Marka aad dooranayso qorshe daaweyn ah oo loogu talagalay jabka tibia ee fog, hagaajinta dibadda waxaa loo isticmaali karaa sidii hagaajin ku meel gaar ah oo loogu talagalay jabka oo leh dhaawacyo daran oo unugyada jilicsan ah.
Tilmaamaha:
"Xakamaynta waxyeelada" ku meel gaar ah oo lagu hagaajiyo jabka oo leh dhaawac unug jilicsan oo weyn, sida jabka furan ama jabka xiran oo leh barar unug jilicsan oo weyn.
Daawayn qeexan oo loogu talagalay jabka wasakhaysan, ee cudurka qaba, ama jabka oo leh dhaawac jilicsan oo daran.
Examine:
Xaaladda unugyada jilicsan: ①Nabar furan; ②Nabarro jilicsan oo daran, barar unugyo jilicsan. Hubi xaaladda neerfaha oo si taxaddar leh u diiwaangeli.
Sawir-qaadis: Raajo X-ray ah oo ka soo baxa dhabarka iyo dhinaca dambe ee tibia, iyo meelaha laga helo canqowga, dhinaca iyo anqawga ee kala-goysyada canqowga. Haddii laga shakiyo jab gudaha ah, waa in la sameeyaa baaritaanka CT-ga ee tibia.
Anatomy:·
"Aagga badbaadada" ee qaab-dhismeedka jirka ee loogu talagalay meelaynta biinanka dibadda lagu dhejiyo waxaa lagu qeexay heerar kala duwan oo isgoys ah.
Qaab-dhismeedka u dhow ee tibia wuxuu bixiyaa aag badbaado oo qaab qaanso ah oo 220° ah oo hore ah halkaas oo biinanka lagu dhejin karo dibadda.
Qaybaha kale ee tibia-ga waxay bixiyaan meel irbad lagu geliyo oo ammaan ah oo ku taal anteromedial oo u dhaxaysa 120° ~ 140°.
Sfarsamada degdegga ah
Booska: Bukaanku wuxuu jiifaa miiska qalliinka ee hufan ee X-ray, waxyaabo kale sida barkin ama shelf ayaa la dhigaa hoostiisa addinka ay dhibaatadu saameysey si loo ilaaliyo booska. Dhigista suufka hoostiisa sinta ipsilateral waxay u wareejinaysaa addinka ay dhibaatadu saameysey gudaha iyada oo aan lahayn wareeg dibadda ah oo xad dhaaf ah.
Ahab-dhaqan
Inta badan, jeexitaanno yaryar ayaa laga sameeyaa tibia, calcaneus, iyo metatarsal-ka ugu horreeya si loo dhigo biinanka hagaajinta dibadda.
Jabka fibula si fudud ayaa looga hagaajin karaa xadka hoose ee dhinaca dambe ee la taaban karo.
Jabka ku dhaca godka tibial ee ku lug leh kala-goysyada waxaa lagu hagaajin karaa si toos ah. Haddii xaaladaha unugyada jilicsan ay oggolaadaan, haddii loo baahdona, hab joogto ah oo dhinaca hore ama dhexe ah ayaa loo isticmaali karaa hagaajinta. Haddii hagaajinta dibadda loo isticmaalo oo keliya cabbir ku meel gaar ah, meesha irbadda laga galo ee irbadda lagu dhejiyo ee dibadda la qorsheeyay in la dhigo waa inay ka fogaataa aagga ugu dambeeya ee lagu dhejiyo ciddiyaha si looga hortago wasakhowga unugyada jilicsan. Hagaajinta hore ee fibula iyo jajabyada gudaha ee kala-goysyada waxay sahlaysaa hagaajinta kama dambaysta ah ee xigta.
Ka taxadaritaan
Ka digtoonow raadadka biinka qalabka dibadda si aad u hesho hagaajin dhab ah oo ku xigta goobta qalliinka, maadaama unugyada wasakhaysan ay si lama huraan ah u horseedi doonaan dhibaatooyin qalliinka ka dib. Hababka joogtada ah ee ka soo horjeeda ama ka soo horjeeda ee leh barar unug jilicsan oo muhiim ah ayaa sidoo kale keeni kara dhibaatooyin halis ah oo ku yimaada bogsashada nabarrada.
Yaraynta iyo hagaajinta jabka fibula:
Markasta oo xaaladaha jilicsan ee unugyada jilicsan ay oggolaadaan, jabka fibula ayaa marka hore la daaweeyaa. Jabka fibula waxaa la yareeyaa oo lagu hagaajiyaa jeexitaanka fibula ee dhinaca, badanaa iyadoo la isticmaalayo boolal 3.5mm ah iyo saxan tuubo oo 3.5mm l/3 ah, ama saxan LCDC ah oo 3.5mm ah iyo boolal. Ka dib marka fibula si qaabaysan loo yareeyo oo loo hagaajiyo, waxaa loo isticmaali karaa heer lagu soo celiyo dhererka tibia iyo sixitaanka jabka tibia.
Ka taxadaritaan
Barar weyn oo unugyo jilicsan ama nabar furan oo daran ayaa sidoo kale ka hortagi kara dhegganaanta koowaad ee fibula. Ka taxaddar inaadan hagaajin jabka fibula ee proximal oo ka taxaddar inaad dhaawacdo neerfaha peroneal-ka ee dusha sare ee proximal.
Jabka Tibial-ka: Yaraynta iyo Ku-xidhnaanta Gudaha
Jabka xididdada dhiigga ee gudaha ee godka tibia waa in la yareeyaa iyadoo la adeegsanayo aragti toos ah iyada oo loo marayo habka anterolateral ama medial ee tibia-da fog, ama iyada oo loo marayo yareynta gacanta ee aan tooska ahayn iyada oo la adeegsanayo fluoroscopy.
