Horraantii 1990-meeyadii, aqoonyahanno ajnabi ah ayaa hoggaanka u qabtay adeegsiga barroosinnada tolmada si ay u dayactiraan dhismooyinka sida wareegga wareegga ee arthroscopy-ga. Aragtidu waxay ka timid mabda'a taageerada "walaxda quusta" ee dhulka hoostiisa ee Koonfurta Texas, USA, taas oo ah, adigoo jiidaya siliga birta dhulka hoostiisa ee xagasha 45 ° dhulka, dhismaha dhulka hoostiisa ayaa si adag u taagan "shayga quusaya" ee dhinaca kale ee siliga birta.
Daawaynta isboortiga waxay ka timid lafaha traumatology. Waa codsi dhammaystiran oo dhammaystiran oo maaddooyin badan leh oo caafimaad. Hadafka ayaa ah in la gaaro dayactirka ugu sarreeya ee shaqeynta oo leh dhaawac yar, oo ay ku jiraan dhaawaca meniscus, dhaawaca jilibka, jeexjeexa jeexjeexa, xasillooni la'aanta garabka, dhaawaca SLAP, iwm. dhamaantood waxay ku dhex jiraan baaxadda daaweynta isboortiga
Anchor waa qalab caafimaad oo caadi ahaan loo isticmaalo daawada ciyaaraha iyo qalliinka lafaha. Inta badan waxaa loo isticmaalaa in lagu hagaajiyo unugyo jilicsan (sida seedaha, seedaha, iwm.) lafaha si kor loogu qaado bogsashada unugyada iyo soo kabashada. Barroosinnada waxaa inta badan laga sameeyaa walxo noole la socon kara si loo xaqiijiyo badbaadada iyo xasilloonida jirka.
Sida laga soo xigtay kala soocidda walxaha ee barroosinnada, waxaa jira laba qaybood oo waaweyn: barroosinno aan biodegradable ahayn iyo barroosinnada noolaha.
Maaddooyinka ugu muhiimsan ee barroosinnada aan biodegradable ahayn waa titanium, nikkel-titanium alloy, ahama, titanium iyo poly-L-lactic acid; Inta badan barroosinnada tolnimada ah ee loo isticmaalo waxqabadka kiliinikada waxay ka samaysan yihiin walxo bir ah, kuwaas oo leh faa'iidooyinka xoogga haynta wanaagsan, dhejinta fudud iyo qiimeynta raajada fudud.
Qalabka ugu muhiimsan ee barroosinnada biodegradable waa poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, iwm Waxa kale oo loo isticmaali karaa carruurta.
Qalabka ugu muhiimsan ee barroosinnada
1. Barroosinno bir ah
Qalabka: Inta badan walxaha birta ah sida titanium alloy.
• Astaamaha: Xoog badan oo waara, awood u leh inuu bixiyo saameyn toosan oo deggan. Si kastaba ha ahaatee, sawirada sawirada ayaa laga yaabaa inay dhacaan waxaana jira khatar ah inay dhacaan.
2. Barroosinno la nuugi karo
Qalabka: walxaha la nuugi karo sida polylactic acid (PLLA).
Sifooyinka: Si tartiib tartiib ah u hoos u dhacay jidhka, ma jiro qaliin labaad oo loo baahan yahay si loo saaro. Si kastaba ha ahaatee, heerka hoos u dhaca ayaa laga yaabaa inuu noqdo mid aan degganeyn, xoogga hagaajinta ayaa laga yaabaa inuu hoos u dhaco wakhti ka dib.
3. barroosinnada polyethertherketone (PEEK).
Qalabka: polymers-ka waxqabadka sare leh sida polyethertherketone.
• Astaamaha: Waxay siisaa xoogga ciddiyaha sare iyo sifooyinka farsamada, iyadoo yeelanaysa ku habboonaanta noole ee wanaagsan iyo saamaynta sawirka qalliinka kadib.
4. Barroosinno tol ah oo dhan
• Halabuurka: Inta badan wuxuu ka kooban yahay gelinta, barroosinka iyo tolmada.
• Astaamaha: Cabbiradoodu aad u yar yihiin, jilicsanaan ahaan, ku habboon xaaladaha lafaha waddanku ay lumaan ama goobta la geliyo ay xaddidan tahay.
Marka loo eego sifooyinka naqshadaynta barroosinnada, waxaa loo qaybin karaa laba qaybood: barroosinno gunti ah iyo guntin la'aan (sida tolnimo buuxda) barroosinno:
1. Barroosinno gunti ah
Barroosinnada guntimada leh waa noocyada barroosinnada dhaqameed, oo lagu garto qayb tol ah oo ku xidhan dabada barroosinka. Dhakhtarku waxa uu u baahan yahay in uu tolku dhex maro nudaha jilicsan ee irbad oo uu xidho gunti si uu u hagaajiyo nudaha jilicsan ee barroosinka, taas oo ah, dusha lafta.
