Wararka - "Hagaajinta gudaha ee jabka usha humeral iyadoo la adeegsanayo farsamada osteosynthesis-ka saxanka gudaha ee dhexe (MIPPO)."

Shuruudaha la aqbali karo ee lagu bogsado jabka usha humeral waa xagal hore iyo gadaal ah oo ka yar 20°, xagal dhinac ah oo ka yar 30°, wareeg ka yar 15°, iyo gaabin ka yar 3cm. Sannadihii ugu dambeeyay, iyadoo ay sii kordhayaan baahida loo qabo shaqada addimada sare iyo soo kabashada hore ee nolol maalmeedka, daaweynta qalliinka ee jabka usha humeral ayaa noqotay mid aad u badan. Hababka ugu muhiimsan waxaa ka mid ah dahaarka hore, anterolateral, ama dahaarka dambe ee hagaajinta gudaha, iyo sidoo kale ciddiyaha intramedullary. Daraasaduhu waxay muujinayaan in heerka aan midownayn ee dhimista furan ee hagaajinta gudaha ee jabka usha humeral uu yahay qiyaastii 4-13%, iyadoo dhaawaca neerfaha radial-ka ee iatrogenic uu ka dhaco qiyaastii 7% kiisaska.

Si looga fogaado dhaawaca neerfaha radial-ka ee iatrogenic iyo in la yareeyo heerka aan midoobida ahayn ee dhimista furan, aqoonyahannada gudaha ee Shiinaha waxay qaateen habka dhexe, iyagoo adeegsanaya farsamada MIPPO si ay u xalliyaan jabka usha humeral, waxayna gaareen natiijooyin wanaagsan.

Habraacyada qalliinka

Tallaabada koowaad: Booska. Bukaanku wuxuu jiifaa meel jiifta, iyadoo xubinta ay dhibaatadu saameysey la jiiday 90 darajo oo la saaray miiska qalliinka ee dhinaca.

Tallaabada labaad: Qalliinka qalliinka. Qalabka caadiga ah ee lagu hagaajinayo hal saxan oo dhexda ah (Kanghui) ee bukaanada, laba jeexitaan oo dhererkoodu yahay qiyaastii 3cm midkiiba ayaa laga sameeyaa meel u dhow dhammaadka u dhow iyo kan fog. Jeexitaanka u dhow wuxuu u adeegaa sidii albaabka loo maro habka ugu weyn ee deltoid iyo pectoralis, halka jeexitaanka u dhow uu ku yaal meel ka sarreysa epicondyle-ka dhexe ee humerus, inta u dhaxaysa biceps brachii iyo triceps brachii.

▲ Jaantuska jaantuska ee jeexitaanka u dhow.

①: Qalliinka la sameeyay; ②: Xididka Cephalic; ③: Pectoralis major; ④: Muruqa Deltoid.

▲ Jaantuska jaantuska ee jeexitaanka fog.

①: Dareemaha dhexe; ②: Dareemaha Ulnar; ③: Muruqa Brachialis; ④: Qalliinka la jeexay.

Tallaabada saddexaad: Gelinta saxanka iyo hagaajinta. Saxanka waxaa la geliyaa iyada oo loo marayo jeexitaanka u dhow, iyadoo lagu dhejiyo dusha sare ee lafaha, iyadoo la marayo muruqa brachialis. Saxanka marka hore waxaa lagu xiraa dhammaadka u dhow ee jabka usha humeral. Dabadeed, iyadoo jiidis wareeg ah lagu sameeyo addinka sare, jabka waa la xiraa oo waa la isku toosiyaa. Ka dib marka si fiican loo yareeyo iyadoo la adeegsanayo fluoroscopy, boolal caadi ah ayaa la geliyaa iyada oo loo marayo jeexitaanka fog si saxanka loogu xiro dusha sare ee lafaha. Kadib boolal qufulan ayaa la adkeeyaa, iyadoo la dhammaystirayo hagaajinta saxanka.