Patella, oo badanaa loo yaqaan jilista, waa laf laf ah oo lagu sameeyay lafdhabarta ssamoid ee rugta lafdhabarta oo sidoo kale lafta ugu weyn ee jirka. Waa fidsan oo masago ah, oo ku yaal maqaarka hoostiisa oo si fudud loo dareemayo. Lafku wuu balaaran yahay dusha sare oo hoos u fiiqay, oo hoos udhaca, oo hore oo jilicsan oo jilicsan. Waxay u dhaqaaqi kartaa kor iyo hoos, bidix iyo midig, waxayna ilaalisaa wadajirka jilibka. Dhabarka dambe ee patella waa mid siman oo daboolay carjawda, oo ku xiraya dusha sare ee patkar ee dhediga. Horudhacdu waa mid adag, oo qufraaceps tendon dhex mara.
Patellar Chondromalacia waa cudur wadajirka jilibka jilibka ah. Waagii hore, cudurkani wuxuu caan ku ahaa dadka da'da dhexe iyo dadka da'da ah. Hadda, oo ay ku baran laheyd isboortiga iyo taam ahaanshaha, cudurkani wuxuu sidoo kale leeyahay sicirkaas weyn ee dhalinyarada.
I. Waa maxay macnaha dhabta ah iyo sababta keentay chondromalacia patella?
Chondromalacia Patellae (CMP) waa osterofeyn-ka-dhege ah oo loo yaqaan 'osterofofeyn-ka' ee loo yaqaan 'osterofeynga' Ugu dambeyntiina, ka soo horjeedda ka soo horjeedda ganaaxyada kondajiyaha ah ee gambaleelka kartoonnada ayaa sidoo kale lagu sameeyaa isla isbeddelada cudurada. Micnaha dhabta ah ee CMP waa: Waxaa jira isbedel cudurro ah oo jilciya jilcinta patkar carjawda, isla mar ahaantaana, waxaa jira astaamo iyo calaamado sida patellar xanuunka, jajabka loo yaqaan 'patellar xanuunka', iyo abbaaraha quadricer.
Maadaama carjawda farshaxanadda aan lahayn, haynta xanuunka, habka xanuunka ee ay sababaan chondromalacia wali ma cadda. CMP waa natiijada isku dhafka ah ee isku dhafka ah ee arrimo badan. Arrimo kala duwan oo sababa isbedelada cadaadiska wadajirka ah waa sababaha dibadiisa, halka falcelinta is-afgaradka, carjawda carraska, dhiigga cadaadisku waa sababaha gudaha ee Chondromalacia Patellae.
II. Marka aragtida aragtida xasaasiyadda, sidee loo sameeyaa chondomalacia patellae?
Insial oo lagu sharaxay afar marxaladood oo cudur ah oo ah CMP: heerka jilcinta carjawda ee ay sababaan culays carjaf ah oo ay sababaan bararka, masraxa iii waa kala goynta carjawda farshaxanka ah; Marxaladda IV waxaa loola jeedaa isbedelka nasashada ee osteoarthritis iyo soo-gaadhista lafta hoosaadka dusha sare ee dusha sare.
Nidaamka shahaadada dibedda ah ayaa ugu faa'iido badan qiimeynta jahwareerka patellar carjawda mashiinka carjawda ee muuqaalka ah ee muuqaalka tooska ah ee muuqaalka ama arthroscopy-ka. Nidaamka qiimaynta dibedda waa sida soo socota:
Fasalka I: Kaliya carjawda farshaxanka ah ayaa jilcisa (jilcisa jilcinta carjawda). Tani waxay badanaa u baahan tahay jawaab-celin taabasho ah baaritaan ama qalab kale si loo qiimeeyo.
Fasalka II: Qod-xumada Qodlinta ee aan ka badneyn 1.3 cm (0.5 gudaha) dhexroor ama gaadho lafta hoosaad.
Fasalka III: Qalabka carjawda ayaa ka badan 1.3 cm (1/2 inji) dhexroor oo wuxuu ku fidaa lafta hoosaadka.
Fasalka IV: Soo-gaadhista lafta hoose ee lafta.
III. Labada qof ee cudurka patroolka iyo shahaadada waxay ka tarjumayaan nuxurka chondromalacia patella. Marka waa maxay calaamadaha ugu macno badan iyo baaritaanada lagu ogaado cudurka chondromalacia patella?
Cudurka lagu ogaanayo inta badan wuxuu ku saleysan yahay xanuun ka dambeeya patella, oo ay ka dhasheen baaritaanka jiifka iyo baaritaanka hal lug ee lugta. Ahmiyada ayaa loo baahan yahay inay ku xirnaato haddii ay jiraan dhaawac isku dhafan oo isku-dhafan iyo arthritis arthras. Si kastaba ha noqotee, ma jiro wax xiriir ah oo ka dhexeeya darnaanta darnaanta patellar chondromalacia iyo astaamaha caafimaad ee xanuunka jilibka jilibka ah ee jilibka. MRI waa hab cudur oo sax ah oo sax ah.
