Horraantii 1990-meeyadii, aqoonyahanno shisheeye ayaa hormuud ka ahaa isticmaalka qalabka tolida si loo hagaajiyo dhismayaasha sida qalabka rotator cuff ee lagu sameeyo arthroscopy. Aragtidani waxay ka soo bilaabatay mabda'a taageerada "shayga quusaya" ee dhulka hoostiisa ku yaal ee Koonfurta Texas, USA, taas oo ah, iyadoo siligga birta dhulka hoostiisa ku yaal lagu jiidayo xagal 45° ah oo dhulka ku dhacaya, dhismaha dhulka hoostiisa ku yaal si adag ayaa loogu dhejiyay "shayga quusaya" ee dhinaca kale ee siligga birta ah.
Daawada isboortiga waxay ka soo jeedaan dhaawacyada lafaha. Waa adeeg dhammaystiran oo aasaasi ah oo caafimaad oo badan oo loogu talagalay daawada iyo isboortiga. Hadafku waa in la gaaro dayactir shaqo oo ugu badan iyadoo la adeegsanayo dhaawac yar, oo ay ku jiraan dhaawaca meniscus, dhaawaca ligament-ka, jeexitaanka rotator cuff, xasillooni la'aanta kala-goynta garabka, dhaawaca SLAP, iwm. dhammaantood waxay ku jiraan baaxadda daaweynta daawada isboortiga.
Anchor waa qalab caafimaad oo si caadi ah loogu isticmaalo daawada isboortiga iyo qalliinka lafaha. Waxaa inta badan loo isticmaalaa in lagu hagaajiyo unugyada jilicsan (sida seedaha, seedaha, iwm.) lafaha si kor loogu qaado bogsashada iyo soo kabashada unugyada. Barroosinnada waxaa badanaa laga sameeyaa agab la jaanqaadaya noolaha si loo hubiyo badbaadada iyo xasilloonida jirka.
Sida ku cad kala soocidda walxaha ee barroosinnada, waxaa jira laba qaybood oo waaweyn: barroosinno aan baaba'ayn karin iyo barroosinno baaba'ayn kara.
Qalabka ugu muhiimsan ee barroosinnada aan baaba'ayn waa titanium, daawaha nickel-titanium, birta aan daxalka lahayn, titanium iyo poly-L-lactic acid; inta badan barroosinnada tolka ee loo isticmaalo dhaqanka caafimaadka waxaa laga sameeyay agab bir ah, kuwaas oo leh faa'iidooyinka xoog hayn wanaagsan, ku-tallaalidda fudud iyo qiimeynta raajada fudud.
Alaabada ugu muhiimsan ee barroosinnada bayoolojiga ah waa poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, iwm. Marka la barbardhigo barroosinnada aan bayoolojiga ahayn, barroosinnada bayoolojiga ah waa kuwo si fudud loo dib u eegi karo, faragelin yar ayay ku leeyihiin sawirrada, waana la nuugi karaa. Waxa kale oo loo isticmaali karaa carruurta.
Alaabada ugu muhiimsan ee barroosinnada
1. Barroosinnada birta ah
• Agabka: Inta badan walxaha birta ah sida birta titanium-ka.
• Astaamaha: Xoog badan oo waara, awood u leh inay bixiyaan saameyn deggan oo ku habboon. Si kastaba ha ahaatee, sawir-qaadistu way dhici kartaa waxaana jira khatar ah inay dhacdo.
2. Barroosinno la nuugo karo
• Agabka: walxaha la nuugo karo sida polylactic acid (PLLA).
• Astaamaha: Si tartiib tartiib ah ayuu u burburaa jirka, qalliin labaad looma baahna si looga saaro. Si kastaba ha ahaatee, heerka burburku wuxuu noqon karaa mid aan degganayn, xoogga hagaajintana wuu yaraan karaa waqti ka dib.
3. Barroosinnada Polyetheretherketone (PEEK)
• Agab: polymers-ka waxqabadka sare leh sida polyetheretherketone.
• Astaamaha: Waxay bixisaa xoog sare oo jirka ciddiyaha ah iyo sifooyin farsamo, iyadoo leh iswaafajin wanaagsan oo bayooloji ah iyo saameyn sawir-qaadis oo ku habboon qalliinka kadib.
4. Barroosinno tolmo oo dhan ah
• Halabuurka: Inta badan wuxuu ka kooban yahay qalab gelin, barroosin iyo tolmo.
• Astaamaha: Cabbir ahaan aad ayuu u yar yahay, qaab-dhismeedkiisuna jilicsan yahay, kuna habboon xaaladaha ay lafaha asalka ahi lumaan ama goobta lagu tallaalay ay xaddidan tahay.