Marka aad wadato boolal-ka dib-u-dhaca, jajabka jabka waa in marka hore lagu hagaajiyaa siligga Kirschner.
Yaraynta hore iyo hagaajinta jabka gudaha ee kala-goysyada waxay u oggolaanaysaa farsamooyin aan si fudud loo weerarin iyo dabacsanaan weyn oo ku saabsan hagaajinta kama dambaysta ah ee labaad. Xaaladaha aan fiicnayn ee unugyada jilicsan sida bararka calaamadaysan ama dhaawaca daran ee unugyada jilicsan ayaa laga yaabaa inay ka hortagaan hagaajinta hore ee jajabyada gudaha ee kala-goysyada.
Jabka Tibial-ka: Ku-xidhka Dibadda ee Kala-goysyada
Waxaa la isticmaali karaa qalab dibadda ah oo isku-dhafan.
Sida waafaqsan shuruudaha habka hagaajinta kama dambaysta ah ee marxaladda labaad, laba biin oo 5mm ah oo badh-xidhan oo dibadda ah ayaa la geliyay si toos ah ama iyada oo loo marayo jeexitaanno yaryar oo ku yaal dusha dhexe ama dhinaca hore ee tibia ee dhammaadka u dhow jabka.
Marka hore si cad u kala furfur oo u kala qaad dusha sare ee lafaha, ka dibna ku ilaali unugyada ku hareeraysan gacmo jilicsan oo ilaaliya unugyada, ka dibna qod, taabo, oo boolal ku dhex mari gacanta.
Biinanka ku dheggan dibadda ee ku yaal dhammaadka fog ee jabka waxaa lagu dhejin karaa jajabka tibia ee fog, calcaneus iyo metatarsal-ka koowaad, ama qoorta talus-ka.
Biinanka qalabka dibadda ee transcalcaneal waa in lagu dhejiyaa tuubada calcaneal laga bilaabo bartamaha ilaa dhinaca si looga hortago dhaawaca qaab-dhismeedka neerfaha dhexe.
Biinka hagaajinta dibadda ee metatarsal-ka koowaad waa in la dhigaa dusha sare ee anteromedial ee salka metatarsal-ka koowaad.
Mararka qaarkood biin dibadda ah ayaa la dhigi karaa dhinaca hore iyada oo loo marayo jeexitaanka sanka ee tarsal.
Dabadeed, tibia-da fog ayaa dib loo dejiyay, khadka xooggana waxaa lagu hagaajiyay fluoroscopy-ga qalliinka dhexdiisa, qalabka hagaajinta dibaddana waa la isku keenay.
Markaad hagaajinayso qalabka hagaajinta dibadda, fur qalabka isku xira, samee jiidid dheer, oo samee yaraynta gacanta oo jilicsan iyadoo la adeegsanayo fluoroscopy si loo hagaajiyo booska jabka jabka. Kadib hawlwadeenku wuxuu hayaa booska halka kaaliyaha uu adkeynayo qalabka isku xira.
Mdhibic aan lahayn
Haddii hagaajinta dibadda aysan ahayn daaweyn qeexan, waa in laga fogaadaa meesha saxda ah ee lagu hagaajinayo inta lagu jiro qorsheynta hawlgalka, si aan loo wasakhayn goobta hawlgalka mustaqbalka. Xasilloonida hagaajinta dibadda waxaa lagu kordhin karaa iyadoo la kordhinayo kala fogaanshaha biinanka hagaajinta ee goob kasta oo jabka ah, kordhinta dhexroorka biinanka, kordhinta tirada biinanka hagaajinta iyo isku xirka struts, ku darista meelaha lagu hagaajinayo ee ku wareegsan kala-goyska canqowga, iyo kordhinta meesha lagu hagaajinayo ama ku dhejinta qalabka hagaajinta ee dibadda. Waa in la hubiyaa iswaafajin ku filan oo loo maro marxaladaha hore-dambe iyo dhinaca.
Jabka timaha: hagaajinta dibadda ee aan lahayn laf-dhabarta
Mararka qaarkood waa ikhtiyaar in la mariyo qalab hagaajin dibadda ah oo aan fidin kala-goysyada. Haddii jajabka tibial-ka ee fog uu ku filan yahay inuu ku habboonaado biinanka hagaajinta dibadda ee nus-duubka ah, waxaa loo isticmaali karaa qalab hagaajin dibadda ah oo fudud. Bukaannada qaba jajabyada yar yar ee jabka metaphyseal, qalab hagaajin dibadda ah oo isku dhafan oo ka kooban biin hagaajin dibadda ah oo nus-duub ah iyo silig Kirschner oo khafiif ah ayaa waxtar u leh farsamo daaweyn ku meel gaar ah ama mid kama dambays ah. Taxaddar waa in la sameeyaa marka la isticmaalayo qalab hagaajin dibadda ah oo aan lahayn laf-dhabarta jabka jabka leh wasakhowga unugyada jilicsan. Ka saarista unugyadan wasakhaysan, xoqidda marinnada irbadda, iyo joojinta dhaqdhaqaaqa qaybta dambe ee kabka ilaa bogsashada nabarka ee wanaagsan ay badanaa lagama maarmaan tahay ka hor inta aan la samayn karin joojin dhammaystiran.
Shirkadda Teknolojiyadda ee Sichuan ChenAnHui, Ltd.
La xiriir: Yoyo
WhatsApp:+8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Waqtiga boostada: Febraayo-10-2023