Calaamadaha ugu caansan waa xanuun jilicsan oo ka dambeeya patella iyo jilibka dhexdiisa, oo ka sii daraya ka dib saarista ama kor u kacaya jaranjarada.
Baadhitaan jidheed ayaa shaaca ka qaaday jilicsanaan cad oo ka dhacaya pella, peripatella, margin potipatella, pellaraflar, patella patella, oo ay weheliso wata patelllar xanuun xanuun iyo jajabyo jajab ah. Waxaa laga yaabaa inay jiri karaan qalab adag oo wadajirka ah iyo atrophy atrophy. Xaaladaha daran, dabacsanaan jilibka iyo kordhinta ayaa xadidan oo bukaanku isma taagi karo hal lug. Intii lagu gudajiray imtixaanka muddada compellar, waxaa jira xanuun daran oo ka dambeeya patella, oo muujinaya dhaawaca patellar ee cirifka ah, oo ah muhiimad cudur ah. Imtixaanka Wax ka qabata badanaa waa mid togan, oo imtixaanka squat waa mid togan. Marka jilibka uu is dabaceeyo 20 ° 30 °, haddii tirada dhaqdhaqaaqa gudaha iyo dibedda ee patella ay ka badan tahay 1/4 dhexroorka transversite ee patella, waxay muujineysaa sunta patella, waxay muujineysaa sunta patella. Cabbirida xagal q xagasha ee 90 ° dabacsanaan jilibka ah waxay ka tarjumi kartaa dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa aan caadiga ahayn ee loo yaqaan 'patellar dhaqdhaqaaqa'.
Baadhitaanka kaaliyaha kaamilka ah ee ugu aaminka badan waa MRI, oo si tartiib tartiib ah u beddelay arthroscopy oo noqo mid aan wax lagu barin karin oo lagu kalsoonaan karo ee CMP. Imaging examinations mainly focus on these parameters: patellar height (Caton index, PH), femoral trochlear groove angle (FTA), lateral surface ratio of femoral trochlear (SLFR), patellar fit angle (PCA), patellar tilt angle (PTA), among which PH, PCA, and PTA are reliable knee joint parameters for auxiliary diagnosis of early CMP.
X-Ray iyo MRI waxaa loo isticmaalay in lagu cabiro dhererka patllar ee (catalon tusmada, pH): a. Raajo X-Rayl ee Miisaaniyadda Gaadhiga oo jilicsan oo jilibka ah oo jilicsan 30 °, b. MRI booska jilibka ayaa ka dabacsaday 30 °. L1 waa xagasha damaca ee loo yaqaan 'patellar', oo ah masaafada ugu hooseysa ee dusha sare ee dusha sare ee dusha sare ee dusha sare ee dusha sare ee dusha sare, L2 waa dhererka dusha sare ee dhejiska, iyo canton tuskex = l1 / l2.
Xagal Getlecklel Groock iyo xagal habboon oo xagal ah (PCA) ayaa lagu cabiray raajada iyo MRI: a. Raajada X-Ray oo leh jilbaha jilibka ah oo ka dabacsaday 30 ° ee Miisaaniyadda Gaadhiga Gaadhiga; b. MRI oo jilibka ka duulay 30 °. Xagalka geedka taranka ayaa ka kooban laba sadar, oo ah qodobka ugu hooseeya ee jeexjeexyada taranka ee dusha sare, c ee ugu sarreeya ee motchlear-ka ee micical dusha sare ee maqaarka hore. ∠bac waa xagal jilicsan oo jilicsan. Xagalka jiidaha galka ah ayaa lagu soo jiiday suulka faasharka ee patella, ka dibna damacdii disector ad ee ∠bac ayaa la sawiray. Kadibna xariiq toosan ayaa laga soo qaatay qodobka ugu hooseeya ee maqaarka taranka ee gaaska ah sida asal ahaan iyada oo loo marayo dhibicda ugu hooseysa ee ehelka patellar. Xagasha u dhexeeya xayeysiiska toosan iyo AE (∠dae) waa xagal ku habboon xagal.
X-Ray iyo MRI waxaa loo isticmaalay in lagu cabiro xagasha ptallar xagal (PTA): a. Raajo X-Rayl ee Miisaaniyadda Gaadhiga oo jilicsan oo jilibka ah oo jilicsan 30 °, b. MRI booska jilibka ayaa ka dabacsaday 30 °. Xagasha xagal ee loo yaqaan 'patellar' waa xagasha udhaxeysa khadka isku xidhka qodobbada ugu sarreeya ee isku-darka dhexe iyo kuwa dambe ee transic-ka iyo dhidibka transilka ee patella, ie ∠babc.
