Samaynta iyo daaweynta xusulka teniska

Qeexitaanka epicondylitis-ka lateral ee humerus-ka

Sidoo kale loo yaqaan xusulka teniska, muruqa seedaha ee muruqa radialis ee extensor carpi, ama murgacasho barta ku lifaaqan seedaha extensor carpi, brachioradial bursitis, oo sidoo kale loo yaqaan lateral epicondyle syndrome. Bararka aseptic ee dhaawaca ah ee unugyada jilicsan ee ku wareegsan epicondyle-ka lateral ee humerus-ka oo ay ugu wacan tahay dhaawac ba'an oo daba-dheeraaday..

Cudurka faafa

Waxay si dhow ula xiriirtaa shaqada, gaar ahaan shaqaalaha inta badan wareega gacanta oo fidiya oo jilciya xusulka iyo kala-goysyada curcurka. Inta badan waa haween gurijoog ah, nijaarro, leben-sameeyayaal, qalab-sameeyayaal, tuubisteyaal, iyo ciyaartoy.

Dkoox diimeed

Meelaha ugu muhiimsan ee labada dhinac ee dhammaadka hoose ee humerus waa epicondyles-ka dhexe iyo kan dambe, epicondyle-ka dhexe waa ku xidhnaanta seedaha caadiga ah ee muruqyada dabacsan ee gacanta, epicondyle-ka dambena waa ku xidhnaanta seedaha caadiga ah ee muruqyada fidiyaha ee gacanta. Barta laga bilaabo muruqa brachioradialis, waxay jilcinaysaa gacanta oo si yar ayay u soo baxaysaa. Barta laga bilaabo ee extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis muscle, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria ee farta yar, extensor carpi ulnaris, muruqa supinator.

Pathogen

Bilaabashada kondhiloolku waxaa sababa murgacasho degdeg ah iyo kala-goyn, laakiin bukaanada badankood waxay leeyihiin bilow gaabis ah guud ahaanna ma lahan taariikh muuqata oo dhaawac ah, waana wax ku badan dadka waaweyn ee u baahan inay si isdaba joog ah u rogaan gacanta hore oo ay si xoog leh u fidiyaan curcurka. Waxa kale oo la cadaadin karaa ama la kala-goyn karaa sababtoo ah fidinta dhabarka ee soo noqnoqda ee kala-goyska curcurka iyo fidinta xad-dhaafka ah ee seedaha curcurka marka lagu xidho epicondyle-ka dhinaca ee humerus marka gacanta hore ay ku jirto booska hore.

Pcilmiga diinta

1. Dhaawac soo noqnoqda awgiis, epicondyle-ka dhinaca ee faybarka muruqa ayaa jeexjeexa oo dhiig baxa, isagoo sameeya hematoma subperiosteal ah, ka dibna abaabula oo dhalaa, taasoo keenta periosteitis iyo hyperplasia lafaha ee epicondyle-ka lateral ee humerus (badanaa qaab buro af fiiqan). Baaritaanka biopsy-ga unugyada cudurku waa ischemia-da hyaline degeneration, sidaas darteed waxaa sidoo kale loo yaqaan bararka ischemic. Mararka qaarkood waxaa la socda jeexitaan ku yimaada koolada kala-goysyada, xuubka synovial-ka ee kala-goysyada ayaa kordha oo qaro weynaada sababtoo ah kicinta muddada dheer ee muruqu.
2. Jeex meesha ku xiran seedaha extensor. 
3.barar naxdin leh ama fibrohistolitis oo ku dhaca seedaha annular. 
4. bursitis oo ku dhaca kala-goysyada brachioradia iyo seedaha caadiga ah ee fidsan.
5. Caabuqa synovium ee humerus iyo kala-goysyada radial-ka oo ay keento is-dhexgalka humerus-ka iyo madaxa yar ee radius-ka.
6. Nasashada seedaha humerioradial iyo kala-goynta fudud ee kala-goysyada radial-ulnar ee proximal ayaa sidoo kale dhici karta, taasoo keenta kala-goyn madaxa cephalic-ka radial. Isbeddelladan cudur-sidaha ah waxay sababi karaan murqo-xanuun, xanuun ku meel gaar ah, xanuun ka soo baxa muruqyada curcurka oo fidsan ilaa gacanta hore.

