Jabka Hoffa waa jabka diyaaradda wadnaha ee kondyle femoral. Markii ugu horreysay waxaa lagu sharraxay Friedrich Busch 1869-kii, waxaana mar kale wariyay Albert Hoffa 1904-tii, waxaana loo magacaabay isaga. Inkastoo jabku inta badan ku dhaco diyaaradda jiifka ah, Hoffa jabku wuxuu ku dhacaa diyaaradda wadnaha waana naadir, sidaas darteed inta badan waa la waayaa inta lagu jiro baaritaanka hore ee kiliinikada iyo shucaaca.
Goorma ayuu jabka Hoffa dhacaa?
Jabka Hoffa waxaa sababa xoog xiirid ilaa kondylaha femoral ee jilibka. Dhaawacyada tamarta sare waxay inta badan sababaan dillaaca intercondylar iyo supracondylar ee femur fog. Hababka ugu caansan waxaa ka mid ah baabuurta iyo shilalka baabuurta oo ay ka soo dhacaan meel sare. Lewis iyo al. ayaa tilmaamay in badi bukaannada qaba dhaawacyada la xiriira ay sababeen xoog saameyn toos ah oo ku aaddan kondhomka femoral lateral iyada oo fuushan mooto leh jilibka oo u jilicsan 90 °
Waa maxay calaamadaha kiliinikada ee jabka Hoffa?
Calaamadaha ugu muhiimsan ee hal jabka Hoffa waa jilibka oo ka soo baxa iyo hemarthrosis, barar, iyo varum genu khafiif ah ama valgus iyo xasillooni darro. Si ka duwan jabka intercondylar iyo supracondylar, jabka Hoffa waxay u badan tahay in si lama filaan ah loo ogaado inta lagu jiro daraasadaha sawirka. Sababtoo ah inta badan jabka Hoffa waxay ka dhashaan dhaawacyo tamar sare leh, dhaawacyada isku dhafan ee sinta, miskaha, femur, patella, tibia, jilbaha jilibka, iyo maraakiibta popliteal waa in laga saaro.
Marka la tuhunsan yahay jabka Hoffa, sidee loo qaadaa raajo si looga fogaado in la waayo cudurka?
Jaangooyooyinka caadiga ah ee anteroposterior iyo lateral ayaa si joogto ah loo sameeyaa, iyo aragtida jilibka ee jilibka ayaa la sameeyaa marka loo baahdo. Marka jabku aanu si weyn u barakicin, inta badan way adag tahay in lagu ogaado shucaaca. Marka la eego dhinaca dambe, khilaaf yar oo ka mid ah xariiqda wadajirka ah ee femoral ayaa mararka qaarkood la arkaa, iyada oo leh ama aan lahayn cillad valgus kondylar taas oo ku xidhan kondhile ku lug leh. Iyadoo ay ku xiran tahay xajmiga femur, joojinta ama tallaabada xariiqda jaban ayaa lagu arki karaa aragtida dambe. Si kastaba ha ahaatee, marka la eego dhinaca dhabta ah ee dhabta ah, kondhomiyeyaasha femoral waxay u muuqdaan kuwo aan is-dul-saarnayn, halka haddii kondyles-ka la gaabiyo oo la barokiciyo, waxaa laga yaabaa inay is-dul-saaraan. Sidaa daraadeed, aragtida khaldan ee jilibka caadiga ah ee jilibka ayaa na siin kara aragti been ah, taas oo lagu muujin karo aragtiyo qarsoodi ah. Sidaa darteed, baaritaanka CT waa lagama maarmaan (Jaantus 1). Sawir-qaadista resonance imaging (MRI) waxay kaa caawin kartaa in la qiimeeyo unugyada jilicsan ee jilibka ku wareegsan (sida seedaha ama menisci) dhaawaca.
Jaantuska 1 CT wuxuu muujiyay in bukaanku uu lahaa Letenneur ⅡC nooca Hoffa jabka kondyle femoral lateral
Waa maxay noocyada jabka Hoffa?
Jabka Hoffa waxa loo qaybiyaa nooca B3 iyo nooca 33.b3.2 ee kala soocida AO/OTA iyadoo loo eegayo kala soocida Muller. Ka dib, Letenneur et al. jabka u qaybiyay saddex nooc oo ku salaysan fogaanta xariiqda jabka femoral ee kortex dambe ee femur.
Jaantuska2 Letenneur Kala soocida Hoffa jabka
Nooca I:Khadka jaban wuxuu ku yaalaa oo barbar socda kiliyaha dambe ee shafka femoral.
Nooca II:Fogaanta xariiqda jaban ilaa xariiqda kortikal dambe ee femur ayaa loo sii kala qaybiyaa qaybo hoosaadka IIa, IIb iyo IIc iyadoo loo eegayo fogaanta xariiqda jaban ilaa lafta kortikal dambe. Nooca IIa wuxuu ugu dhow yahay kiliyaha dambe ee shafka femoral, halka IIc uu ka fog yahay kiliyaha dambe ee shafka femoral.