Sida ku cad astaamaha naqshadaynta barroosinnada, waxaa loo qaybin karaa laba qaybood: barroosinno guntimo leh iyo barroosinno aan guntimo lahayn (sida tolmo buuxda):
1. Barroosinno tolmo leh
Barkimooyinka tolmada leh waa noocyo barkimooyin dhaqameed, oo lagu garto qayb ka mid ah tolmada oo ku xiran dabada barkimada. Dhakhtarku wuxuu u baahan yahay inuu tolmada ku mariyo unugyada jilicsan irbad oo uu ku xidho gunti si uu unugyada jilicsan ugu hagaajiyo barkimada, taas oo ah, dusha sare ee lafaha.
• Maaddada: Barroosinnada la tolay badanaa waxaa laga sameeyaa walxo aan la nuugi karin (sida birta titanium) ama walxo la nuugi karo (sida polylactic acid).
• Habka ficilka: Barroosinka waxaa lagu dhejiyaa lafta iyada oo loo marayo dunta ama baalasha ballaarinta, halka tolmada loo isticmaalo in lagu xiro unugyada jilicsan barroosinka, waxaana la sameeyaa saameyn hagaajin deggan ka dib marka la xidho guntiga.
• Faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka: Faa'iidada barroosinnada la tolay ayaa ah in saameynta hagaajinta ay tahay mid la isku halleyn karo oo ku habboon noocyo kala duwan oo dhaawacyo ah oo unugyo jilicsan ah. Si kastaba ha ahaatee, habka tolida ayaa kordhin kara dhibka iyo waqtiga qalliinka, joogitaanka guntintuna waxay keeni kartaa isku-urursiga xiisadda maxalliga ah, taasoo kordhinaysa khatarta jabka tolida ama dabacsanaanta barroosinka.
2. Barroosinno aan lahayn xinjiro
Barkimooyinka aan lahayn knotless, gaar ahaan barkimooyinka tolmada buuxa, waa nooc cusub oo barkimooyin ah oo la sameeyay sannadihii ugu dambeeyay. Astaamaheeda ayaa ah in barkimooyinka oo dhan ay ka kooban yihiin tolmo, iyo hagaajinta unugyada jilicsan ayaa la gaari karaa iyada oo aan la xidhin guntimaha.
• Agabka: Barroosinnada tolida ee buuxa badanaa waxay isticmaalaan agab tolid jilicsan oo xooggan, sida fiilooyinka polyethylene-ka miisaanka molecular-ka ee aadka u sarreeya (UHMWPE).
• Habka ficilka: Barroosinnada tolida oo dhammaystiran ayaa si toos ah loogu dhejin karaa unugyada lafaha iyada oo loo marayo qaab-dhismeedka tolida gaarka ah iyo habka beerista, iyadoo la adeegsanayo xiisadda tolida si ay si adag ugu xidho unugyada jilicsan dusha sare ee lafaha. Maadaama aan loo baahnayn in la xidho guntimaha, kakanaanta iyo waqtiga qalliinka ayaa la dhimayaa, khatarta jabka tolida iyo furfurka barroosinka ayaa sidoo kale la dhimayaa.
• Faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka: Faa'iidooyinka qalabka tolida ee buuxa waa qalliin fudud, saameyn ku habboon oo lagu kalsoonaan karo iyo waxyeello yar oo soo gaarta unugyada jilicsan. Si kastaba ha ahaatee, qaab-dhismeedkeeda gaarka ah awgeed, waxay leedahay shuruudo sare oo loogu talagalay farsamooyinka qalliinka iyo goobta lagu tallaalayo. Intaa waxaa dheer, qiimaha qalabka tolida ee buuxa ayaa laga yaabaa inuu sarreeyo, taasoo kordhisa culeyska dhaqaale ee bukaanada.
Barroosinnada waxaa si weyn loogu isticmaalaa qalliinnada daawada isboortiga ee kala duwan, sida hagaajinta barroosinnada, hagaajinta seedaha, dib u dhiska seedaha, iwm. Kuwa soo socda waa hordhac ku saabsan isticmaalka qalliinka ee barroosinnada iyadoo la adeegsanayo dayactirka barroosinnada iyadoo la adeegsanayo tusaale ahaan:
• Tallaabooyinka qalliinka: Marka hore, dhakhtarku wuxuu nadiifin doonaa oo diyaarin doonaa goobta dhaawaca ee rotator cuff; ka dibna, barroosinka ku dheji booska ku habboon; ka dibna, isticmaal tolmo si aad unugyada rotator cuff ugu hagaajiso barroosinka; ugu dambeyntii, tolmo iyo faashad.
• Saamaynta qalliinka: Iyada oo loo marayo hagaajinta barroosinka, xasilloonida iyo shaqada unugyada rotator cuff ayaa la soo celin karaa, taasoo kor u qaadaysa soo kabashada bukaanka.
Faa'iidooyinka, Qasaarooyinka iyo Taxaddarrada Barroosinnada
Faa'iidooyinka
• Waxay bixisaa hagaajin deggan.
• Loogu talagalay dhaawacyada kala duwan ee unugyada jilicsan.
• Qaar ka mid ah barroosinnada waa la nuugi karaa mana u baahna qalliin labaad si looga saaro.
