm. Dhamaadka qalliinka, waxaan hubineynaa in dunta caudal gabi ahaanba lagu aasay hoosta khadka carjawda. Waxaa taa ka duwan, waxaa muhiim ah in laga fogaado in si qoto dheer u dhexgaliyo sanaacitaanka sanaacitaanka, gaar ahaan kiisaska jabka qoorta.
Jaantus 14 ee a, jabka qoorta caadiga ah lama xisaabiyo madaxana wuxuu u baahan yahay qoto dheer oo ugu yar maadaama B kontox la isku buuqsan doono
Habka qalliinka ee jabka transpudka ee phalanx-ka uurjiifka ah waxay lamid ahayd (Jaantus 15). Waxaan ka sameynay meesha la jeexjeexay 0.5 cm oo ah madaxa wareejinta phalanx-ka ugu dambeysa halka ugu sarreysana ay u dabacsanaato wadajirka guud ee Interfalalingangal. Tilmaamaha ayaa loo kala soocay oo dib loo laabaday si isku mid ah si loo muujiyo madaxa phalanx-ka ugu dambeeya. Jabka ugu badan ee phalanx-ka ugu dhow, waxaan u isticmaalnaa dabool 2.5 mm, laakiin for phalangs waaweyn waxaan isticmaalnaa 3.0 mm oo lagu xoqaa. Dhererka ugu badan ee 2.5 mm chs ee hadda loo isticmaalo waa 30 mm. Waxaan ka taxaddaraa inaanan adkeynin boorarka. Maaddaama boodhadhka ay yihiin is-qoditaan iyo is-hubinta, waxay dhex geli karaan salka phalanx oo leh iska caabin yar. Farsamo la mid ah ayaa loo isticmaalay jabka 'Menparie' ee 'Phalalaleage', iyadoo meesha laga jeexay oo laga bilaabayo madaxa Phalanx-ka Midkood si uu u oggolaado meelaynta dib-u-celinta ee boolalka.
Jaantus 15 Muuqaal muuqaal ah oo ku saabsan phalanx the phalanx kiiska ah ee 'phalanx'. Qaab dhismeedka gaarka ah ee loo yaqaan 'phalanges', cadaadisku wuxuu sababi karaa kala goynta kiliyaha Cortolex-ka Metacarpal. (Bukaan isku mid ah sida sawirka 8)
Jab jaban Sidaa darteed, in kasta oo xaqiiqda ah in adeegsiga CHS uu mabda 'ku jiro kiisaska noocaas ah, waxaan helnay xalka labada xaaladood ee duruufaha ugu caansan ee aan wajahayno.
Jaantus 16 AC Haddii jabku aanu si taxaddar leh loo taageerin, adkeynta boogaha ayaa ku dambayn doona burburka jab in kasta oo ay ka timaada tillaabada caadiga ah ee ka soo gaabinaysa kiisaska ugu yareynta ugu badan (5 mm). Khadka cas wuxuu u dhigantaa khadka metacarpal.
Jab jaban, waxaan u isticmaalnaa farsamooyin wax laga beddelay oo ku saleysan fikradda qaab dhismeedka ee geesinimada (ie, walxaha qaabdhismeedka loo adeegsado in la xakameeyo isku-darka muddada dheer iyo sidaas darteed taageerida). Adigoo ku sameynaya qaab-yar oo leh laba boolal, madaxa metacarpal ma dumato; Waxaan u magacaabay shaashadda y-qaabka. Sida qaabkii hore, oo ah line-u-hagida Tilmaamaha Londititidudinal ee Longititudinal oo leh caarada aflagaado ayaa la galiya. In kasta oo ay sii wadayso dhererka saxda ah ee metacarpal, silig kale oo hage ah ayaa la galiya, laakiin xagal ilaa xagal siligga tusaha koowaad, sidaa darteed sameynta qaab-dhismeedka saddex-geesu. Labaduba waxay tusiyeen iyagoo adeegsanaya tirinta hagitaan si loo ballaariyo Medhula. Talaabooyinka Tilmaamaha iyo Cajirka Leh, waxaan badiyaa isticmaalnaa 3.0 mm iyo 2.5 mm dhexroor, oo ah xogaha dhexroor, siday u kala horreeyaan. Xarkaha falka hore ayaa la galiyay marka ugu horreysa ilaa dunta caudal ay la jaan qaado carjawda. Xarkaha joojinta ee dhererka ku habboon ayaa markaa la galiya. Maaddaama aysan jirin qol ku filan kanaalka medullal-ka ee laba boolal, dhererka boolal-jeexjeexyada ah ayaa loo baahan yahay in si taxaddar leh loo xisaabiyo oo keliya boolalka axial ah mar alla markii si ku filan lagu aasayo madaxa metacarpal oo aan lahayn meel lagu hayo oo aan la hubin. Sharafta ugu horreysa ayaa markaa socda hore u gudbaa ilaa si buuxda loo aasay. Tani waxay ka fogaaneysaa soo gaabinta xeebaha metacarpal iyo burburkii madaxa, kaas oo looga hortagi karo boolal caloosha ah. Waxaan qabanaa imtixaanaadka si isdaba joog ah si aan u hubinno in burburka uusan dhicin oo in boolalku is dhexgalo gudaha kanaalka medullaran (Sawir 17).
