Sibidhka lafaha lafaha waa shay caafimaad oo si weyn loogu isticmaalo qalliinka lafaha. Waxaa inta badan loo isticmaalaa in lagu hagaajiyo sanaaci-goysyada macmalka ah, buuxinta godadka cilladaha lafaha, iyo bixinta taageero iyo hagaajinta daaweynta jabka. Waxay buuxisaa farqiga u dhexeeya kala-goysyada macmalka ah iyo unugyada lafaha, yaraynaysaa xirashada waxayna kala firdhisaa walbahaarka, waxayna xoojisaa saameynta qalliinka beddelka wadajirka ah.
Isticmaalka ugu muhiimsan ee cidiyaha sibidhka lafaha waa:
1. Dayactir jabka: Sibidhka lafaha waxaa loo isticmaali karaa in lagu buuxiyo laguna hagaajiyo meelaha jaban.
2. Qalliinka lafaha: Qalliinka lafaha, sibidhka lafaha waxaa loo isticmaalaa hagaajinta iyo dib u dhiska sagxadaha wadajirka ah.
3. Dayactirka cilladaha lafaha: Sibidhka lafaha wuxuu buuxin karaa cilladaha lafaha wuxuuna kor u qaadaa dib u soo kabashada unugyada lafaha.
Fikrad ahaan, sibidhka lafaha waa inuu lahaadaa sifooyinka soo socda: (1) cirbad ku filan, qalab la baran karo, isku-duubni, iyo shucaac si loo helo wax-qabad wanaagsan; (2) Xoog farsamo oo ku filan oo loogu talagalay xoojinta degdegga ah; (3) porosity ku filan si ay u oggolaato wareegga dareeraha, guuritaanka unugyada, iyo abuurka lafaha cusub; (4) osteoconductivity wanaagsan iyo osteoinductivity si kor loogu qaado lafaha cusub; (5) biodegradaability dhexdhexaad ah si uu u dhigmo dib-u-celinta walxaha sibidhka lafta oo leh lafo cusub; iyo (6) Awoodaha gudbinta daawada hufan.
Sannadihii 1970-aadkii, sibidhka lafaha ayaa loo isticmaali jiraywadajirhagaajinta prosthesis, iyo waxa kale oo loo isticmaali karaa buuxinta nudaha iyo alaabta dayactirka ee lafaha iyo dhakhtarka ilkaha. Waqtigan xaadirka ah, sibidhka lafaha aadka loo isticmaalo iyo kuwa cilmi baarista ah waxaa ka mid ah polymethyl methacrylate (PMMA) sibidhka lafaha, sibidhka lafaha fosfate calcium iyo sibidhka lafaha sulfate calcium. Waqtigan xaadirka ah, noocyada sibidhka lafaha sida caadiga ah loo isticmaalo waxaa ka mid ah polymethyl methacrylate (PMMA) sibidhka lafaha, sibidhka lafaha fosfatka calcium iyo sibidhka lafaha sulfate calcium, kuwaas oo ay ka mid yihiin sibidhka lafaha PMMA iyo sibidhka lafaha fosfatka calcium ayaa ah kuwa ugu badan ee la isticmaalo. Si kastaba ha ahaatee, sibidhka sulfate calcium waxa uu leeyahay hawl bayooloji liidata mana samayn karo isku xidhka kiimikaad ee u dhexeeya caleenta kalsiyam sulfate iyo unugyada lafaha, waxayna si degdeg ah u hoos u dhacaysaa. Sibidhka lafaha sulfate ee kalsiyum si buuxda ayaa loo nuugi karaa lix toddobaad gudahood ka dib markii lagu beero jidhka. Burburkan degdega ah kuma habboona habka samaynta lafaha. Sidaa darteed, marka la barbar dhigo sibidhka fosfooraska calcium, horumarinta iyo codsiga kiliinikada ee sibidhka sulfate calcium waa mid xadidan. Sibidhka PMMA waa polymer acrylic ah oo la sameeyay iyadoo la isku daray laba qaybood: dareere methyl methacrylate monomer iyo methyl methacrylate-styrene copolymer firfircoon. Waxay leedahay hadhaaga monomer-ka hooseeya, iska caabin daal yar iyo dildilaaca walaaca, waxayna keeni kartaa samaynta lafo cusub waxayna yareyn kartaa dhacdooyinka falcelinta xun ee ay keento jabka leh xoog adag oo aad u sarreeya iyo caag. Qaybta ugu muhiimsan ee budada waa polymethyl methacrylate ama methyl methacrylate-styrene copolymer, iyo qaybta ugu muhiimsan ee dareeraha waa methyl methacrylate monomer.
Sibidhka lafaha PMMA waxa uu leeyahay xoog adkaysi sare iyo balaastig ah, oo si degdeg ah u adkeysta, si bukaannadu waxay ka kici karaan sariirta oo ay qabtaan hawlo baxnaanin ah goor hore qaliinka ka dib. Waxay leedahay caag qaabaysan oo heer sare ah, hawl-wadeennahu waxa uu samayn karaa caag kasta ka hor inta aanu sibidhka lafuhu adkayn. Maaddadu waxay leedahay waxqabad badbaado oo wanaagsan, oo aan hoos loo dhigin ama aan nuugin jidhka bini'aadamka ka dib marka la sameeyo jirka. Qaab dhismeedka kiimikaad waa mid deggan, waxaana la aqoonsan yahay sifooyinka farsamada.