Radiographs waa adag tahay in la ogaado CMP marxaladaha hore ilaa marxaladaha horumarsan, marka luminta carjawda ballaadhan, oo luminta meel qudhunta, iyo isbedelka isku-dhafka ah ee loo yaqaan 'sclerondration' ee chplerodosis-ka lafaha ah ayaa muuqda. Arthroscopy wuxuu ku gaari karaa ogaanshaha la isku halleyn karo maxaa yeelay waxay siisaa muuqaal aad u fiican oo ka mid ah wadajirka loo yaqaan 'patellofemopheme'; Si kastaba ha noqotee, majirto xiriir cad oo ka dhexeeya darnaanta darnaanta patellar chondromalacia iyo heerka astaamaha. Sidaa darteed, astaamahan waa inaysan caddayn u noqon arthroscopy. Intaas waxaa sii dheer, arthrograpyrograpyrograpyrograpyrograpyrograpyrograpyrograpyrographyrograprographyrography, sida hab ogaal ah oo lagu baro iyo qaab-dhismeedka, guud ahaan waxaa loo isticmaalaa oo keliya marxaladaha horumarsan ee cudurka. MRI waa hab ogaanshaha cudurka ogaanshaha ah ee ku ballanqaada awoodda gaarka ah ee lagu ogaanayo nabarrada carjawda iyo sidoo kale xargaha gudaha ee carjawda ka hor intaysan luminin carjawda morphphilolologic-ka ay u muuqato indhaha qaawan.
Iv. Chondromalacia Patellae waa la beddeli karaa ama waxaa laga yaabaa inuu horumar ku sameeyo arthritis-ka patthritis-ka. Daaweynta muxaafidka ee waxtarka leh waa in si dhakhso leh loo siiyaa marxaladaha hore ee cudurka. Marka, muxuu daweynta xakameeya muxaafidku ka mid yahay?
Waxaa guud ahaan la rumeysan yahay in marxaladda hore (masraxa i ee II), carjawda patkar-ka wali awood u leh hagaajinta, iyo daaweynta qalliinka aan qalliinka ahayn waa in la sameeyaa. Tan waxaa ku jira xaddidaadda waxqabadka ama nasashada, iyo adeegsiga dawooyinka lidka-ku-hortagga steroidal markii loo baahdo. Intaas waxaa sii dheer, bukaannada waa in lagu dhiiri galiyaa inay jimicsi ka hooseeyaan kormeerka daawada jimicsiga jirka si loo xoojiyo muruqa quadriceps iyo xoojinta xasilloonida wadajirka.
Waxaa xusid mudan in inta lagu jiro suuxinta, geesaha jilibka ama jilbaha jilibka guud ahaan la xidho, iyo mustatyada platles waa laga fogaadaa inta ugu badan ee suuragalka ah, maadaama ay si sahlan u horseedi karto in loo isticmaalo dhaawaca carjawda farshaxanka; In kasta oo daweynta loo yaqaan 'xannibixinta daweynta loo yaqaan' contrapy terabiga 'ay yareyn karaan astaamaha, hormoonnada looma adeegsan karo ama loo istcimaalayn karo, maadaama ay horjoogsadaan isku-darka glycorpoteins iyo aruurintu waxayna saameyn ku yeeshaan dayactirka carjawda; Markii barar barar iyo xanuun si lama filaan ah uga sii dari karo, isku-darka barafka ayaa la dabaqi karaa, iyo daaweynta jir ahaaneed iyo isku-darka diiran ayaa la dabaqi karaa 48 saacadood ka dib.
V. Bukaannada dambe ee marxaladaha, awoodda dayactirka ee carjawda farshaxanku waa mid liidata, sidaa darteed daaweynta muxaafidka ah badanaa waa mid aan waxtar lahayn oo qalliin ah. Muxuu daaweynta qalliinka ku jiraa?
Tilmaamaha qalliinka waxaa ka mid ah: Dhoobo dhawr bilood ka dib oo ah daaweynta muxaafidka adag, xannuunka patellar weli jira; Haddii ay jirto cilad-ku-dhafan ama la helay, daaweynta qalliinka waa la tixgelin karaa. Haddii dibedda dibedda ee dibedda III-II-IV uu dhaco, cilladda weligeed kama buuxsami karto carjawda dhabta ah ee farshaxan. Waqtigan xaadirka ah, si sahlan u xiiraya aagga carjawda carjawda leh ee culeyska xad dhaafka ah ee saboolka ah kama hortegi karo geedi socodka deganaanshaha dusha sare.
Qaababka qalliinka waxaa ka mid ah:
(1) Qaliin arthroscopic waa mid ka mid ah habka wax ku oolka ah ee loo ogaado baaritaanka iyo daweynta chondromalacia patella. Waxay si toos ah u arki kartaa isbeddelada dusha carjawda ee ka hooseysa microscope-ka. Xaaladaha khafiifka ah, nabarrada nabarrada yar ee ku saabsan carjawda muhimka ah ee loo yaqaan 'patkar' ee lagu farsameeyo ayaa loo xoqan karaa si kor loogu qaado dayactirka.
(2) Sare u qaadista tabaha dambe ee tacsiyeeyaha; (3) Dhiirrigelinta dusha sare ee carjawda. Qalliinkan waxaa loo sameeyaa bukaannada leh waxyeelo yaryar oo carjaw ah si kor loogu qaado dayactirka carjawda; (4) Dembiyada patellar waxaa loo sameeyaa bukaannada qaba waxyeelo aad u daran xagga dusha sare ee carjawda.
Waqtiga Post: Noven-15-2024