Jaantus 17 AC-BRACKET Teknolojiyadda
Marka maxkamaddu saameysey salka gotelex-ka ee salka ku haysa phalanx poximal, waxaan sameynay hab wax laga beddelay; Waxaan u magaceelnay jahwareer axial ah maxaa yeelay xoduhu waxay u dhaqmaan sidii laambad ku dhex yaal Phalanx. Ka dib markii dib loo soo celiyo Phlanx-ka uurjiifka ah, siligga hagida fantaroolka ah waxaa lagu soo rogay marinka medullal-ka sida ugu badan ee suuragalka ah. CHS waxyar ka gaaban dhererka feedhaha ee phalanx (2.5 ama 3.0 mm) ayaa markaa la galiya ilaa ay ku dhamaato saxan-hoosaadka hoosaadka salka phalanx. Halkaa marka ay marayso, xargaha caudeedka ee shaashadda ayaa lagu xiray marinka medullaafka, sidaa darteed u shaqaynta sidii taageero gudaha ah iyo geesinimo salka qoryaha phalanx. Baadhitaanno kala duwan oo loo baahan yahay si looga hortago gunta wadajirka ah (Jaantuska 18). Waxay kuxirantahay qaabka jabka, boolal kale ama isku dhafan oo aaladaha hagaajinta gudaha ah ayaa loo baahan karaa (Jaantus 19).
Jaantus 19: Qaababka kala duwan ee hagaajinta bukaannada qaba dhaawacyada burburka. Jab jaban oo ah farganka giraanta leh oo leh kala-goynta xarun ee salka dhexe ee farta dhexe (iyo farta jaalaha ah ee farta loo yaqaan 'The Fing farta' (y m chs oo ah parest-ka), iyo linesit of the pacent (iyo 4.0 mm chs farta casaanka ah. Flaps waxaa loo isticmaalay in lagu daboolo caymiska jilicsan.c sawirro 4 bilood ah. Lafta metacalpal ee farta yar ee la bogsiiyey. Qaar ka mid ah qolofta lafaha qaarkood ayaa la sameeyay meel kale, oo muujinaya bogsashada jajaban ee jaban. In kasta oo asymptomatic, oo lagu daboolay laga soo saaray farta metacarpal ee farta giraanta sababtoo ah tuhunnada in laga shakisan yahay in si muuqata loo galo. Natiijooyinka wanaagsan (≥240 ° TAM ayaa laga helay farta farta ah ee booqashada ugu dambeysa.
Jaantuska 20 Jab jaban oo ah farta intra-filos-ka ee loo yaqaan 'Fallaadhka' Fallaadh '), oo loo beddelay jajabka ka sahlan ee ka-dhigga ee loo yaqaan' w wire 'oo ay tahay in la dejiyo dhaqdhaqaaq aan degganeyn. Qodobbada gelitaanka boorarka basal)
Jaantus 21 Dambeyaasha orthatic iyo b. Wax isbedel ah oo muhiim ah oo ka dhacay kala-goysyada Interfoolagal ayaa ka muuqda 2 sano kadib
Waqtiga Post: Sep-18-2024