Bandhig caafimaad

1. Xanuunka ka dhaca dibadda kala-goyska xusulka ayaa sii xumeeya marka la foorarsado, gaar ahaan marka la rogrogayo fidinta dhabarka, kor u qaadista, jiidista, dhammaadka, riixista iyo ficillada kale, iyo marka uu hoos ugu sii socdo muruqa fidinta curcurka. Bilowgii, badanaa waxaan dareemaa xanuun iyo daciifnimo ku dhaca xubinta dhaawacan, waxaana si tartiib tartiib ah u dareemaa xanuun ka dhaca dibadda xusulka, kaas oo inta badan ka sii dara jimicsiga oo kordha. (Dabeecadda xanuunku waa xanuun ama xanjo).
2. Way sii xumaataa ka dib marka la sameeyo dadaal, nasasho ka dib.
3. Wareegga hore ee gadaasha iyo daciifnimada qabashada walxaha, iyo xitaa ku dhaca walxaha.

Calaamadaha

1. Epicondyle-ka dhinaca dambe ee epicondyle-ka dhinaca dambe ee humerus, booska kala-goysyada humeral-radial, cephalic-ka cephalic iyo geeska dhinaca dambe ee condyle-ka qoorta radial-ka ayaa la dareemi karaa, muruqyada iyo unugyada jidhka ee dhinaca radial-ka ee gacanta sare ayaa sidoo kale lagu dareemi karaa barar fudud, jilicsanaan ama adkaansho. Mararka qaarkood geesaha fiiqan ee hyperostosis waxaa laga dareemi karaa epicondyle-ka dhinaca dambe ee humerus, waana kuwo aad u jilicsan.
2. Baaritaanka Mills waa mid togan. Gacantaada si yar u laab oo samee nus-feer, curcurkaaga u leexi intii suurtogal ah, ka dibna si buuxda u foorarso gacantaada oo xusulkaaga toosi. Haddii xanuunku ka dhaco dhinaca dambe ee kala-goysyada brachioradial marka xusulka la toosiyo, waa togan yahay.
3. Tijaabada iska caabbinta fidinta togan: bukaanku wuxuu isku dhejiyay feedhkiisa oo uu laabay curcurkiisa, baarahana wuxuu gacantiisa ku riixay dhabarka gacanta bukaanka si uu bukaanku uga hortago iska caabbinta oo uu u fidiyo curcurka, sida xanuunka ka muuqda dibadda xusulka uu yahay mid togan.
4. Baaritaanka raajada X-ray wuxuu mararka qaarkood muujin karaa isbeddel aan caadi ahayn oo ku yimaada xuubka caloosha, ama tiro yar oo dhibco kalsiyum ah oo ka baxsan xuubka caloosha.

Daaweynta

Daaweynta xasaasiga ah:

