I.Waa maxay ujeeddada kabaalka qasacadaysan ay dalool u leeyihiin?
Sidee buu u shaqeeyaa hababka isku-xidhka la jarjaray? Isticmaalka fiilooyinka Kirschner ee khafiifka ah (K-fires) ee lagu daloolay lafta si loogu toosiyo marinnada lafaha yaryar si sax ah.
Isticmaalka fiilooyinka K-ku waxay ka fogaanaysaa in si xad dhaaf ah loo qoddo godadka duuliyaha waxayna ogolaataa hagaajinta jajabyada lafaha dhow marka la geliyo furka. Qalab godan iyo boolal godan ayaa lafta la geliyaa siligyada K. Qalabaynta isku-xidhka la isku qurxiyo ayaa faa'iido u leh laf-dhabarka ilmo-galeenka si loo dejiyo jabka odontoid iyo in lagu daweeyo xasillooni darrada atlantoaxial.
Kaashashka la dajiyay waxay leeyihiin faa'iidooyin dhowr ah marka la barbar dhigo boolal aan la daadin: 1) fiilooyinka K-ku haga booska furka ee lafta;
2) Jidka K-wire wuxuu si fudud u dhigayaa dib u dhigista haddii dhabbihii asalka ahaa uusan ku fiicneyn;
3) fiilooyinka K-ku waxay oggolaadaan hagaajinta joogtada ah ee jajabyada lafaha aan xasilloonayn ee ku xiga;
4) Xadhkaha-K-ku waxay ka hortagaan dhaqaaqa jajabyada lafaha aan xasilloonayn marka la geliyo furka.
Dhibaatooyinka la xidhiidha K-siliga (jebinta, meelaynta, iyo horumarinta) waa la yareeyn karaa iyadoo la isticmaalayo farsamooyin qalliin oo sax ah. Nidaam gaar ah oo la qasaaray ayaa loo sameeyay hagaajinta afka ilmagaleenka sare si loogu oggolaado qodista qodista iyadoo la adeegsanayo aaladaha tunnel-ka dheer, galalka unugyada, hagayaasha daloolista, iyo fiilooyinka K-dheer. Aaladahani waxay u oggolaanayaan in la keeno boolal la jarjaray oo xagal hoose ah laf dhabarta iyada oo loo marayo marinnada unugyada jilicsan ee dheer. Kaashashka la shubay waxay leeyihiin faa'iidooyin la taaban karo marka la barbar dhigo boolal aan la daadin oo loogu talagalay hagaajinta laf dhabarta ilmo-galeenka oo aan degganayn nidaamka.
II. Keebaa fiican boolal qasacadaysan ama cidiyaha dhexda dhexe?
Labada ciddiyaha intramedullary iyo cidiyaha la qasay labaduba waa qalab caafimaad oo loo isticmaalo hagaajinta gudaha gudaha jabka. Mid kastaa wuxuu leeyahay faa'iidooyin u gaar ah waxayna ku habboon yihiin noocyada kala duwan ee jabka iyo baahiyaha daaweynta.
| Nooca | Faa'iidada |
| Ciddida dhexda dhexe | Saamaynta hagaajinta ciddiyaha intramedullary ee jabka xasilloon ee lafaha dhaadheer ayaa wanaagsan, dhaawac yar iyo dhiig-bax yar. Xiritaanka ciddiyaha intramedullary waxaa iska leh hagaajinta dhexe. Marka la barbardhigo taarikada birta, ciddiyaha intramedullary waxay sidoo kale ilaalin karaan daacadnimada xuubka xuubka dheeraadka ah, ka hortagga daahitaanka bogsashada jabka, oo waxay door ka ciyaaraan ka ilaalinta caabuqa. |
| Isku-xidhka Cannulation | Waxaa inta badan lagu dabaqaa meelaha ay ka midka yihiin jabka qoorta femoral, oo leh hagaajin gaar ah iyo saameyn cadaadis. Waxaa intaa dheer, waxyeelladu aad bay u yar tahay oo looma baahna taarikada birta ah. |
III.Goorma ayaa la isticmaalayaa burooyinka la tirtiro vs cortical skru?
Boolasha la kansalay iyo boolal kortikal waa labada nooc ee lafaha implants ee loo isticmaalo hagaajinta lafaha, laakiin waxaa loogu talagalay noocyada kala duwan ee lafaha waxayna leeyihiin codsiyo kala duwan:
Isbuunyada Cancellous waxaa si gaar ah loogu talagalay in loogu isticmaalo isbuunyada, cufan yar, iyo unugyada lafaha trabecular, oo caadi ahaan laga helo cidhifyada lafaha dhaadheer, sida femur iyo tibia. Caadi ahaan waxaa loo isticmaalaa meelaha lafaha ka badan yahay oo cufan yar, sida gobollada metaphyseal ee lafaha dhaadheer. Inta badan waxaa loo isticmaalaa hababka ku lug leh lafdhabarta, miskaha, iyo qaybo gaar ah oo garabka iyo sinta ah.
Muraayado kortikal ah waxaa loogu talagalay in lagu isticmaalo cufan, lafo kortikal, taas oo samaysa lakabka sare ee lafaha badankooda aadna uga adag oo ka xoog badan lafta la tirtiro. Guud ahaan loo isticmaalo xaaladaha halkaas oo xoog weyn iyo xasilooni loo baahan yahay, sida hagaajinta jabka ee diaphysis (shaft) ee lafaha dhaadheer. Waxa kale oo loo isticmaalaa qalabyada gudaha iyo taarikada lagu hagaajiyo qaarkood.
Marka la soo koobo, doorashada u dhaxaysa boolal la baabi'iyo iyo kortikalku waxay ku xiran tahay nooca lafaha la hagaajinayo iyo shuruudaha gaarka ah ee nidaamka lafaha. Muraayado la baabi'iyay waxay ku habboon yihiin lafo jilicsan, lafo badan, halka boolasha kortikalku ay ku habboon yihiin cufan, lafta rarka.
Waqtiga boostada: Meey-09-2025