Qasaarooyinka
• Barroosinnada birta ah waxay soo saari karaan farshaxan sawireed.
• Heerka burburka ee barroosinnada la nuugo ayaa laga yaabaa inay noqdaan kuwo aan degganayn.
• Waxaa jira khatar ah in barroosinku go'o ama uu jabo tolmada.
Baraha daawada isboortiga waxaa loo isticmaali karaa qalliinnada soo socda:
1. Epicondylitis lateral oo soo noqnoqda (xusulka teniska) oo aan si wax ku ool ah loo daweyn dhowr jeer: Marka daaweynta xasaasiga ah aysan waxtar lahayn, daaweynta qalliinka ayaa la dooran karaa, barroosinkana waxaa loo isticmaali karaa in dib loogu xiro barta gelinta ee radial extensor carpi brevis ilaa epicondyle lateral ee humerus.
2. Jeexitaanka seedaha biceps-ka ee fog: Ilmada ay keento dhaqdhaqaaq aan caadi ahayn, jiidid, saameyn, iwm. waxaa lagu daaweyn karaa qalab silig ah. Laba barroosin ayaa lagu aasay tuberosity-ga radial, fiilada dabadana waxaa lagu tolay jirridda seedaha biceps.
3. Jeexitaanka seedaha xusulka: Kala-baxa dambe ee xusulka waxaa inta badan la socda dhaawac seedaha ulnar ah, gaar ahaan dhaawaca xidhmada hore. Dhaawaca seedaha xusulka ah, aqoonyahanno badan ayaa doorbida daawaynta qalliinka hore. Habka xidhmada siligga waxaa loo isticmaalaa in lagu xoqo dusha sare ee lafaha halkaas oo seedaha ku xiran yahay. Ka dib dhiigbax cusub, barroosinka waxaa lagu xidhaa dusha sare ee lafaha halkaas oo seedaha ku xiran yahay, siligga tidcan ee dhammaadka ciddiyahana waxaa loo isticmaalaa in lagu tidco jirridda seedaha oo lagu adkeeyo ama lagu hagaajiyo seedaha irbad.
4. Jabka barta hoose ee isku-xidhka ee seedaha isku-xidhka: Jabka meesha isku-xidhka ee Anterior Cruciate ligament (ACL) ee ku-xidhka tibial waa nooc gaar ah oo dhaawac ACL ah waana in la hagaajiyaa goor hore. Isticmaalka habka isku-xidhka siligga wuxuu leeyahay tilmaamo badan mana xaddidna cabbirka jajabka jabka. Uma baahna fluoroscopy-ga qalliinka dhexdiisa si loo hagaajiyo jihada boolalku. Hawlgalku waa mid fudud waqtiga qalliinkana waa la soo gaabiyaa.
5. Xasillooni la'aan laf-dhabarta: oo ay keento cillado qaab-dhismeedka lafaha iyo xaddidaadda unugyada jilicsan ee aan ku filnayn. Culimada badankood waxay ku taliyaan daaweynta qalliinka firfircoon iyadoo la adeegsanayo xarigyo fiilooyin ah.
6. Jabka cidhifka hoose ee Patellar: Tiknoolajiyada xarigga ee lagu xidho ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo jabka cidhifka hoose ee Patellar. Iyadoo la hagaajinayo jabka cidhifka hoose ee Patellar iyo tolida iyo tolida seedaha patellar, sharafta habka fidinta jilibka ayaa la soo celin karaa, dhererka jireed ee wax ku oolka ahna ee habka fidinta jilibka ayaa la ilaalin karaa.
7. Ku habboon isku xirka iyo hagaajinta lafaha iyo unugyada jilicsan ee jilibka, laf-dhabarta, garabka, xusulka, canqowga, cagta, curcurka iyo qalliinka gacanta: Barroosku wuxuu leeyahay naqshad dun ah oo la isku dhejiyay, kaas oo si fudud loo gelin karo oo bixiya iska caabin xoog leh oo soo bixitaan ah, wuxuuna ku habboon yahay qalliinnada qaybaha kala duwan.
Ka taxadaritaan
• Xaaladda lafaha bukaanka iyo qaab-dhismeedka jirka ee goobta qalliinka waa in si buuxda loo qiimeeyaa ka hor qalliinka.
• Dooro nooca barroosinka iyo qeexitaannada ku habboon si loo hubiyo saameynta qalliinka.
• Layliyada dhaqan celinta ee ku habboon waa in la sameeyaa qalliinka ka dib si kor loogu qaado bogsashada unugyada iyo soo celinta shaqada.
Marka la soo koobo, barroosinnadu waxay door muhiim ah ka ciyaaraan daawada isboortiga. Marka la doorto nooca barroosinka iyo qeexitaannada ku habboon iyo in la raaco tallaabooyinka qalliinka iyo taxaddarrada saxda ah, saameynta qalliinka waa la hubin karaa waxaana la horumarin karaa soo kabashada bukaanka.
Waqtiga boostada: Diseembar-17-2024