1. Jooji tababarka maxalliga ah ee kicinta goor hore, bukaannada qaarna waxaa lagu nasin karaa nasasho ama kondyle-ka nadiifinta balastar-ka maxalliga ah.
2. Daaweynta duugista, isticmaal farsamooyinka riixitaanka iyo cajiinta si aad u yareyso murqaha iyo xanuunka muruqyada fidinta ee gacanta, ka dibna isticmaal farsamooyinka cadaadiska iyo cajiinta ee epicondyle-ka dhinaca ee humerus iyo dhibcaha xanuunka ee u dhow.
3. Daawaynta Tuina, bukaanku wuu fadhiyaa. Dhakhtarku wuxuu adeegsadaa rogidda iyo cajiinta jilicsan si uu uga shaqeeyo dhabarka iyo dibadda xusulka oo uu ugu soo celiyo dhinaca dambe ee gacanta. Dhakhtarku wuxuu adeegsadaa caaradda suulka si uu u riixo oo u xoqo Ah Shi (epikondyle dhinaca dambe), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, iwm. Bukaanka waa la fadhiyaa, dhakhtarkuna wuxuu jiidayaa meesha uu ka bilaabayo bukaanka ee extensor carpi iyo extensor carpi longus iyo brevis radialis. Jiid oo fidi, xusullada nool. Ugu dambeyntii, isticmaal habka xoqidda nar si aad u xoqdo epicondyle-ka dhinaca ee xusulka iyo muruqyada fidinta ee gacanta, kulaylka maxalliga ahna waxaa loo isticmaalaa heerka.
4. Daawaynta daawada, daawooyinka afka laga qaato ee aan steroid ahayn ee ka hortagga bararka marxaladda degdegga ah.
5. Daaweynta dhegdheg la'aanta: glucocorticoids (sida duritaanka isku-dhafka ah ee betamethasone) ayaa lagu duraa barta jilicsan waxaana lagu duraa barta gelinta seedaha iyo booska subaponeurosis (wax ka yar ama la mid ah 3 jeer), taas oo ciyaari karta saameyn ka-hortag bararka iyo xanuunka, iyo betamethasone iyo ropivacaine isku-dhafka ah ama la jaanqaadka levobupivacaine hadda waxaa loo aqoonsan yahay inay yihiin titer ka-hortagga bararka oo degdeg ah, waqti dheer qaata, sare u qaada bararka, iyo waqtiga ugu ammaansan, ugu dheer ee xannibaadda, falcelinta ugu sunta yar iyo la jaanqaadka daawada xanuunka ugu hooseeya ee xannibaadda maxalliga ah.
6. Daawaynta irbadaha, jeexitaanku wuxuu u dhow yahay dusha sare ee lafaha si looga saaro unugyada jilicsan ee ku wareegsan habka lafaha, loo qodo muruqa curcurka ee fidiyaha, muruqa faraha ee fidiyaha iyo seedaha supinator, oo loo soo saaro mindi iyadoo la dareemayo dabacsanaan. Daawaynta qalliinka: waxay ku habboon tahay bukaanada aan ka jawaabin daaweynta muxaafidka ah.

1. Habka Body & Meleod, qalliinka waxaa ku lug leh ku dhawaad ​​​​dhammaan unugyada nabarka, oo ay ku jiraan jarista epicondyle-ka lateral ee 2mm, sii deynta barta bilowga ee seedaha caadiga ah ee extensor, qayb ka mid ah goynta dhammaadka u dhow ee seedaha annular, gelinta kala-goyska humeroradial ee synovium, iyo ka saarista unugyada granulation ama bursa ee booska hoose.

2. Habka Nischl, seedaha extensor-ka caadiga ah iyo seedaha extensor carpi longus radialis ayaa si dherer ah loo kala saaraa, seedaha qotoda dheer ee extensor carpi radialis brevis ayaa la soo bandhigaa, barta gelinta ayaa laga soo saaraa bartamaha epicondyle-ka lateral, unugyada seedaha ee xumaaday ayaa la nadiifiyaa, qayb ka mid ah kiliyaha lafta ee hore ayaa la saaraa, seedaha haray iyo fascia ku xeeranna waa la tolaa ama dib ayaa loogu dhisaa lafta. Ka-qaybgalka gudaha ee kala-goysyada looma baahna.

Prognosis

Cudurkani waa mid dheer oo u nugul inuu soo laabto.

Nhore

1. Fiiro gaar ah u yeelo diirimaadka oo iska ilaali qabowga;
2. Yaree waxyaabaha keena cudurrada;
3. Jimicsi shaqeynaya;
4. Marxaladda degdegga ah, farsamadu waa inay noqotaa mid jilicsan, farsamada daaweyntuna waa inay si tartiib tartiib ah uga sii darto kuwa muddo dheer xanuunsanayay, taas oo ah, farsamadu waa inay noqotaa mid jilicsan oo leh adkaysi, adkaysi iyo jilicsanaan, iyo adkaysi iyo jilicsanaan waa in la isku daraa.