"10% jabka canqowga waxaa la socda dhaawac ka soo gaaray isha oo qaloocsan. Daraasaduhu waxay muujiyeen in 52% boolal tibiofibular ah oo qaloocsan ay keento hoos u dhac xun oo ku yimaada isha oo qaloocsan. Gelinta boolal tibiofibular oo qaloocsan oo ku toosan dusha sare ee isha oo qaloocsan ayaa lagama maarmaan u ah in laga fogaado khalkhalka iatrogenic. Sida ku cad buug-gacmeedka AO, waxaa lagu talinayaa in la geliyo boolal tibiofibular oo qaloocsan oo 2 cm ama 3.5 cm ka sarreeya dusha sare ee isha oo qaloocsan, xagal 20-30° ah oo u jirta meesha toosan, laga bilaabo fibula ilaa tibia, iyadoo canqowga uu ku jiro boos dhexdhexaad ah."
Gelinta gacanta ee boolal tibiofibular oo fog ayaa badanaa keenta leexasho ku timaadda barta laga galo iyo jihada, haddana ma jirto hab sax ah oo lagu go'aaminayo jihada gelinta boolalahan. Si wax looga qabto arrintan, cilmi-baarayaasha shisheeye waxay qaateen hab cusub - habka 'xagasha bisector'.
Iyada oo la adeegsanayo xog sawir ah oo laga soo qaaday 16 kala-goys oo canqowga caadiga ah, 16 moodal oo 3D ah ayaa la sameeyay. Masaafada 2 cm iyo 3.5 cm ka sarreysa dusha sare ee tibial articular, laba fiilooyin Kirschner ah oo 1.6 mm ah oo barbar socda dusha sare ee kala-goysyada ayaa la dhigay meel u dhow geesaha hore iyo dambe ee tibia iyo fibula, siday u kala horreeyaan. Xagalka u dhexeeya labada fiilooyin ee Kirschner waxaa lagu cabbiray qalab wax lagu qodo, waxaana loo isticmaalay qodis 2.7 mm ah si loogu qodo god ku teedsan xariiqda bisector-ka xagasha, ka dibna lagu galiyo boolal 3.5 mm ah. Ka dib gelinta boolal, boolalku waxaa laga jaray dhererkiisa iyadoo la isticmaalayo miinshaar si loo qiimeeyo xiriirka ka dhexeeya jihada boolalku iyo dhidibka dhexe ee tibia iyo fibula.
Tijaabooyinka muunada waxay muujinayaan in ay jirto isku dheelitirnaan wanaagsan oo u dhaxaysa dhidibka dhexe ee tibia iyo fibula iyo xariiqda bisector-ka xagasha, iyo sidoo kale inta u dhaxaysa dhidibka dhexe iyo jihada boolal.
Habkani wuxuu si wax ku ool ah u dhigi karaa boolal-ka dhidibka dhexe ee tibia iyo fibula. Si kastaba ha ahaatee, inta lagu jiro qalliinka, dhigista fiilooyinka Kirschner meel u dhow cidhifyada hore iyo dambe ee tibia iyo fibula waxay halis u tahay waxyeelaynta xididdada dhiigga iyo neerfayaasha. Intaa waxaa dheer, habkani ma xallinayo arrinta malaysiga iatrogenic, maadaama isku-xidhka tibiofibular ee fog aan si ku filan loogu qiimayn karin qalliinka ka hor inta aan la dhigin boolal.
Waqtiga boostada: Luulyo-30-2024