• Walxaha: Barroosinnada guntimaha leh waxaa badanaa laga sameeyaa walxo aan la nuugi karin (sida titanium alloy) ama walxo la nuugi karo (sida polylactic acid).
• Farsamaynta ficilka: barroosintu waxay ku xidhan tahay lafta iyada oo loo marayo dunta ama baalasha fidinta, halka tolidda loo isticmaalo in lagu xidho nudaha jilicsan ee barroosinka, iyo saamayn toosan oo xasilan ayaa la sameeyaa ka dib marka la xiro guntinka.
• Faa'iidooyinka iyo khasaaraha: Faa'iidada barroosinnada guntimaha ah waa in saamaynta hagaajintu ay tahay mid la isku halleyn karo oo ku habboon dhaawacyo kala duwan oo jilicsan. Si kastaba ha ahaatee, habka guntintu waxa uu kordhin karaa kakanaanta iyo wakhtiga hawlgalka, joogitaanka guntinku waxa uu u horseedi karaa xooga saarista degaanka, kordhinta khatarta in tolku dillaaco ama dabciyo barroosinka.
2. Barroosinno aan guntin lahayn
Barroosinno aan guntin lahayn, gaar ahaan barroosinnada tolnimada leh, waa barroosin cusub oo la sameeyay sannadihii u dambeeyay. Dabeecaddeedu waa in dhammaan barroosinku ka kooban yahay tolmo, iyo hagaajinta unugyada jilicsan ayaa lagu gaari karaa iyada oo aan la xirin guntin.
• Qalabka: Barroosinnada tolitaanka buuxa waxay badanaa isticmaalaan qalab tol ah oo jilicsan, sida fiilooyinka ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE).
• Habka ficilka: Barroosinnada tolitaanka oo buuxa ayaa si toos ah loogu dhejin karaa unugyada lafaha iyada oo loo marayo qaab-dhismeedkooda gaarka ah ee tolida iyo habka dhejinta, iyada oo la adeegsanayo xiisadda tolida si ay si adag u hagaajiyaan nudaha jilicsan ee dusha lafta. Maaddaama aysan jirin baahi loo qabo in la xiro guntimaha, kakanaanta iyo waqtiga qalliinka waa la dhimay, khatarta dillaaca tolnimada iyo dabacsanaanta barroosinka ayaa sidoo kale la yareeyaa.
• Faa'iidooyinka iyo khasaaraha: Faa'iidooyinka barroosinnada tollida oo buuxa ayaa ah qalliin fudud oo fudud, saameyn la isku halleyn karo iyo waxyeello yar oo soo gaadha unugyada jilicsan. Si kastaba ha noqotee, iyada oo ay ugu wacan tahay qaab-dhismeedkeeda gaarka ah, waxay leedahay shuruudo sare oo loogu talagalay farsamooyinka qalliinka iyo goobta lagu dhejiyo. Intaa waxaa dheer, qiimaha barroosinnada tolida oo buuxa ayaa laga yaabaa inay aad u sarreeyaan, taas oo kordhinaysa culeyska dhaqaale ee bukaanka.
Barroosinnada ayaa si weyn loogu isticmaalaa qalliinnada kala duwan ee dawada isboortiga, sida hagaajinta wareegga wareegga, hagaajinta seedaha, dib u dhiska seedaha, iwm
• Tallaabooyinka qalliinka: Marka hore, dhakhtarku wuxuu nadiifin doonaa oo diyaarin doonaa goobta dhaawaca wareegtada; dabadeed, barroosinka ku dheji meesha ku habboon; ka dib, isticmaal tolmo si aad u hagaajisid nudaha cufnaanta rotator ee barroosinka; ugu dambeyntii, tol iyo faashad.
• Saamaynta qaliinka: Iyada oo la hagaajinayo barroosinka, xasiloonida iyo shaqada unug wareeg ah ayaa dib loo soo celin karaa, kor u qaadida soo kabashada bukaanka.
Faa'iidooyinka, Khasaaraha iyo Ka-hortagga Barroosinnada
Faa'iidooyinka
Waxay bixisaa hagaajin xasilloon.
• Lagu dabaqi karo dhaawacyo kala duwan oo jilicsan.
Barroosinnada qaarkood waa la nuugi karaa oo uma baahna qalliin labaad si meesha looga saaro.
Khasaaro
• Barroosinnada birta ayaa laga yaabaa inay soo saaraan farshaxanno sawir leh.
• Heerka hoos u dhaca barroosinnada la nuugi karo ayaa laga yaabaa in aan degganayn.