Si kastaba ha ahaatee, weli waxay leedahay qaar ka mid ah faa'iido darrooyinka, sida mararka qaarkood cadaadis sare oo ku yimaada daloolka dhuuxa lafta inta lagu jiro buuxinta, taasoo keenta dhibco baruur ah inay galaan xididdada dhiigga waxayna keenaan embolism. Si ka duwan lafaha bini'aadamka, kala-goysyada macmalka ah ayaa laga yaabaa inay weli dabacsanaadaan muddo ka dib. PMMA monomers waxay sii daayaan kulaylka inta lagu jiro polymerization, taas oo laga yaabo inay dhaawacdo unugyada ku wareegsan ama unugyada. Maaddooyinka ka samaysan sibidhka lafaha waxay leeyihiin cytotoxicity gaar ah, iwm.
Maaddooyinka sibidhka lafaha ku jira waxay keeni karaan falcelin xasaasiyadeed, sida finan, urtikaria, dyspnea iyo calaamado kale, iyo xaaladaha daran, shoogga anaphylactic ayaa laga yaabaa inuu dhaco. Baaritaanka xasaasiyadda waa in la sameeyaa ka hor inta aan la isticmaalin si looga fogaado falcelinta xasaasiyadda. Dareen-celinta xun ee sibidhka lafaha waxaa ka mid ah fal-celinta xasaasiyadda sibidhka lafaha, daadinta sibidhka lafaha, dabacsanaanta sibidhka lafaha iyo kala-bax. Sibidhka lafaha ayaa laga yaabaa inuu keeno caabuq unugyo ah iyo falcelin sun ah, oo xitaa waxay dhaawacdaa neerfaha iyo xididdada dhiigga, taasoo keenta dhibaatooyin. Qalabaynta sibidhka lafaha waa mid la isku halayn karo oo waxay socon kartaa in ka badan toban sano, ama xitaa in ka badan labaatan sano.
Qalliinka sibidhka lafaha ayaa ah qalliinka ugu yar ee qalliinka ah, magaciisa sayniskana waa vertebroplasty. Sibidhka lafaha waa maaddo polymer ah oo leh dheecaan wanaagsan ka hor inta aan la adkeyn. Waxay si fudud u geli kartaa laf dhabarta iyada oo loo marayo irbadda daloolka, ka dibna waxay ku faafi kartaa dillaacyada gudaha ee dabacsan ee lafdhabarta; Sibidhka lafuhu wuxuu ku adkeysanayaa ilaa 10 daqiiqo, isagoo ku dhejinaya dildilaaca lafaha, sibidhka adag ee lafuhu wuxuu ka ciyaari karaa door taageero gudaha lafaha, taasoo ka dhigaysa laf dhabarta inay sii xoogeysato. Habka daawaynta oo dhan waxay qaadataa 20-30 daqiiqo oo keliya.
Si looga fogaado faafin ka dib duritaanka sibidhka lafaha, nooc cusub oo qalab qalliin ah ayaa la soo saaray, kaas oo ah aaladda vertebroplasty. Waxay ka samaysaa jeexid yar oo dhabarka bukaanka ah waxayna isticmaashaa irbad dalool gaar ah si ay jidhka laf dhabarta uga daloosho maqaarka iyada oo la raacayo la socodka raajada si loo sameeyo kanaal shaqaynaya. Kadibna waxaa la galinayaa buufin si uu u qaabeeyo jirka laf dhabarta ee jaban, ka dibna shamiitada lafta ayaa lagu duraa xubinta laf dhabarta si loo soo celiyo muuqaalkii jirkii vertebral jabay. Lafta la baabi'iyay ee ku jirta vertebral-ka waxa isku xidha balaadhinta buufinta si ay u samaysato caqabad lagaga hortagayo daadinta sibidhka lafaha, iyada oo la dhimayo cadaadiska inta lagu jiro duritaanka sibidhka lafaha, taas oo si weyn u yaraynaysa daadinta sibidhka lafaha. Waxay hoos u dhigi kartaa dhacdooyinka dhibaatooyinka la xiriira jabka sariirta, sida oof-wareen, nabarrada cadaadiska, caabuqa kaadi mareenka, iwm.
Haddii qalliinka PKP la sameeyo, bukaanku badanaa waa inuu ku nastaa sariirta 2 saacadood ka dib qalitaanka, oo uu rogi karaa dhidibka. Inta lagu jiro muddadan, haddii uu jiro wax dareen ah oo aan caadi ahayn ama xanuunka uu sii wado inuu ka sii daro, dhakhtarka waa in la ogeysiiyaa wakhtiga.
Fiiro gaar ah:
① Iska ilaali wareegga ballaaran ee dhexda iyo dhaqdhaqaaqyada foorarsiga;
② Iska ilaali fadhiga ama istaagida wakhti dheer;
③ Iska ilaali in aad miisaan qaado ama foorarsato si aad u soo qaadato walxaha dhulka yaal;
④ Iska ilaali inaad ku fadhiisatid saxaro hoose;
⑤ Ka hortagga dhicitaannada iyo soo noqoshada jabka.
Waqtiga boostada: Nov-25-2024