Nooca III:Jab aan qarsoonayn.
Sidee loo sameeyaa qorshe qalliin ka dib ogaanshaha?
1. Xulashada hagaajinta gudaha Guud ahaan waxaa la rumeysan yahay in hoos u dhac furan iyo hagaajinta gudaha ay tahay heerka dahabka. Jabka Hoffa, xulashada qalabaynta ku haboon waa mid xadidan. Qaybaha dunta leh ee isku xidhka godan ayaa ku habboon hagaajinta. Ikhtiyaarada maqaar-galaha waxaa ka mid ah 3.5mm, 4mm, 4.5mm iyo 6.5mm qayb ahaan dunta isku xidhka godan iyo boolal Herbert. Marka loo baahdo, taarikada ku habboon ee ka-hortagga simbiriirinta ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa halkan. Jarit waxa lagu ogaaday daraasado biomechanical cadaver ah in boolal danbe oo dib u dhac ahi ay ka xasiloon yihiin kuwa hore iyo gadaalba. Si kastaba ha ahaatee, doorka hagista ee helitaankan ee qalliinka bukaan-socodka weli ma cadda.
2. Tiknoolajiyada qalliinka Marka la ogaado jabka Hoffa inuu la socdo jabka intercondylar iyo supracondylar, waa in la siiyaa fiiro gaar ah, sababtoo ah qorshaha qalliinka iyo xulashada hagaajinta gudaha ayaa lagu go'aamiyaa iyadoo lagu saleynayo xaaladda kor ku xusan. Haddii kondhilaha dambe uu si wadnaha ah u kala qaybsan yahay, soo-gaadhista qalliinku waxay la mid tahay jabka Hoffa. Si kastaba ha ahaatee, caqli-xumo maaha in la isticmaalo furaha kondylarka firfircoon, iyo saxan anatomical ah, saxan taageerada kondylar ama saxan LISS waa in loo adeegsadaa hagaajinta. Koofiyadaha dhexdhexaadka ah way adagtahay in lagu hagaajiyo jeexitaan dambe. Xaaladdan oo kale, jeexitaan dheeri ah oo anteromedial ah ayaa loo baahan yahay si loo yareeyo loona hagaajiyo jabka Hoffa. Si kastaba ha ahaatee, dhammaan jajabyada waaweyn ee lafaha kondylar-ka waxaa lagu hagaajiyaa boolal dib u dhac ah ka dib dhimista anatomical ee kondylaha.
- Habka qaliinka Bukaanku wuxuu ku yaalaa booska dhabarka ee sariirta fluoroscopic oo leh dalxiis. Xoojiye ayaa loo isticmaalaa in lagu ilaaliyo xagasha leexashada jilibka oo ku dhow 90°. Jabka dhexdhexaadka ah ee fudud ee Hoffa, qoraagu wuxuu doorbidaa inuu isticmaalo jeexitaan dhexdhexaad ah oo leh hab dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah. Jabka dambe ee Hoffa, jeexitaan dambe ayaa la isticmaalaa. Dhakhaatiirta qaarkood waxay soo jeedinayaan in habka parapatellar lateral uu sidoo kale yahay doorasho macquul ah. Marka dhamaadka jabka la soo bandhigo, sahaminta caadiga ah ayaa la sameeyaa, ka dibna darafyada jaban ayaa lagu nadiifiyaa dawo. Aragtida tooska ah, dhimista ayaa la sameeyaa iyadoo la adeegsanayo xoog dhimis. Haddii loo baahdo, farsamada "farxad" ee fiilooyinka Kirschner ayaa loo isticmaalaa dhimista, ka dibna fiilooyinka Kirschner ayaa loo isticmaalaa dhimista iyo hagaajinta si looga hortago barokaca jabka, laakiin fiilooyinka Kirschner ma horjoogsan karaan dhejinta boolal kale (Jaantus 3). Isticmaal ugu yaraan laba boolal si aad u gaadho hagaajin xasiloon iyo isku xidhid dhexda ah. U dhufo si toos ah jabka oo ka fogee wadajirka patellofemoral. Ka fogow in lagu dalooliyo godka wadajirka ah ee dambe, gaar ahaan C-arm fluoroscopy. Muraayado waxaa lagu dhejiyaa weelal ama la'aan haddii loo baahdo. Boolalku waa inay ahaadaan kuwo liidata oo dhererkoodu ku filan yahay si loo hagaajiyo carjawda hoose. Qalliinka gudahiisa, jilibka ayaa lagu eegaa dhaawacyada is-daba jooga, xasilloonida, iyo dhaqdhaqaaqa kala duwan, waxaana waraabin buuxda la sameeyaa ka hor inta aan dhaawaca la xirin.
Jaantuska 3 Dhimista ku meel gaadhka ah iyo hagaajinta jabka laba-jibbaaran ee Hoffa ee leh fiilooyinka Kirschner inta lagu jiro qalliinka, iyadoo la isticmaalayo fiilooyinka Kirschner si loo kala saaro jajabyada lafaha
Waqtiga boostada: Mar-12-2025