• Waxaa jirta khatar ah in barroosinka go'o ama tolmo la gooyo.
Barroosinnada daawada isboortiga waxaa loo isticmaali karaa qalliinnada soo socda:
1. epicondylitis lateral soo noqnoqda (xuxulka teniska) oo aan si wax ku ool ah loo daweyn dhowr jeer: Marka daawaynta muxaafidka ah ay tahay mid aan waxtar lahayn, daaweynta qalliinka ayaa la dooran karaa, iyo barroosinka waxaa loo isticmaali karaa in lagu xiro barta gelinta ee radial extensor carpi brevis ee epicondyle lateral ee humerus.
2. Distal biceps tendon jeexan: ilmada ay keento dhaq-dhaqaaq aan caadi ahayn, jiidasho, saameyn, iwm. waxaa lagu daweyn karaa barroosinno silig ah. Laba barroosin ayaa lagu aasay tuberosity radial, iyo siliga dabada ayaa lagu tolay kurti biceps ah.
3. Dillaaca seedaha dammaanadda ah ee suxulka: Kala-baxa dambe ee suxulka waxaa badanaa la socda dhaawaca seedaha xuubka, gaar ahaan dhaawaca xirmo hore. Dhaawaca seedaha dammaanadda xusulka, aqoonyahanno badan ayaa doorbida daaweynta hore ee qalliinka. Habka barroosinka siliga waxaa loo isticmaalaa in lagu qallajiyo oogada lafta meesha ay seedu ku dheggan tahay. Dhiigbax cusub ka bacdi, barroosinka ayaa lagu soo rogaa lafta oogada meesha ay seedu ku dheggan tahay, siliga tidcan ee cididda cidhifkeeda ah waxaa loo isticmaalaa in lagu tidco jirridda seedaha oo la adkeeyo ama seedaha lagu hagaajiyo irbad.
4. Jajabka meesha ugu hooseysa ee isku dhafka ah ee lafdhabarta: Jilibka hore ee lafdhabarta (ACL) ee tibial-ku-xirnaanta jabka jabka waa nooc gaar ah oo dhaawaca ACL waana in hore loo hagaajiyo. Isticmaalka habka barroosinka siligu wuxuu leeyahay tilmaamo kala duwan oo aan xadidnayn xajmiga jajabka jabka. Uma baahna fluoroscopy intraoperative si loo hagaajiyo jihada furka. Qalliinku waa mid fudud oo wakhtiga qalliinka si isku mid ah ayaa loo soo gaabiyay.
5.Xasilooni la'aanta Patellar: oo ay keento cilladaha anatomical ee lafaha iyo xaddidaadda unugyada jilicsan oo aan ku filnayn. Culumo badan ayaa ku dooda daawaynta qalliinka firfircoon iyagoo isticmaalaya barroosinnada siliga.
6. Jebinta tiirka hoose ee Patellar: Tiirka barroosinka siliga waxa loo isticmaali karaa in lagu daweeyo jabka tiirka hoose ee patellar. Iyadoo la hagaajinayo jajabka hoose ee patellar iyo tolida iyo tolida xuubka patellar, daacadnimada habka jilbaha jilibka ayaa dib loo soo celin karaa iyo dhererka jireed ee waxtarka leh ee habka jilibka ayaa la ilaalin karaa.
7. Ku habboon isku xirka iyo hagaajinta lafaha iyo unugyada jilicsan ee jilibka, laf-dhabarka, garabka, suxulka, anqawga, cagaha, curcurka iyo qalliinka gacanta: Barroosinku wuxuu leeyahay naqshad dun ah, taas oo ay fududahay in la geliyo oo bixisa iska caabin xoog leh, waxayna ku habboon tahay qalliinnada qaybo kala duwan.
Ka taxadaritaan
• Xaaladda lafaha bukaanka iyo qaabka anatomical ee goobta qalliinka waa in si buuxda loo qiimeeyaa qalliinka ka hor.
• Dooro nooca barroosinka ku habboon iyo qeexitaannada si loo hubiyo saameynta qalliinka.
• Layliyada baxnaanintu ku habboon tahay waa in la sameeyaa qalliinka ka dib si kor loogu qaado bogsashada unugyada iyo soo celinta shaqada.
Marka la soo koobo, barroosinadu waxay door muhiim ah ka ciyaaraan daawada isboortiga. Adoo dooranaya nooca barroosinka ku habboon iyo qeexitaannada iyo raacitaanka tillaabooyinka qalliinka saxda ah iyo taxaddarrada, saameynta qalliinka waa la hubin karaa waxaana la horumarin karaa soo kabashada bukaanka.
Waqtiga boostada: Dec-17-2024
