- Tilmaamayaasha
1). Jabka daran ee la googooyay wuxuu leeyahay barokac muuqda, dusha sare ee kala-goysyada ee radius-ka fogna waa la burburiyaa.
2). Hoos u dhigista gacanta ayaa ku guuldareysatay ama hagaajinta dibadda ayaa ku guuldareysatay inay ilaaliso dhimista.
3). Jabkii hore.
4). Jab jab ah ama aan midoobin. lafo ka jirta gudaha iyo dibadda
- Waxyaabaha ka hortagga ah
Bukaanada waayeelka ah ee aan ku habboonayn qalliinka.
- Hagaajinta Gudaha (habka Volar)
Diyaarinta joogtada ah ee qalliinka ka hor. Suuxinta waxaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo suuxinta brachial plexus ama suuxinta guud.
1). Bukaanka waxaa la dhigayaa meel jiifta iyadoo xubinta ay dhibaatadu saameysey la afduubay oo la saaray qaab-dhismeedka qalliinka. Jeexitaan 8cm ah ayaa laga sameeyaa inta u dhaxaysa halbowlaha radial-ka ee gacanta iyo muruqa radialis-ka flexor carpi waxaana la fidiyaa ilaa lafta curcurka. Tani waxay si buuxda u soo bandhigi kartaa jabka waxayna ka hortagi kartaa isku-soo-ururinta nabarka. Jeexitaanku uma baahna inuu galo calaacasha gacanta (Jaantuska 1-36A).
2). Raac jeexitaanka ilaa go'a la jeexay ee go'a seedaha radialis (Jaantuska 1-36B), fur go'a seedaha, jeex fascia qoto dheer ee bamboo hore si aad u muujiso longus-ka flexor pollicis, isticmaal farta tilmaanta si aad u soo bandhigto longus-ka flexor pollicis dhinaca ulnar, oo qayb ahaan xorayso longus-ka flexor pollicis. Caloosha muruqa waxay si buuxda ugu soo baxday muruqa quadratus ee pronator (Jaantuska 1-36C)
3). Samee jeexitaan qaab "L" ah oo ku teedsan dhinaca radial-ka ee radial-ka ilaa habka styloid-ka radial-ka si loo soo bandhigo muruqa quadratus-ka pronator-ka, ka dibna laga soo saaro radius-ka iyadoo la adeegsanayo qalab diirran si loo soo bandhigo xariiqda laalaabka bamboo oo dhan (Jaantuska 1-36D, Sawirka 1-36E)
4). Geli tuubbo yar ama mindi lafo yar oo ka soo baxda xariiqda jabka, oo u isticmaal kabaal ahaan si aad u yareyso jabka. Geli qalab kala-goys ah ama mindi yar oo maqas ah oo ka gudubta xariiqda jabka ilaa kiliyaha lafta ee dhinaca si loo yareeyo cadaadiska loona yareeyo jajabka jabka ee fog, oo isticmaal faraha si aad u cadaadiso jajabka jabka dhabarka si aad u yareyso jajabka jabka dhabarka.
Marka jabitaanka radial styloid uu jabo, way adag tahay in la yareeyo jabka radial styloid sababtoo ah jiidista muruqa brachioradialis. Si loo yareeyo xoogga jiidista, brachioradialis waa la maamuli karaa ama laga jari karaa radius-ka fog. Haddii loo baahdo, jajabka fog waxaa si ku meel gaar ah loogu dhejin karaa jajabka u dhow iyadoo la adeegsanayo fiilooyinka Kirschner.
Haddii habka ulnar styloid uu jabo oo uu barokaco, oo kala-goysyada radioulnar ee distal-ka aan degganayn, hal ama laba fiilooyin Kirschner ah ayaa loo isticmaali karaa hagaajinta maqaarka, habka ulnar styloid-kana waxaa dib loo dejin karaa habka volar. Jabka yar yar badanaa uma baahna daaweyn gacanta ah. Si kastaba ha ahaatee, haddii kala-goysyada radioulnar ee distal-ka aan degganayn ka dib marka la hagaajiyo radius-ka, jajabka styloid-ka waa la jari karaa oo geesaha isku-dhafka fibrocartilage-ka ee saddex-geesoodka ah ayaa lagu tolaa habka ulnar styloid iyadoo la adeegsanayo barroosinno ama dun xariir ah.
5). Iyada oo la kaashanayo jiidista, kaabsal-ka kala-goysyada iyo seedaha ayaa loo isticmaali karaa in lagu sii daayo is-dhexgalka iyo in la yareeyo jabka. Ka dib marka jabka si guul leh loo yareeyo, go'aami booska meelaynta saxanka birta volar iyadoo la raacayo hagitaanka fluoroscopy-ga X-ray oo ku xidh boolal godka oval ama godka sibidhka si loo fududeeyo hagaajinta booska (Jaantuska 1-36F). Isticmaal god qodis 2.5mm ah si aad u qoddo bartamaha godka oval, oo geli boolal is-tuujin ah oo 3.5mm ah.
Jaantuska 1-36 Jeexitaanka maqaarka (A); jeexitaanka qolofta seedaha seedaha ee flexor carpi (B); diirka qayb ka mid ah seedaha flexor si loo soo bandhigo muruqa quadratus ee pronator (C); kala qaybinta muruqa quadratus ee pronator si loo soo bandhigo radius (D); soo bandhigida khadka jabka (E); dhig saxanka volar oo ku xidh boolkii ugu horreeyay (F)
6). Adeegso fluoroscopy-ga C-arm si aad u xaqiijiso meelaynta saxda ah ee saxanka. Haddii loo baahdo, saxanka si fog ama meel u dhow u riix si aad u hesho meesha ugu fiican ee lagu dhejiyo boolal fog.
7). Isticmaal dalool 2.0mm ah si aad u qoddo god ku yaal dhammaadka fog ee saxanka birta ah, cabbir qoto dheer oo ku xidh boolal qufulan. Ciddiyuhu waa inay ka gaaban tahay 2mm masaafada la cabbiray si looga hortago in boolalku galo oo ka soo baxo kiliyaha dambe. Guud ahaan, boolal 20-22mm ah ayaa ku filan, kan ku xiran habka styloid-ka radial-ka ahna waa inuu ka gaaban yahay. Ka dib markaad ku xidho boolal fog, ku xidh Geli boolalkii hore ee soo haray.
Maadaama xagasha boolladu ay tahay mid loogu talagalay, haddii saxanka la dhigo meel aad ugu dhow dhammaadka fog, boolladu waxay geli doontaa kala-goyska curcurka. Ka qaad xaleefyada lafta subchondral ee kala-goysyada ka soo qaad booska coronal iyo sagittal si aad u qiimeyso inay gasho kala-goyska, ka dibna raac tilmaamaha. Hagaaji saxamada birta ah iyo/ama boolladu.
(Jaantuska 1-37) Jaantuska 1-37 Ku hagaajinta jabka radius-ka fog oo leh saxanka lafaha volar A. Filimka X-ray-ga ee hore iyo gadaal ee jabka radius-ka fog ka hor qalliinka, oo muujinaya barokaca dhammaadka fog ee dhinaca volar; B. Filimka X-ray-ga ee hore iyo gadaal ee jabka qalliinka kadib, oo muujinaya jab Hoos u dhac wanaagsan iyo kala-goysyada curcurka oo wanaagsan
8). Ku dheji muruqa quadratus-ka pronator-ka tolmo aan la nuugi karin. Ogsoonow in muruqu uusan si buuxda u dabooli doonin saxanka. Qaybta fog waa in la daboolaa si loo yareeyo xiriirka ka dhexeeya seedaha dabacsan iyo saxanka. Tan waxaa lagu gaari karaa iyadoo la tolo quadratus-ka pronator-ka geeska brachioradialis, iyadoo lakabka la jeexay lagu xirayo lakab, oo lagu hagaajinayo balastar haddii loo baahdo.
Waqtiga boostada: Sebtembar-01-2023
